⚡ Resposta rápida — O que é o Bambudil?
Bambudil contém bambuterol, um produto de ação prolongada de terbutalina administrado como comprimido único diário ao final do dia para asma e DPOC. O bambuterol é hidrolisado lentamente pela colinesterase plasmática para libertar terbutalina ativa (um agonista β2) ao longo de 24 horas — proporcionando broncodilatação sustentada sem a necessidade de múltiplas doses diárias dos agentes de ação curta. Utilizado como terapia broncodilatadora adicional juntamente com um corticosteroide inalado em doentes que preferem terapia oral em vez de inalada ou têm dificuldade com a técnica de inalação. Cada comprimido contém 10 mg, fabricada por Cipla.
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O que é o Bambudil?
O Bambudil contém bambuterol — um éster bis-dimetilcarbamato prodroga da terbutalina. A estrutura carbamato é hidrolisada lentamente pela butirilcolinesterase (pseudocolinesterase plasmática) para libertar terbutalina ativa gradualmente ao longo de 24 horas, alcançando um agonismo β2 oral de dose única diária. Vendido internacionalmente como Bambec (AstraZeneca) e Oxeol.
Como funciona o Bambudil?
- Hidrólise lenta pela butirilcolinesterase plasmática converte o bambuterol em terbutalina ativa.
- Terbutalina ativa os recetores β2-adrenérgicos brônquicos, aumentando o AMP cíclico e produzindo broncodilatação sustentada.
- Duração de 24 horas a partir de uma dose única noturna — útil para sintomas noturnos.
- Menos dependente da técnica de inalação do paciente do que os agonistas β2 inalados — um benefício para idosos ou pacientes com problemas de coordenação.
Usos e Indicações
- Asma persistente — broncodilatador adicional em conjunto com ICS, especialmente quando predominam sintomas noturnos
- DPOC com componente reversível — broncodilatador adjuvante
- Pacientes que não conseguem utilizar inaladores de forma fiável — idosos, artrite grave, défice cognitivo
- Asma noturna — uma dose única noturna cobre o período nocturno
Posologia de Bambudil
| Paciente | Dose | Frequência |
|---|---|---|
| Adultos — inicial | 10 mg | Uma vez por dia, à noite |
| Adultos — manutenção | 10–20 mg | Uma vez por dia, à noite |
| Crianças >6 anos | 10 mg | Uma vez por dia — sob supervisão especializada |
| Insuficiência hepática / deficiência de pseudocolinesterase | Reduzir a dose em 50% | Uma vez por dia |
Efeitos Secundários do Bambudil
- Tremor fino (efeito β2)
- Palpitações, taquicardia ligeira
- Dor de cabeça
- Cãibras musculares
- Hipocalemia em doses elevadas (com diuréticos, teofilina, esteroides orais)
- Insónia (menos comum com administração noturna)
Graves — pare e procure ajuda:
- Palpitações graves ou arritmia
- Reação alérgica grave
- Broncoespasmo paradoxal
Avisos e Precauções
- {$brand} é um controlador, não um aliviador. Mantenha um SABA para ataques agudos.
- Doença cardiovascular: cuidado com arritmias, doença arterial coronária grave, hipertiroidismo.
- Deficiência de pseudocolinesterase — reduz a hidrólise; o bambuterol acumula-se e o efeito prolonga-se. Reduzir a dose para metade.
- Interação medicamentosa com inibidores da colinesterase (donepezil, rivastigmina, piridostigmina, suxametónio) — o bambuterol prolonga a sua ação; foram relatados casos de apneia induzida por suxametónio.
- Gravidez e amamentação: dados limitados; os β2-agonistas inalados são a primeira linha de tratamento.
Contra-indicações
- Hipersensibilidade ao bambuterol ou à terbutalina
- Insuficiência hepática grave
- Uso concomitante de suxametónio (relaxante muscular despolarizante) — relativo; avisar o anestesista.
Interações medicamentosas
| Medicamento interagente | Efeito | O que fazer |
|---|---|---|
| Bloqueadores beta não seletivos (propranolol, gotas de timolol) | Bloqueiam o efeito β2 — podem precipitar broncoespasmo grave | Evitar; mudar para beta-bloqueador cardioseletivo se essencial |
| Diuréticos de alça ou tiazídicos | Hipocaliemia aditiva | Monitorizar o potássio sérico com doses elevadas |
| Corticosteroides sistémicos | Hipocaliemia e hiperglicemia aditivas | Monitorizar eletrólitos e glucose |
| Teofilina/aminofilina | Taquicardia e hipocaliemia aditivas | Monitorizar frequência cardíaca e potássio |
| IMAOs e antidepressivos tricíclicos | Potenciam os efeitos cardiovasculares | Cuidado — monitorizar PA/FC |
| Digoxina | A hipocaliemia aumenta o risco de toxicidade por digoxina | Monitorizar o potássio; verificar o nível de digoxina se sintomático |
Armazenamento
- Armazenar abaixo de 25°C num local fresco e seco, longe da luz solar direta.
- Manter na embalagem original até ao uso para proteger da humidade e da luz.
- Não utilizar após a data de validade impressa na embalagem.
- Manter fora do alcance das crianças.
Alternativas Relacionadas na MedsBase
- Inalador Asthalin — salbutamol de alívio
- Inalador Budecort — budesonida ICS preventivo
- Inalador Foracort — budesonida + formoterol ICS-LABA
- Inalador Tiova — tiotrópio LAMA para DPOC
- Montair — comprimido de montelucaste LTRA
Perguntas Frequentes
Em que é que o Bambudil difere dos comprimidos de salbutamol ou terbutalina?
O Bambudil contém bambuterol — um pró-fármaco de libertação prolongada da terbutalina. Proporciona broncodilatação durante 24 horas a partir de uma única dose noturna. Os comprimidos padrão de terbutalina ou salbutamol duram 4–6 horas e requerem 3–4 doses diárias.
Quando é útil o Bambudil?
Para asma noturna (proteção durante a noite a partir da dose noturna), para doentes que não conseguem utilizar inaladores de forma fiável (idosos, artrite grave, défice cognitivo), ou como agonista β2 de longa duração adicional em conjunto com ICS.
O Bambudil é um medicamento de alívio?
Não — início de ação lento (~2 horas até ao pico). Manter um SABA (Asthalin, Levolin) para ataques agudos.
Posso tomá-lo durante o dia em vez de à noite?
A administração noturna é recomendada — cobre o período noturno, quando os sintomas de asma noturna são comuns, e sincroniza os efeitos secundários (tremores ligeiros) com o sono.
Porquê avisar o anestesista?
O Bambuterol inibe a butirilcolinesterase plasmática. O Suxametónio (um relaxante muscular despolarizante utilizado em anestesia) é metabolizado pela mesma enzima — a combinação pode prolongar a apneia induzida pelo suxametónio. Informe qualquer anestesista antes de uma cirurgia.
O Bambudil é seguro durante a gravidez?
Dados limitados; os agonistas β2 inalados são a primeira linha.
Posso tomar Bambudil com o meu CSI?
Sim — normalmente utilizado como complemento oral ao CSI (Budecort, Beclate). A prática moderna prefere combinações inaladas de CSI-LABA (Foracort, Seretide), mas o bambuterol oral continua a ser útil quando o uso de inalador é impraticável.
Quão rápido o Bambudil faz efeito?
O início do efeito começa cerca de 2 horas após a dose; broncodilatação sustentada durante 24 horas.
O Bambudil causa habituação?
Não — não causa dependência ou tolerância. A necessidade frequente de medicação de alívio adicional indica um mau controlo da asma, não vício.


























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