A náusea e o vómito têm muitas causas — induzidos por quimioterapia (CINV), pós-operatórios (PONV), enjoo de movimento, gastroenterite, doença vestibular, enxaqueca, gravidez e gastroparesia. Os antieméticos modernos atuam em diferentes recetores (5-HT3, D2, H1, NK1) e a adequação do agente à causa proporciona a melhor resposta. O catálogo de Tratamento para Náuseas da MedsBase inclui todas as principais classes de medicamentos, fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP.
Antagonistas 5-HT3 — primeira linha para CINV e PONV. O Ondansetron é o padrão-ouro para náuseas induzidas por quimioterapia e pós-operatórias, e uma opção útil para vómitos graves relacionados com gastroenterite. Disponível como Ondem comprimidos, Ondem MD orodispersíveis (para pacientes com vómitos), Injeção de Ondem para uso IV/IM, e as alternativas de marca Onford e Emeset 4 ODT. Granisetron (meia-vida mais longa, dose única para CINV) como Granicip. Efeitos secundários: cefaleia, obstipação, prolongamento do intervalo QT em doses elevadas (evitar em pacientes com QT longo).
Antagonistas D2 — úteis para enxaqueca, gastroparesia e pós-operatório. Metoclopramida (antagonista D2 com efeito procinético — acelera o esvaziamento gástrico, particularmente útil para náuseas associadas a enxaqueca, gastroparesia diabética, íleo pós-operatório) como Metopar. Proclorperazina (fenotiazina antagonista D2 — particularmente útil para vertigem, enxaqueca, hiperemese gravídica) como Stemetil MD orodispersível. Domperidona (antagonista D2 periférico — para dispepsia funcional e gastroparesia) como Dompewal Tablet e a combinação com antimotilidade Vomistop. Tanto a metoclopramida como a domperidona estão agora com uso restrito no tempo (5 dias para metoclopramida, 7 dias para domperidona em adultos) de acordo com as orientações da EMA/FDA — discinesia tardia e prolongamento do intervalo QT, respetivamente.
Anti-histamínicos — para enjoos de movimento e náuseas vestibulares. Prometazina (antagonista H1 com fortes efeitos anticolinérgicos e sedativos — útil para enjoos de movimento e náuseas na gravidez) como Avomine. Doxilamina + piridoxina (a combinação de primeira linha aprovada pela FDA para náuseas e vómitos na gravidez) como Doxinate e Pregnidoxin NU.
Kits de combinação. O Kit de Emergência Médica conjuntos de medicamentos comuns para cuidados agudos, incluindo antieméticos para viagens e doenças inesperadas.
Como escolher. Náuseas pós-quimioterapia/pós-operatórias/gastroenterite grave → ondansetrona 4–8 mg por via oral ou ODT, repetir após 8 horas. Náuseas na gravidez → doxilamina + piridoxina como primeira linha; prometazina ou ondansetrona para casos refractários (orientação especializada). Enjoos de movimento → cinarizina, prometazina ou adesivo de hioscina (ver Comprimidos para Enjoo de Viagem). Náuseas relacionadas com enxaqueca → metoclopramida ou proclorperazina juntamente com triptano/AINE. Gastroparesia → metoclopramida em curto prazo ou domperidona com uso limitado no tempo. Vertigem → proclorperazina, betahistina.
Importante. Náuseas/vómitos persistentes (mais de 48 horas), incapacidade de reter líquidos, sinais de desidratação (diminuição da urina, tonturas ao levantar), vómitos com sangue, dor abdominal intensa, dor de cabeça intensa ou novos sintomas neurológicos exigem avaliação médica urgente em vez de automedicação. As náuseas no primeiro trimestre da gravidez são comuns e geralmente leves — mas a hiperémese gravídica (vómitos persistentes com perda de peso, cetose, desidratação) necessita de tratamento hospitalar. Doentes com intervalo QT longo, doença cardíaca, anomalias eletrolíticas graves e medicamentos concomitantes que prolongam o QT alteram a escolha do antiemético mais seguro.
Todos os produtos de Tratamento para Náuseas da MedsBase são enviados a partir de fabricantes certificados pela OMS-GMP com embalagem discreta e estão cobertos pela nossa Política de Garantia de Reenvio.