Atarax
Atarax (Hydroxyzine 10/25 mg) — anti-histamínico sedativo de primeira geração para ansiedade PRN, prurido, sedação, antiemético. Ansiolítico PRN não aditivo — início em 30–60 min.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
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Atarax (Hydroxyzine 10 / 25 mg) é um anti-histamínico sedativo de primeira geração e ansiolítico de ação central. Utilizado para ansiedade a curto prazo, sedação pré-procedimental, prurido alérgico e urticária, e como antiemético. Não aditivo — útil quando as benzodiazepinas são inadequadas.
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O que é o Atarax e como funciona
O Atarax é um comprimido de hidroxizina 10 / 25 mg fornecido pela UCB. A hidroxizina é um anti-histamínico de primeira geração do tipo piperazina com forte antagonismo H1 central, fraco antagonismo 5-HT2A e atividade anticolinérgica moderada. O componente H1 atravessa bem a barreira hematoencefálica e é a base para o seu efeito sedativo e ansiolítico.
A hidroxizina é uma das poucas opções não benzodiazepínicas e não barbitúricas para alívio verdadeiramente PRN da ansiedade — início em 30–60 minutos, duração de 4–6 horas.
Indicações e dosagem
| Indicação | Dose para adultos | Notas |
|---|---|---|
| Ansiedade aguda / agitação | 25–100 mg VO/IM, pode repetir q6h | Máx. 400 mg/dia |
| Prurido / urticária | 25 mg TID–QID | Máx. 100 mg QID |
| Sedação pré-operatória | 50–100 mg 1 hora antes da cirurgia | — |
| Antiemético | 25–100 mg IM | Apenas adultos |
| Insónia (uso off-label) | 25–50 mg HS | Apenas a curto prazo |
| Prurido / sedação pediátrica | 0,5–1 mg/kg/dose de 6 em 6 horas | — |
| Idosos (qualquer indicação) | iniciar com 10–25 mg | Risco de QT e quedas |
Considerações importantes de segurança
A hidroxizina prolonga o intervalo QT de forma dose-dependente. A EMA restringiu a dosagem em 2015: dose máxima de 100 mg/dia em adultos, 50 mg/dia em idosos e 2 mg/kg/dia em crianças. Evitar em casos de prolongamento conhecido do intervalo QT, hipocaliemia/hipomagnesemia, enfarte do miocárdio recente, insuficiência cardíaca descompensada e uso concomitante de fármacos que prolongam o intervalo QT (azóis, macrólidos, fluoroquinolonas, metadona, ondansetrona, antipsicóticos). ECG pré-tratamento recomendado em idosos.
A hidroxizina tem atividade anticolinérgica significativa — particularmente relevante em idosos (medicação potencialmente inadequada segundo os Critérios de Beers). Evitar em glaucoma de ângulo estreito, HBP com retenção, demência, obstipação grave. A Sociedade Americana de Geriatria desencoraja o uso de anti-histamínicos de primeira geração como medicamentos PRN em idosos.
A sedação de dose única pode persistir durante 6+ horas; evite conduzir e operar maquinaria até que a tolerabilidade seja conhecida. Particularmente problemático em doentes cirúrgicos sem exposição prévia a opioides no dia da alta.
Efeitos secundários comuns
- Sedação/sonolência: universal em doses terapêuticas.
- Anticolinérgico: boca seca, obstipação, hesitação urinária, visão turva.
- QT: prolongamento dose-dependente.
- SNC: tonturas, ataxia, agitação paradoxal em adultos mais velhos e crianças.
- Descontinuação: nenhuma — não causa dependência.
Interações medicamentosas
- Outros fármacos que prolongam o intervalo QT — risco aditivo.
- Depressores do SNC (álcool, benzodiazepinas, opioides, Z-drugs) — sedação aditiva.
- Anticolinérgicos — carga aditiva.
- MAOIs — efeitos anticolinérgicos e depressores do SNC aditivos.
