O eczema e a psoríase são duas das condições inflamatórias crónicas da pele mais comuns — cerca de 10% dos adultos têm eczema (dermatite atópica) em algum momento das suas vidas, e 2–3% vivem com psoríase. Ambas são condições recorrentes que respondem ao tratamento, mas não podem ser curadas; o objetivo da terapia é um controlo fiável dos surtos com a menor exposição cumulativa possível a esteroides ou sistémicos, combinada com uma manutenção contínua com emolientes.
A escala de tratamento dermatológico na MedsBase abrange todas as etapas desse plano. Corticosteroides tópicos suaves para o rosto, pálpebras e eczema pediátrico — Desowen (desonida 0,05% loção) da Galderma situa-se aqui. Corticosteroides tópicos potentes para surtos moderados a graves em áreas do corpo — Betnovate Creme (valerato de betametasona 0,1%), a marca original da GSK que definiu a classe, juntamente com Flutivate Cream (fluticasona 0,05%). Esteroides superpotentes (Classe IV) são reservados para tratamentos de curta duração de psoríase em placas espessas e eczema grave refratário. Inibidores tópicos da calcineurina — Pomada Tacroz Forte (tacrolimus 0,1%) e Solução Tacrovera (tacrolimus 0,03%) — são os agentes de manutenção poupadores de esteroides para dermatite atópica facial e pediátrica a longo prazo, sem risco cumulativo de atrofia cutânea.
Para psoríase grave que não respondeu à terapia tópica e à fototerapia, a MedsBase dispõe de duas opções sistémicas orais. Aprezo (apremilast 30 mg) é um inibidor oral da PDE4, uma alternativa moderna não imunossupressora ao metotrexato e aos biológicos, com um perfil de tolerabilidade favorável. Acrotac (acitretina 10/25 mg) é um retinóide oral de segunda geração — tratamento sistémico de primeira linha para psoríase pustulosa e eritrodérmica, pitiríase rubra pilar e distúrbios graves de queratinização; altamente eficaz, mas com requisitos rigorosos de monitorização e prevenção da gravidez (Categoria X durante 3 anos após a descontinuação).
O eczema e a psoríase são condições crónicas — o tratamento visa o controlo, não a cura. Utilize corticosteroides tópicos durante o período mais curto que controle o surto, e transite para a manutenção com emolientes e agentes poupadores de esteroides para controlo a longo prazo. Se não tiver a certeza sobre a potência ou o nível de tratamento adequado, consulte o seu médico ou dermatologista.