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Diamox

✅ Reduz a pressão intraocular
✅ Trata o glaucoma
✅ Controla o mal da altitude
✅ Alivia o edema
✅ Controla a epilepsia

O Diamox contém Acetazolamida.

Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência  · Última revisão: maio de 2026

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⚡ Resposta Rápida — O que é o Diamox?

Diamox é um comprimido de acetazolamida 250 mg, um inibidor da anidrase carbónica utilizado principalmente para glaucoma de ângulo aberto e glaucoma de ângulo fechado agudo (para reduzir a pressão intraocular), prevenção e tratamento do mal de montanha agudo, hipertensão intracraniana idiopática, e como um diurético suave em situações clínicas específicas. A dose típica para adultos é de 250 mg duas a quatro vezes por dia dependendo da indicação. O Diamox contém um grupo sulfonamida e está contraindicado em doentes com uma reação documentada a medicamentos sulfa.

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Diamox 250 mg é um comprimido oral de acetazolamida, um dos medicamentos originalmente aprovados pela FDA (1953) e ainda hoje amplamente utilizado. O acetazolamida é um inibidor da anidrase carbónica — bloqueia reversivelmente a enzima que catalisa a conversão de dióxido de carbono e água em bicarbonato e iões de hidrogénio. Como a anidrase carbónica está ativa em muitos tecidos (olhos, rins, glóbulos vermelhos, cérebro, estômago), o acetazolamida tem aplicações clínicas invulgarmente diversificadas.

O Diamox está na Lista de Medicamentos Essenciais da OMS. O seu principal papel é na oftalmologia (glaucoma) e na medicina de altitude (doença da montanha), com utilizações adicionais em neurologia, nefrologia e medicina desportiva.

Para Que Serve o Diamox?

  • Glaucoma de ângulo aberto — segunda ou terceira linha quando os colírios sozinhos não são suficientes; reduz a pressão intraocular diminuindo a produção de humor aquoso
  • Glaucoma agudo de ângulo fechado — como adjuvante urgente à terapia tópica e planeamento cirúrgico
  • Glaucoma secundário — pressão intraocular elevada pós-operatória ou pós-traumática
  • Prevenção e tratamento da doença aguda das montanhas (AMS) — inicia 24 horas antes da subida acima dos 2.500 m, continua durante 48 horas em altitude
  • Edema cerebral de altitude (HACE) e edema pulmonar de altitude (HAPE) — adjuvante juntamente com descida e oxigénio
  • Hipertensão intracraniana idiopática (IIH / pseudotumor cerebral) — terapia médica de primeira linha
  • Coriorretinopatia serosa central — uso oftalmológico especializado
  • Epilepsia refratária — adjuvante ocasional, particularmente em convulsões catameniais (relacionadas com o ciclo menstrual)
  • Paralisia periódica familiar — formas hipocalémicas e hipercalémicas
  • Alcalose metabólica — em cuidados intensivos, para corrigir alcalose de contração
  • Apneia do sono com respiração periódica em altitude elevada

Nota sobre a lista “PA”. O Diamox tem uma ação diurética ligeira (perda de água), o que historicamente o colocou ao lado de outros diuréticos em alguns formulários. É não um medicamento padrão para a pressão arterial — para hipertensão, os diuréticos tiazídicos (HCTZ, indapamida), os inibidores da ECA, os BRA e os bloqueadores dos canais de cálcio são as escolhas de primeira linha adequadas.

Como Funciona o Diamox?

A acetazolamida inibe reversivelmente a enzima anidrase carbónica, que está presente em vários tecidos do corpo. Os efeitos clínicos dependem do tecido:

  • Olho (corpo ciliar): reduz a produção de bicarbonato e, consequentemente, a formação de humor aquoso, diminuindo a pressão intraocular em 15–25%
  • Rim (túbulo proximal): reduz a reabsorção de bicarbonato, produzindo uma diurese ligeira com perda de bicarbonato e uma acidose metabólica
  • Respiratório (quimiorreceptores periféricos, central): a acidose metabólica induzida estimula a ventilação, o que acelera a aclimatação à altitude elevada e protege contra a respiração periódica
  • Cérebro (plexo coroideu): reduz a produção de LCR, diminuindo a pressão intracraniana na hipertensão intracraniana idiopática
  • Glóbulos vermelhos: reduz a hidratação de CO₂, deslocando a curva de dissociação oxigénio-hemoglobina

