Alívio dos sintomas de tosse, constipação e gripe. A maioria das infeções respiratórias superiores são virais e autolimitadas — paracetamol para febre e dores, hidratação, repouso e tempo resolvem a maioria. As duas situações em que a medicação ajuda são (a) a gripe especificamente, onde um antiviral pode encurtar a doença se iniciado precocemente, e (b) complicações bacterianas (sinusite, otite, pneumonia) que surgem após uma infeção respiratória superior e necessitam de um antibiótico.
O que temos atualmente em stock nesta categoria:
Antiflu (oseltamivir 75 mg) — o único inibidor da neuraminidase que temos em stock. Eficaz contra a gripe A e B se iniciado nas primeiras 48 horas após o início dos sintomas.. Curso de cinco dias (75 mg duas vezes por dia para adultos). Reduz a duração dos sintomas em 1-1,5 dias e diminui o risco de complicações em grupos de alto risco (idosos, DPOC, diabetes, imunocomprometidos, gravidez). Não é eficaz contra a constipação comum (rinovírus, coronavírus, VSR) — esses são vírus diferentes.
Se os seus sintomas apontarem para complicações bacterianas — secreção sinusal purulenta verde-amarelada após 10+ dias de sintomas de constipação, dor de ouvido com perda auditiva, tosse produtiva com febre e dor no peito, dor de garganta com febre alta e gânglios linfáticos — consulte a nossa Categoria de Antibióticos. Agentes de primeira linha comuns: Augmentin (amoxicilina/ácido clavulânico, sinusite/otite/PAC), Althrocin (eritromicina, faringite estreptocócica com alergia à penicilina ou pneumonia atípica), Synclar (claritromicina, adjuvantes atípicos ou para H. pylori).
Como será esta categoria em breve. Verdadeiros produtos de alívio sintomático — descongestionantes (pseudoefedrina, spray nasal de oximetazolina), antitússicos (dextrometorfano, codeína para tosse produtiva), expectorantes (guaifenesina, ambroxol, bromexina), pastilhas para a garganta, anti-histamínicos para constipações com corrimento nasal (loratadina, cetirizina), xaropes combinados para constipação/gripe — estão a ser adquiridos. A maioria já é comummente disponibilizada por fabricantes genéricos certificados pela OMS-GMP; esperamos expandir significativamente esta categoria nas próximas 4-6 semanas.
Autocuidado eficaz para a constipação comum (sem necessidade de medicação): hidratação (água, sopa, chá de ervas), irrigação nasal com solução salina ou gotas salinas, mel para a tosse (crianças com mais de 1 ano), pastilhas de zinco nas primeiras 24 horas (dados da Cochrane — benefício modesto se iniciado imediatamente), gargarejo com água morna e sal. A vitamina C e a equinácea têm evidência fraca ou nula em ensaios clínicos. A inalação de vapor proporciona alívio sintomático mas não encurta a duração da doença.
Quando procurar cuidados urgentes. Dificuldade em respirar ou dor no peito, febre alta persistente (> 39 °C / 102 °F durante 3+ dias), confusão ou letargia, desidratação, sintomas que regressam após 5-7 dias de melhoria (sugere superinfecção bacteriana), dor de cabeça intensa com rigidez do pescoço, vómitos persistentes. Crianças, idosos e grávidas devem ter um limiar mais baixo para avaliação médica.
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