O tratamento da insónia começa com medidas de higiene do sono (horário de sono consistente, evitar ecrãs e cafeína antes de dormir, quarto escuro e fresco, atividade regular durante o dia) e terapia cognitivo-comportamental para insónia (TCC-I) — a intervenção mais eficaz a longo prazo. As opções farmacológicas são reservadas para uso a curto prazo (menos de 4 semanas) devido aos riscos de dependência, tolerância e insónia de rebote.
Opções disponíveis em stock. A melatonina (hormona natural do início do sono — útil para o distúrbio da fase do sono atrasada, jet lag e insónia primária selecionada, particularmente em pessoas com mais de 55 anos) está disponível como Meloset. Tome 1–3 mg 30–60 minutos antes de dormir. Perfil de segurança mais limpo do que benzodiazepinas e Z-drugs; não causa dependência; base de evidências modestas para insónia típica. Uma melatonina de dose mais elevada (10 mg) para distúrbio da fase do sono atrasada, trabalho por turnos severo e pacientes com mais de 55 anos que não responderam a doses mais baixas está disponível como Restfine. A maioria dos adultos com insónia a curto prazo típica responde bem a 1–3 mg.
Para categorias específicas de distúrbios do sono — consulte os catálogos relacionados. A trazodona (um hipnótico de baixa dose usado off-label — o auxiliar do sono off-label mais prescrito globalmente) está no nosso Catálogo de Medicamentos Antidepressivos e Antipsicóticos . A mirtazapina (antidepressivo tetracíclico sedativo útil quando a depressão e a insónia coexistem) também está lá. A difenidramina e a prometazina (anti-histamínicos H1 sedativos disponíveis sem receita médica em muitos países) não estão atualmente disponíveis separadamente.
Como usar. Insónia aguda a curto prazo (jet lag, luto, stress transitório) — melatonina 1–3 mg 30–60 minutos antes de dormir durante 1–2 semanas. Distúrbio da fase do sono atrasada (especialmente em adolescentes e trabalhadores por turnos) — melatonina 0,5–1 mg tomada 4–6 horas antes do início desejado do sono. Insónia crónica (mais de 3 meses) — TCC-I em primeiro lugar; opções farmacológicas para casos selecionados sob supervisão médica.
Importante. A insónia persistente, especialmente com comprometimento diurno, justifica uma avaliação das causas subjacentes — depressão, ansiedade, apneia do sono, síndrome das pernas inquietas, dor crónica, perimenopausa, doença cardiovascular, hipertiroidismo. Evite combinar auxiliares do sono com álcool ou outros depressores do SNC. Os fármacos Z (zolpidem, zopiclona, zaleplon) e benzodiazepinas (temazepam, lorazepam, nitrazepam) não fazem parte do nosso stock habitual — requerem receita médica na maioria das jurisdições e apresentam um risco significativo de dependência e quedas em idosos. Todos os produtos MedsBase são enviados a partir de fabricantes certificados pela OMS-GMP com embalagem discreta e estão cobertos pela nossa Política de Garantia de Reenvio.