A vaginose bacteriana (VB) é a causa mais comum de corrimento vaginal anormal em mulheres em idade reprodutiva — afetando aproximadamente uma em cada três mulheres em algum momento. Desenvolve-se quando a flora vaginal dominada por lactobacilos protetores é substituída por um crescimento excessivo de bactérias anaeróbias (Gardnerella vaginalis, Atopobium, Mobiluncus e outras). Apresentação clássica: corrimento fino cinza-esbranquiçado com odor característico a peixe, mais pronunciado após relações sexuais. O catálogo de Tratamento para VB da MedsBase disponibiliza as opções de tratamento padrão, fornecidas por fabricantes certificados pela OMS-GMP.
Tratamento antibiótico de primeira linha. O metronidazol é o agente de primeira linha — quer 500 mg por via oral duas vezes ao dia durante 7 dias, quer gel vaginal a 0,75% aplicado ao deitar durante 5 noites. Alternativa: creme vaginal de clindamicina a 2% aplicado ao deitar durante 7 noites, ou clindamicina oral 300 mg duas vezes ao dia durante 7 dias. Tinidazol em dose única de 2 g é uma opção oral alternativa. Consulte o nosso Antibióticos catálogo para opções de metronidazol (Flagyl, Metroga, Metrogyl Gel), tinidazol (Tinvista, Tinima) e clindamicina (Dalacin C, Clinka Gel). A combinação de antibiótico + probiótico de lactobacilos Revidox-LB pode ajudar a restaurar a flora protetora após o tratamento antibiótico.
Adjuvantes tópicos. Creme vaginal de clotrimazol Candid V Gel é útil quando a vaginose bacteriana coexiste com candidíase vaginal (um padrão comum). Kits de combinação que incluem o Kit de Emergência Médica pacote de medicamentos relevantes para cuidados agudos.
Como usar. VB suspeita com características clássicas (corrimento fino cinza-esbranquiçado, odor a peixe, sem comichão/ardor típicos da candida) → metronidazol 500 mg BID × 7 dias por via oral, ou gel vaginal 0,75% × 5 noites. Gravidez com VB confirmada → metronidazol oral ou clindamicina (o tratamento reduz o risco de parto prematuro em alguns estudos). VB recorrente (≥ 4 episódios/ano) → curso de tratamento prolongado + gel de metronidazol supressivo duas vezes por semana durante 4–6 meses ± cápsulas vaginais de ácido bórico 600 mg.
Importante. Evitar álcool com metronidazol e tinidazol (reação tipo dissulfiram — rubor, palpitações, náuseas intensas). Confirmar o diagnóstico de VB pelos critérios de Amsel ou pH vaginal (elevado > 4,5) quando possível — o tratamento empírico para “fungos” não trata a VB (40% das mulheres autodiagnosticam-se incorretamente). Sintomas persistentes ou recorrentes apesar do tratamento justificam exame pélvico, rastreio completo de IST e consideração de tricomoníase (tratada de forma semelhante com metronidazol) ou patógenos vaginais atípicos. A VB está associada a um risco aumentado de aquisição de VIH, herpes, gonorreia e clamídia — rastreio de IST recomendado no diagnóstico. O tratamento do parceiro sexual (parceiros masculinos) NÃO reduz a recorrência da VB de acordo com as evidências.
Todos os produtos de Tratamento para VB da MedsBase são enviados a partir de fabricantes certificados pela OMS-GMP com embalagem discreta e estão cobertos pela nossa Política de Garantia de Reenvio.