O hipogonadismo masculino é definido por níveis baixos de testosterona documentados — confirmados por valores de testosterona sérica matinal < 8,0 nmol/L em pelo menos duas ocasiões, com sintomas característicos (fadiga, baixa líbido, disfunção erétil, humor depressivo, perda de massa muscular, anemia, perda de densidade óssea). A terapia de reposição de testosterona (TRT) restaura os níveis fisiológicos e melhora estes parâmetros. Alternativas que preservam a fertilidade (clomifeno/enclomifeno/hCG) evitam a supressão testicular e a infertilidade causadas pela testosterona exógena — relevante para homens mais jovens que ainda desejam ter filhos. O catálogo de Hipogonadismo da MedsBase inclui as opções tópicas de TRT, fornecidas pela fabricantes certificados pela OMS-GMP.
Gel de testosterona tópico. Gel tópico de testosterona a 1% aplicado diariamente na pele limpa e seca (ombros, braços, abdómen) — tipicamente 50–100 mg de gel por dia, dependendo do nível basal e do nível sérico de testosterona pretendido. Os níveis séricos estáveis são alcançados em 7–14 dias; o nível mínimo é verificado 2–4 horas após a aplicação ou 24 horas depois (dependendo do protocolo) para confirmar a reposição adequada. Disponível como Androtas Gel 75 g e Androtas Gel 5 g.
Precauções de aplicação e contacto. Aplicar uma vez por dia, deixar secar durante 5–10 minutos, lavar bem as mãos. Cobrir o local de aplicação para evitar a transferência pele a pele para mulheres ou crianças — a transferência inadvertida para mulheres causa virilização; a transferência para crianças causa puberdade precoce. Evitar nadar ou tomar banho durante 4–6 horas após a aplicação.
Alternativas que preservam a fertilidade — consulte as categorias relacionadas. Homens mais jovens que ainda desejam ter filhos devem considerar hCG (HUCOG, Puretrig, Eutrig HP — consulte a nossa Suplementos de Fertilidade para Homens categoria) ou clomifeno/enclomifeno (Clomiford, Clomisign, Enclomisign) em vez de TRT — estes estimulam a produção endógena de testosterona sem desativar a função testicular e a espermatogénese.
Importante. A TRT é adequada apenas para hipogonadismo documentado com testosterona baixa confirmada e sintomas característicos — não para testosterona dentro da faixa normal com sintomas inespecíficos ou para melhoria de desempenho. Avaliação basal antes de iniciar: testosterona sérica (de manhã, em jejum, idealmente repetida num dia separado), LH/FSH (para distinguir hipogonadismo primário de secundário), prolactina (exclui prolactinoma), PSA (basal), hematócrito (a TRT aumenta o Hct — risco de policitemia), DEXA scan em casos selecionados. Monitorização: nível de testosterona + Hct + PSA aos 3 e 6 meses e depois anualmente. Contraindicações: cancro da próstata (ativo ou tratado nos últimos 5 anos), cancro da mama masculino, apneia do sono grave não tratada, insuficiência cardíaca não controlada, policitemia (Hct > 54%), planeamento de paternidade (use hCG/clomifeno em vez disso). Sinais de segurança cardiovascular de estudos mais antigos foram tranquilizadores em meta-análises mais recentes — mas discuta os riscos com o seu endocrinologista.
Todos os produtos MedsBase para Hipogonadismo são enviados de fabricantes certificados pela OMS-GMP com embalagem discreta e estão cobertos pela nossa Política de Garantia de Reenvio.