Até 40% dos viajantes para destinos de alto risco (Sul / Sudeste Asiático, África, América Latina) desenvolvem diarreia nas primeiras duas semanas. A maioria dos episódios é leve e autolimitada em 24–72 horas apenas com reidratação oral — mas episódios moderados a graves (febre, sangue, vómitos persistentes, mais de 6 evacuações/dia) beneficiam de tratamento antibiótico de reserva para encurtar a duração e reduzir complicações pós-infecciosas.
Opções disponíveis em stock. Nitazoxanida (antiparasitário de amplo espectro — primeira linha para cryptosporidium e giardia, útil em contextos selecionados de diarreia viral e crónica) como Nizonide. Amoxicilina + clavulanato (Augmentin) para infeções bacterianas gastrointestinais selecionadas como Augmentin. Eritromicina (Althrocin) quando disponível. Kit de viagem combinado como Kit de Emergência Médica.
Regimes antibióticos de reserva padrão. Azitromicina 1 g em dose única é preferível para o Sul / Sudeste Asiático (onde a resistência às fluoroquinolonas é alta em Campylobacter — consulte o nosso Antibióticos catálogo para opções de Asitomicina / Azilup). Ciprofloxacina 500 mg duas vezes ao dia durante 1–3 dias para outras regiões (América Latina, África). Loperamida (Imodium — consulte a nossa Tratamento da Diarreia categoria) é um adjuvante de controlo de sintomas, não é a primeira linha em diarreia sanguinolenta invasiva ou febre.
Como usar. Diarreia aquosa leve, sem febre ou sangue — apenas SRO, continue a dieta normal. Sintomas moderados (3+ evacuações por período de 4 horas, cólicas abdominais, febre ligeira) — azitromicina ou ciprofloxacina em dose única. Sintomas graves (evacuações com sangue, febre alta, desidratação, vómitos persistentes) — mesmo antibiótico + atenção médica urgente. Suspeita de infeção parasitária (crónica / recorrente / tratamento antibiótico falhado / exposição recente a água doce) — nitazoxanida.
Importante. A prevenção através da higiene alimentar e da água é mais importante do que a quimioprofilaxia: água engarrafada ou fervida, evitar gelo nas bebidas, descascar-cozinhar-ou-deixar para frutas e vegetais, evitar itens de buffet frio. Subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol) pode ser usado como profilaxia de viagem em viagens selecionadas de alto risco. A profilaxia antibiótica geralmente não é recomendada (resistência / efeitos secundários); reserve antibióticos para o tratamento de sintomas estabelecidos. Diarreia persistente (mais de 14 dias) após viagem, diarreia sanguinolenta, eosinofilia + história de viagem, ou sintomas que se desenvolvem > 1 mês após o regresso necessitam de avaliação especializada (parasitologia, imagiologia). Gravidez: azitromicina preferível às fluoroquinolonas; loperamida é aceitável. Todos os produtos da MedsBase são enviados a partir de fabricantes certificados pela OMS-GMP com embalagem discreta e estão cobertos pela nossa Política de Garantia de Reenvio.