Dosagem de Diamox

  • Glaucoma: 250–1.000 mg/dia em doses divididas (frequentemente 250 mg TID-QID). Cápsulas de libertação prolongada de 500 mg (Diamox SR) permitem dosagem BID.
  • Prevenção do mal de montanha agudo: 125 mg duas vezes por dia, começando 24 horas antes da subida acima de 2.500 m, continuando durante 48 horas em altitude. Alguns protocolos utilizam 250 mg duas vezes por dia.
  • Tratamento do mal da montanha agudo: 250 mg duas vezes por dia, mais descida se possível
  • Hipertensão intracraniana idiopática: geralmente começar com 500 mg duas vezes por dia; titular até 1–2 g/dia conforme tolerado
  • Epilepsia refratária (adjuvante): 250–1.000 mg/dia
  • Crianças: baseado no peso; sob supervisão especializada
  • Idosos e insuficiência renal ligeira: começar com 125 mg duas vezes por dia
  • Insuficiência renal grave (CrCl < 10 mL/min): evitar

Tomar com alimentos para reduzir desconforto gastrointestinal. Engolir os comprimidos inteiros com água. Dose de manhã e ao almoço (não à noite) para evitar perturbações do sono relacionadas com a diurese.

Quem não deve tomar Diamox?

  • Hipersensibilidade conhecida à acetazolamida ou qualquer sulfonamida
  • Alergia a sulfamidas — a acetazolamida contém um grupo sulfonamida; a reatividade cruzada é possível, embora geralmente não seja grave
  • Doença hepática grave ou cirrose hepática (risco de encefalopatia hepática)
  • Insuficiência renal grave (CrCl < 10 mL/min)
  • Insuficiência adrenal addisoniana
  • Níveis baixos de sódio ou potássio no sangue
  • Acidose hiperclorémica
  • Uso prolongado no glaucoma crónico de ângulo fechado não congestivo (pode piorar ao fechar ainda mais a câmara anterior)
  • Gravidez (categoria C) — decisão do especialista
  • Aleitamento materno — utilizar apenas se claramente necessário

Efeitos Secundários do Diamox

  • Muito comuns: parestesia (formigueiro nos dedos, pés e rosto — um efeito característico que afeta a maioria dos utilizadores), sabor metálico (especialmente com bebidas carbonatadas), micção frequente (poliúria)
  • Comuns: fadiga, sonolência, náuseas, perda de apetite, hipocalemia ligeira, acidose metabólica (geralmente assintomática)
  • Incomum: perda de peso, diminuição da libido, fotossensibilidade, alteração do paladar
  • Raro mas grave: reações cutâneas graves (síndrome de Stevens-Johnson), anemia aplástica, trombocitopenia, lesão hepática aguda, cálculos renais, raramente reações de hipersensibilidade a sulfonamidas

Interrompa o Diamox e procure aconselhamento médico em caso de: erupção cutânea (especialmente com bolhas), fadiga severa prolongada, hemorragias ou hematomas invulgares, pele ou olhos amarelados, ou dor abdominal intensa.

Interações medicamentosas

  • Aspirina (dose elevada): desloca a acetazolamida da ligação proteica e aumenta os seus níveis — possível toxicidade por salicilatos
  • Lítio: a acetazolamida promove a excreção de lítio — monitorize os níveis
  • Digoxina e antiarrítmicos: a hipocaliemia pode agravar a toxicidade da digoxina e o risco de arritmia
  • Metformina: risco acrescido de acidose láctica — precaução em uso em altitude elevada
  • Topiramato, zonisamida: inibição aditiva da anidrase carbónica, aumento do risco de acidose metabólica e cálculos renais
  • Corticosteroides: hipocaliemia aditiva

Encomenda e Entrega

A MedsBase oferece envio mundial em todas as encomendas. As encomendas são expedidas em embalagem discreta e chegam em embalagens originais do fabricante. Se a dosagem ou o tamanho da embalagem que prefere estiverem esgotados, contacte o apoio ao cliente para obter uma estimativa de tempo de chegada.

