A pediculose (piolhos da cabeça, piolhos do corpo, piolhos púbicos) e a sarna são infestações parasitárias comuns da pele e do cabelo — os piolhos da cabeça especialmente em crianças em idade escolar, a sarna em agregados familiares e lares de idosos com contacto próximo. O catálogo de Tratamentos para Piolhos e Sarna da MedsBase dispõe de toda a gama de antiparasitários tópicos e orais, fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP.
Permetrina — primeira linha para piolhos da cabeça e sarna. A permetrina a 5% em creme para sarna (aplicar da cabeça aos pés durante a noite, repetir ao fim de 7 dias) e a 1% em loção para piolhos da cabeça (aplicar no cabelo seco, deixar atuar durante 10 minutos, enxaguar, repetir ao fim de 7 dias) é o antiparasitário tópico mais utilizado a nível mundial — elevadas taxas de cura e excelente perfil de segurança, incluindo em crianças pequenas e na gravidez. Disponível como Permiforce Cream e Perlice Cream.
Ivermectina — oral para sarna (e útil para piolhos da cabeça). A ivermectina oral numa dose única de 200 µg/kg, repetida ao fim de 1–2 semanas, é a primeira linha para sarna crustosa (norueguesa) e uma alternativa útil à permetrina tópica para a sarna típica — especialmente útil em agregados familiares / instituições onde é necessário tratamento em massa e a adesão ao tratamento tópico é difícil. Disponível como Iverjohn (3 / 6 / 12 mg) e Verpin (6 mg). Loção / creme / champô de ivermectina tópica como Ivrea Cream, Ivrea Shampoo. Tomar com alimentos; seguro em adultos, crianças > 15 kg e na maioria dos contextos de gravidez / amamentação (aconselhamento especializado para gravidez inicial).
Lindano (gama benzeno hexacloreto) — escabicida de segunda linha restrito. Três marcas de lindano estão disponíveis: Ascabiol (loção), Gamascab Lotion, e Scabiheal Lotion (com cetrimida). O lindano foi retirado ou restringido nos EUA (2009), UE (2008) e Canadá (2004) devido à neurotoxicidade (convulsões, especialmente com uso excessivo, pele lesionada ou uso pediátrico excessivo) e persistência ambiental. Aplicar em todo o corpo abaixo do pescoço, deixar atuar durante 6–8 horas (NÃO durante a noite), lavar cuidadosamente. Utilizar apenas quando a permetrina e a ivermectina não estiverem disponíveis ou tiverem falhado. Evitar em crianças menores de 6 anos e durante a gravidez/amamentação.
Como usar. Escabiose — aplicar creme de permetrina a 5% em todo o corpo abaixo do pescoço (incluindo entre os dedos, sob as unhas, genitais, atrás das orelhas em crianças pequenas), deixar atuar durante a noite, lavar de manhã. Repetir após 7 dias. Tratar todos os membros da família e contactos próximos simultaneamente, mesmo que assintomáticos. Lavar roupa de cama e vestuário a 60°C ou selar em plástico durante 72 horas. A comichão pode persistir durante 2–4 semanas após o tratamento bem-sucedido (comichão pós-escabiose — não falha do tratamento). Piolhos — pentear com pente fino após o tratamento para confirmar a eliminação. Repetir o tratamento após 7 dias para apanhar ovos recém-eclodidos.
Importante. Escabiose crostosa (norueguesa) em pacientes imunocomprometidos ou institucionalizados necessita de terapia combinada (permetrina + ivermectina oral, por vezes em 3+ doses) e rastreio de contactos — medidas de controlo de surtos são importantes. Comichão persistente apesar do tratamento adequado pode ser dermatite irritativa (aplicação excessiva de escabicidas) ou verdadeira falha do tratamento (diagnóstico errado, contactos não tratados, aplicação inadequada) — necessita de reavaliação. Piolhos púbicos (“chatos”) — mesmo tratamento com permetrina + notificação do parceiro sexual + rastreio de IST.
Todos os produtos MedsBase para Tratamento de Piolhos e Escabiose são enviados de fabricantes certificados pela OMS-GMP com embalagem discreta e estão cobertos pela nossa Política de Garantia de Reenvio.