A Chlamydia trachomatis é a infeção bacteriana sexualmente transmissível mais comum a nível mundial. Muitas infeções são assintomáticas — tornando o rastreio importante — mas a infeção não tratada causa doença inflamatória pélvica, gravidez ectópica e infertilidade tubar em mulheres, e epididimo-orquite e artrite reativa em homens. O catálogo de Tratamento para Clamídia da MedsBase inclui os regimes antibióticos padrão, fornecidos pela fabricantes certificados pela OMS-GMP.
Azitromicina — opção de primeira linha em dose única. A azitromicina em dose única de 1 g por via oral continua a ser o regime mais utilizado em todo o mundo para a clamídia genital não complicada. A conveniência da dose única melhora a adesão em comparação com os tratamentos de 7 dias. Disponível como Asitomycin 500 (dois comprimidos), Azilup, e Azeetop. Nota: O ensaio de Geisler de 2018 mostrou taxas de cura ligeiramente inferiores em comparação com a doxiciclina para clamídia rectal (~85% vs ~99%), e as diretrizes BASHH 2015 / CDC 2021 recomendam agora a doxiciclina como tratamento de primeira linha para infeções genitais, rectais e orofaríngeas em adultos não grávidos.
Doxiciclina — regime preferencial moderno. Doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia durante 7 dias é o tratamento de primeira linha moderno para adultos não grávidos — taxas de cura mais elevadas para locais rectais e faríngeos e importante para o tratamento do serovar LGV. A doxiciclina está catalogada na nossa Antibióticos categoria. Evitar durante a gravidez.
Cefixima — para cobertura de gonorreia / tratamento empírico de IST. Muitos pacientes tratados empiricamente para clamídia também estão em risco de gonorreia — cefixima 800 mg em dose oral única cobre a maioria das estirpes de gonorreia e pode ser combinada com azitromicina ou doxiciclina para tratamento dual empírico. Disponível como Neckcin 100 DT e Neckcin 250 DT. O CDC 2021 prefere ceftriaxona IM para gonorreia confirmada — a cefixima é para contextos com recursos limitados ou preferência por via oral.
Kits de combinação. O Pacote de Proteção contra IST (azitromicina + secnidazol + fluconazol) proporciona cobertura de amplo espectro para situações em que os testes laboratoriais estão atrasados ou indisponíveis. O Kit de Emergência Médica é um pacote mais amplo de cuidados agudos.
Como usar. Clamídia confirmada → doxiciclina 100 mg BID × 7 dias (preferencial) ou azitromicina 1 g em dose única (alternativa). Gravidez → azitromicina 1 g em dose única (doxiciclina contraindicada). Clamídia rectal → doxiciclina 100 mg BID × 7 dias obrigatória (azitromicina substancialmente menos eficaz). LGV → doxiciclina 100 mg BID × 21 dias. Teste de cura recomendado às 4 semanas para gravidez / sintomas persistentes / suspeita de reinfeção.
Importante. Idealmente, confirme a clamídia por NAAT (teste de amplificação de ácido nucleico) antes de tratar — o tratamento empírico sem teste perde coinfecções (gonorreia, sífilis, HIV) e trata uretrites de causa errada sem benefício. Notifique os parceiros sexuais recentes (últimos 6 meses para pacientes sintomáticos, últimos 60 dias para assintomáticos) para que possam ser testados e tratados. Nenhuma relação sexual (ou apenas com preservativo) durante 7 dias após tratamento de dose única ou até que o curso de 7 dias de doxiciclina seja concluído E os parceiros sejam tratados. A repetição do teste NAAT aos 3 meses é recomendada mesmo após tratamento bem-sucedido devido às altas taxas de reinfecção. Sintomas de doença inflamatória pélvica (dor abdominal inferior, febre, dispareunia profunda, hemorragia anormal) necessitam de avaliação médica no mesmo dia.
Todos os produtos de tratamento para clamídia da MedsBase são enviados a partir de fabricantes certificados pela OMS-GMP com embalagem discreta e estão cobertos pela nossa Política de Garantia de Reenvio.