Floricot
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Floricot?
Floricot é um comprimido de acetato de fludrocortisona 100 mcg (0,1 mg), a forma oral padrão substituição mineralocorticoide utilizado em insuficiência adrenal primária (doença de Addison), hiperplasia adrenal congénita (formas perdedoras de sal), e hipotensão ortostática neurogénica grave. A dose típica para adultos é de 50–200 mcg uma vez por dia para substituição adrenal, e até 400 mcg/dia para hipotensão ortostática neurogénica. A fludrocortisona promove a retenção de sal e água, o que aumenta a pressão arterial — é não um anti-hipertensivo.
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Floricot 100 mcg é um comprimido oral que contém acetato de fludrocortisona, um esteroide sintético com potente atividade mineralocorticoide e atividade glicocorticoide moderada. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da OMS como o substituto mineralocorticoide oral padrão.
A fludrocortisona é essencialmente um substituto farmacológico para aldosterona — o hormónio mineralocorticoide natural produzido pelo córtex adrenal, que regula o equilíbrio de sódio e potássio. Quando as glândulas adrenais não conseguem produzir aldosterona suficiente (doença de Addison, hiperplasia adrenal congénita), a fludrocortisona é utilizada para restaurar o equilíbrio normal de sal e água.
Como a retenção de sal e água aumenta o volume sanguíneo circulante, a fludrocortisona aumenta a pressão arterial — razão pela qual também é utilizado em doentes selecionados com ortostática hipotensão que desmaiam ao levantar-se.
Para que é utilizado o Floricot?
- Insuficiência adrenal primária (doença de Addison) — substituição mineralocorticoide vitalícia, juntamente com um glicocorticoide (hidrocortisona ou prednisolona)
- Hiperplasia adrenal congénita perdedora de sal (HAC) — substituição vitalícia pediátrica e adulta, sob supervisão de especialista em endocrinologia
- Hipotensão ortostática neurogénica — falência autonómica (doença de Parkinson, atrofia de múltiplos sistemas, falência autonómica pura, neuropatia autonómica diabética)
- Hipotensão postural (ortostática) crónica — quando as medidas não farmacológicas (aumento de sal e água, meias de compressão, elevação da cabeceira da cama) não são suficientes
- Síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) refratária — uso especializado em cardiologia
- Síncope vasovagal recorrente grave — uso ocasional fora da indicação
- Paralisia periódica hipercalémica — uso especializado em neurologia
- Acidose tubular renal tipo IV com hipercaliemia — para promover a excreção de potássio
Nota sobre a lista “PA”. O Floricot aumenta a pressão arterial em vez de a baixar — não é um medicamento para a hipertensão. A listagem na categoria de pressão arterial provavelmente reflete o seu papel na hipotensão ortostática (pressão arterial baixa ao levantar). Para a hipertensão essencial, as classes apropriadas são os tiazídicos, os inibidores da ECA, os BRA, os bloqueadores dos canais de cálcio e os beta-bloqueadores.
Como Funciona a Fludrocortisona?
A Fludrocortisona liga-se aos recetores mineralocorticoides no túbulo distal do rim e promove:
- Reabsorção de sódio e água — aumentando o volume sanguíneo circulante
- Excreção de potássio e iões de hidrogénio — reduzindo o potássio sérico e corrigindo a acidose
- Aumento da pressão arterial — através do aumento do volume intravascular e da maior sensibilidade vascular periférica às catecolaminas endógenas
A fludrocortisona também tem uma atividade glicocorticoide fraca — cerca de 1 mg de fludrocortisona equivale aproximadamente a 10 mg de hidrocortisona para efeito anti-inflamatório — mas raramente é utilizada para esse fim, uma vez que existem glicocorticoides mais puros disponíveis.
Dosagem de Floricot
- Insuficiência adrenal primária (Doença de Addison): 50–200 mcg uma vez ao dia, de manhã
- CAH perdedor de sal (crianças): baseado no peso, tipicamente 50–300 mcg/dia, sob endocrinologia pediátrica
- Hipotensão ortostática neurogénica grave: começar com 100 mcg uma vez ao dia; titular até 400 mcg/dia em doses divididas, conforme tolerado, monitorizando a PA em decúbito, o potássio sérico e o edema pedal
- POTS, síncope vasovagal refratária: 100–200 mcg diários (cardiologia especializada)
Tome com alimentos para reduzir a irritação gástrica. A administração matinal imita o ritmo natural do cortisol e é preferível. Engula inteiro com água.
Ajustes de dose: nunca interrompa abruptamente em caso de insuficiência adrenal — isto pode desencadear uma crise addisoniana. Qualquer alteração de dose deve ser gradual e monitorizada.
Quem não deve tomar Floricot?