Aviso médico. As informações nesta página são fornecidas apenas para fins educativos gerais. Não substituem o conselho do seu médico ou farmacêutico. Fale com um profissional de saúde qualificado antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer terapia.

Perguntas Frequentes

Para que serve o Diamox?

O Diamox (acetazolamida 250 mg) é utilizado principalmente para o glaucoma (para baixar a pressão intraocular), prevenção e tratamento do mal de altitude agudo, hipertensão intracraniana idiopática e, ocasionalmente, para epilepsia refratária, paralisia periódica familiar e alcalose metabólica em contextos clínicos específicos.

O Diamox previne realmente o mal de altitude?

Sim, com evidência sólida. Iniciado 24 horas antes da subida acima dos 2.500 m e continuado durante 48 horas em altitude, o acetazolamida 125–250 mg duas vezes por dia reduz o risco de mal de altitude agudo em cerca de 50% na maioria dos estudos. Funciona induzindo uma ligeira acidose metabólica que estimula a ventilação e acelera a aclimatização.

Porque é que sinto formigueiro nos dedos com o Diamox?

Parestesia — formigueiro nos dedos, nos pés e em volta da boca — é o efeito secundário mais característico do acetazolamida e afeta a maioria dos utilizadores. É causada pela ligeira acidose metabólica que o fármaco produz. É inofensivo e geralmente resolve-se quando o fármaco é interrompido.

Porque é que a minha coca sabe estranha quando tomo Diamox?

As bebidas carbonatadas têm um sabor metálico, sem gás ou desagradável com o acetazolamida porque o fármaco inibe a anidrase carbónica na boca, alterando a perceção da carbonatação. Este é um efeito farmacológico direto e não é prejudicial.

O Diamox é um medicamento para a tensão arterial?

Não primariamente. O Diamox tem um ligeiro efeito diurético, mas não é um anti-hipertensivo padrão. Os comprimidos para a tensão arterial de uso rotineiro são diuréticos tiazídicos, inibidores da ECA, BRA, bloqueadores dos canais de cálcio e beta-bloqueadores — não o acetazolamida.

Posso tomar Diamox se for alérgico a antibióticos sulfa?

O acetazolamida contém um grupo sulfonamida. A reatividade cruzada com sulfonamidas antibióticas ocorre numa minoria de doentes, mas é menos estrita do que se temia. Discuta com o seu médico antes de iniciar; a decisão depende da natureza da sua reação original à sulfa.

Durante quanto tempo posso tomar Diamox?

A duração depende da indicação. A profilaxia da altitude é de alguns dias; o glaucoma e a hipertensão intracraniana idiopática podem ser de meses a anos. A terapêutica a longo prazo necessita de monitorização periódica dos eletrólitos, da função renal e consideração do risco de cálculos renais.

O Diamox pode causar pedras nos rins?

Sim — a terapêutica prolongada com acetazolamida está associada a um risco aumentado de cálculos renais de fosfato de cálcio, relacionados com a acidose metabólica induzida e alterações na química da urina. Mantenha uma boa hidratação e discuta a monitorização com o seu médico se estiver em terapêutica a longo prazo.

Posso beber álcool com Diamox?

O consumo ligeiro é geralmente tolerado. O consumo excessivo pode agravar a acidose metabólica e aumentar o risco de problemas eletrolíticos.

O Diamox é seguro durante a gravidez?

A acetazolamida é classificada como categoria C na gravidez e tem sido associada a anomalias nos membros em estudos com animais em doses muito elevadas. Em humanos, os dados são limitados. O uso durante a gravidez deve ser uma decisão especializada, equilibrando o benefício materno (por exemplo, hipertensão intracraniana idiopática, glaucoma) contra o risco teórico para o feto.

O que devo fazer se me esquecer de tomar uma dose de Diamox?

Tome-a quando se lembrar, a menos que a próxima dose esteja prevista para dentro de 2 horas — nesse caso, salte a dose. Nunca tome uma dose a dobrar.

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Dosagem

250 mg

Quantidade

30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s, 180 comprimido/s

Perguntas e respostas

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