Gravidez, amamentação, pediatria
Gravidez: evitar no início da gravidez; existem alternativas mais seguras. Aleitamento: passa para o leite e pode sedar o bebé; geralmente evitado. Pediátrico: dosagem por kg, observar excitação paradoxal (5–10% das crianças).
Armazenamento
Armazenar a 15–30 °C na embalagem original.
Perguntas Frequentes
Em que é que o Atarax difere de uma benzodiazepina?
A hidroxizina atua nos recetores H1 de histamina, não no GABA-A. A tradução clínica: sedação aguda semelhante, ansiolise semelhante, mas sem potencial de abuso, sem dependência, sem depressão respiratória em caso de sobredosagem, sem síndrome de abstinência. A hidroxizina tem um efeito teto mais baixo — em doses terapêuticas não atinge a profundidade de alívio agudo produzido pelo alprazolam ou lorazepam.
Posso tomar Atarax conforme necessário para a ansiedade?
Sim — o início de ação é de 30–60 minutos, a duração é de 4–6 horas e não há risco de dependência. O Atarax é uma das melhores opções PRN quando as benzodiazepinas são inadequadas (histórico de uso de substâncias, gravidez, exposição ocupacional a testes de substâncias controladas, contexto de cuidados primários relutante em prescrever BZDs).
O Atarax vai deixar-me sonolento no dia seguinte?
Por vezes — especialmente com doses à hora de deitar de 50 mg ou mais. Os idosos são os mais suscetíveis. Doses mais baixas (25 mg) geralmente são eliminadas até de manhã.
O Atarax é seguro em idosos?
A hidroxizina está na lista de Beers de medicamentos potencialmente inadequados para idosos devido à carga anticolinérgica, risco de quedas e sinal de QT. O uso não é absolutamente proibido, mas deve ser cauteloso, limitado no tempo e em doses mais baixas.
Por que é que o Atarax tem um aviso de QT?
Como muitos anti-histamínicos sedativos, a hidroxizina prolonga o intervalo QT de forma dose-dependente. Em doses ocasionais em pacientes jovens com ECG normal, o risco é insignificante; em doses diárias elevadas ou em pacientes idosos com doença cardiovascular, o risco é clinicamente significativo. Os limites de dose da EMA refletem isso.
O Atarax pode ser usado a longo prazo?
O uso diário além de algumas semanas é incomum — desenvolve-se tolerância ao efeito sedativo e acumula-se a carga anticolinérgica. Para GAD crónica, um SSRI/SNRI ou buspirona é preferível. O Atarax funciona melhor como PRN ou ponte a curto prazo.
Posso conduzir sob efeito de Atarax?
Evite conduzir durante pelo menos 6–8 horas após uma dose, especialmente nas primeiras doses. A maioria dos pacientes em regimes estáveis de baixa dose conduz normalmente — mas a definição legal de incapacidade varia consoante a jurisdição.
O Atarax pode ser usado na gravidez?
O uso no primeiro trimestre é geralmente evitado devido a preocupações teóricas; mais tarde na gravidez, a hidroxizina tem sido usada para náuseas-vómitos e prurido com segurança razoável. Discuta com o seu obstetra.
As crianças podem tomar Atarax?
Sim — a hidroxizina é um dos agentes mais antigos em sedação pediátrica e prurido. Esteja atento a excitação paradoxal (5–10% das crianças ficam mais agitadas em vez de mais calmas).
O Atarax é viciante?
Não — não causa euforia, não provoca uso compulsivo, não provoca síndrome de abstinência, não desenvolve tolerância ao efeito ansiolítico (a tolerância à sedação desenvolve-se ligeiramente com uso diário).
Outros Medicamentos para a Saúde Mental
- Busiron (Buspirona — ansiolítico não sedativo)
- Lexaheal (Escitalopram — primeira linha para TAG)
- Pexep (Paroxetina — primeira linha para TAG)
- Mirtaz (Mirtazapina — antidepressivo sedativo)
- Fliban (Flibanserina — HSDD; líbido feminina)
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| Dosagem | 10 mg, 25 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
Perguntas e respostas
Atarax
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