- Hipersensibilidade conhecida à fludrocortisona ou a qualquer excipiente
- Infeção fúngica sistémica
- Hipertensão grave não tratada (porque a fludrocortisona irá agravá-la)
- Insuficiência cardíaca descontrolada (a retenção de sal irá agravar o edema)
- Osteoporose grave (o mineralocorticoide não protege contra a perda óssea induzida por esteroides)
- Utilizar com precaução em: diabetes mellitus (hiperglicemia), insuficiência renal, úlcera péptica, doença psiquiátrica, glaucoma, cirrose
- Gravidez — utilizar apenas se necessário, sob supervisão endocrinológica; essencial em caso de insuficiência adrenal
Efeitos Secundários
- Efeitos comuns (dependentes da dose): retenção de líquidos, edema dos tornozelos, aumento de peso, elevação da pressão arterial (hipertensão em decúbito), hipocaliemia (potássio baixo — cãibras nas pernas, fraqueza muscular), alcalose metabólica
- Incomum: cefaleia, insónia, intolerância ligeira à glucose, equimoses fáceis (componente glicocorticoide)
- Raro mas grave: agravamento da insuficiência cardíaca (em doença cardíaca pré-existente), hipocaliemia grave, osteoporose (a longo prazo), cataratas (a muito longo prazo), raramente hipersensibilidade grave
Para a hipotensão ortostática neurogénica especificamente, os doentes devem ser alertados sobre hipertensão supina — a pressão arterial quando deitado pode subir excessivamente. Medidas práticas: elevar a cabeceira da cama 10–15 cm; evitar a toma ao final do dia; discutir a monitorização domiciliária da PA com o seu médico.
Monitorização com Floricot
- Pressão arterial supina e em pé (objetivo: PA em pé ≥ 90/60 mmHg sem hipertensão supina grave)
- Potássio sérico (deve manter-se entre 3,5–5,0 mmol/L)
- Sódio sérico
- Peso corporal e edema dos tornozelos
- Na doença de Addison: renina plasmática (renina plasmática baixa sugere sobredosagem)
- A longo prazo: densidade óssea, tolerância à glucose, cataratas
Encomenda e Entrega
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Aviso médico. As informações nesta página são fornecidas apenas para fins educativos gerais. Não substituem o conselho do seu médico ou farmacêutico. Fale com um profissional de saúde qualificado antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer terapia.
Perguntas Frequentes
Para que é utilizado o Floricot?
O Floricot (fludrocortisona 100 mcg) é utilizado para a substituição mineralocorticoide na insuficiência adrenal primária (doença de Addison) e na hiperplasia adrenal congénita, e para o tratamento da hipotensão ortostática neurogénica grave e da síndrome de taquicardia ortostática postural.
O Floricot é um medicamento para a pressão arterial?
Não no sentido habitual — aumenta a pressão arterial ao promover a retenção de sal e água. É utilizado em doentes que desmaiam ou sentem tonturas ao levantar-se (hipotensão ortostática), não em doentes com pressão arterial elevada. Para a hipertensão essencial, são utilizadas classes completamente diferentes.
Por que motivo tenho de tomar Floricot para sempre se tiver doença de Addison?
Na doença de Addison, as glândulas suprarrenais não conseguem produzir aldosterona suficiente. Sem reposição mineralocorticoide, o sódio, a água e a pressão arterial diminuem, e o potássio aumenta — progredindo para uma crise addisoniana potencialmente fatal. A fludrocortisona substitui o que o seu corpo não consegue produzir; a terapia vitalícia é essencial, exatamente como a insulina para a diabetes tipo 1.
Quanto tempo demora o Floricot a fazer efeito?
A primeira dose aumenta o volume plasmático em poucas horas e melhora os sintomas ortostáticos em 1–3 dias. O efeito completo na pressão arterial em pé é geralmente observado em 1–2 semanas, à medida que o volume sanguíneo se equilibra no novo estado estável.
O Floricot vai fazer-me ganhar peso?
Algum aumento de peso devido à retenção de líquidos é normal, particularmente nas primeiras 2–4 semanas. Um aumento rápido de peso (> 2 kg numa semana), inchaço nos tornozelos ou falta de ar podem significar que a dose está demasiado alta — contacte o seu médico.
Por que motivo estou a ter cãibras musculares com o Floricot?
As cãibras e a fraqueza geralmente refletem baixos níveis de potássio no sangue (hipocalemia). A fludrocortisona promove a perda de potássio na urina. Se as cãibras forem persistentes, o seu médico irá verificar os seus eletrólitos e poderá recomendar uma dieta rica em potássio ou um suplemento.
Posso parar de tomar o Floricot subitamente?
Não — especialmente não na insuficiência adrenal. A interrupção abrupta pode desencadear uma crise addisoniana com risco de vida. Qualquer alteração na dose deve ser gradual e sob supervisão especializada.
Posso tomar Floricot durante a gravidez?
Em caso de insuficiência adrenal, sim — a continuação da fludrocortisona durante a gravidez é essencial. Poderão ser necessários ajustes de dose, especialmente no segundo e terceiro trimestres, sob supervisão endocrinológica.
O que acontece se a minha tensão arterial subir demasiado com o Floricot?
Este é um efeito conhecido relacionado com a dose. O seu médico verificará a tensão arterial em decúbito dorsal e em pé em cada consulta. Se a TA em decúbito exceder 160/100 ou se desenvolver sintomas de insuficiência cardíaca, a dose será reduzida. Elevar a cabeceira da cama à noite e evitar a toma ao final do dia pode ajudar.
Posso tomar Floricot com outros medicamentos para a tensão arterial?
Sim, mas com cuidado. Na insuficiência adrenal, raramente são necessários anti-hipertensores. Para a hipotensão ortostática, a fludrocortisona é por vezes combinada com midodrina (um vasoconstritor direto); a combinação é eficaz mas requer monitorização rigorosa da TA.
O Floricot é um esteróide?
Sim — a fludrocortisona é um esteróide sintético com forte atividade mineralocorticoide e fraca atividade glicocorticoide. Não é o mesmo que os esteróides anti-inflamatórios como a prednisolona ou a dexametasona — a fludrocortisona é principalmente uma reposição hormonal de retenção de sal.
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| Dosagem | 100 mcg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
Floricot
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