A pílula contracetiva oral combinada (“a Pílula”) e a pílula apenas com progestogénio (“mini-pílula”) continuam a ser os métodos contracetivos reversíveis mais utilizados em todo o mundo. O catálogo de Pílulas Contracetivas da MedsBase inclui as principais marcas de COCP e POP por tipo de progestogénio. (Consulte os nossos Contracetivos Alternativos para contraceção de emergência e alternativas de marca.) Todos os produtos são fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP.
COCPs à base de Levonorgestrel. O progestogénio mais prescrito e melhor estudado para contraceptivos orais combinados (COC) — efeitos androgénicos ligeiramente superiores (acne ligeira/pele oleosa em alguns utilizadores), mas o perfil de segurança cardiovascular mais limpo e a taxa mais baixa de tromboembolismo venoso (TEV) na classe dos COC. Marcas disponíveis: Loette (etinilestradiol 20 mcg + levonorgestrel 100 mcg — a dose moderna mais baixa em estrogénio, útil para utilizadoras mais velhas ou com precauções relativas a TEV), Ovral-L (EE 30 mcg + LNG 150 mcg — a dose intermédia mais comum), Ovral G (EE 50 mcg + LNG 250 mcg — dose mais elevada, mais antiga, para recuperação de comprimidos esquecidos ou indicações selecionadas), Duoluton L (alternativa de dose baixa), e o tri-fásico Triquilar (embalagem de 21 dias com doses variáveis que imitam o ciclo natural).
COC baseados em drospirenona. A drospirenona é um progestogénio derivado da espironolactona com atividade anti-mineralocorticóide e anti-androgénica — útil para mulheres com SPM, inchaço ligeiro ou acne, mas apresenta uma taxa de TEV ligeiramente superior aos COC com levonorgestrel. Disponível como Yaz (regime de 24 dias ativos + 4 dias de placebo para um intervalo sem comprimidos mais curto) e Yasmin (standard de 21 dias). O Yaz também é aprovado pela FDA para acne moderada em mulheres que solicitam contraceção.
Opções baseadas em desogestrel. O desogestrel é um progestogénio de terceira geração com baixos efeitos androgénicos. Disponível como COC combinado Femilon (EE 20 mcg + desogestrel 150 mcg).
COC baseado em acetato de ciproterona para acne moderada a grave. Diane 35 combina etinilestradiol com acetato de ciproterona (um progestogénio com forte atividade antiandrogénica) — utilizado para acne moderado a grave e hirsutismo em mulheres que solicitam contraceção. As orientações modernas (EMA 2013) restringem o uso a tratamentos curtos quando os tratamentos padrão falharam devido a uma taxa mais elevada de TEV.
“Mini-pílula” apenas com progestogénio. As pílulas apenas com progestogénio (POP) modernas de desogestrel (75 mcg) mantêm a supressão da ovulação e têm uma janela de 12 horas para esquecimento da toma. Adequadas para mulheres que não podem tomar estrogénio — fumadoras com mais de 35 anos, a amamentar, com enxaqueca com aura, hipertensão, histórico de TEV ou IMC > 35. Disponível como Cerazette.
Contraceção de emergência. Levonorgestrel em dose única (Postpone 72, i-pill) — consulte o nosso Pílula do Dia Seguinte categoria dedicada.
Como escolher. Utilizadora pela primeira vez, sem fatores de risco → pílula combinada com baixa dose de levonorgestrel (Loette, Ovral-L). TPM, inchaço ligeiro, acne ligeiro → pílula combinada com drospirenona (Yaz, Yasmin). Não tolera estrogénio → POP de desogestrel (Cerazette). Acne com necessidade de contraceção → drospirenona (Yaz) primeiro, ciproterona (Diane 35) apenas se os tratamentos padrão falharem.
Importante. Tome a pílula à mesma hora todos os dias — as regras para esquecimento da toma diferem entre as pílulas combinadas e as POP (leia o folheto informativo). O risco de TEV é pequeno em termos absolutos, mas real — deixe de fumar antes de iniciar as pílulas combinadas se tiver mais de 35 anos. Enxaqueca com aura é uma contraindicação absoluta para as pílulas combinadas devido ao risco de AVC. Orientações modernas: a maioria dos antibióticos NÃO reduz a eficácia da pílula (apenas a rifampicina/rifabutina o fazem); a erva-de-são-joão, alguns anticonvulsivantes e muitos fármacos indutores enzimáticos reduzem a eficácia.
Todos os produtos de pílulas contracetivas da MedsBase são enviados a partir de fabricantes certificados pela OMS-GMP com embalagem discreta e estão cobertos pela nossa Política de Garantia de Reenvio.