Resposta Rápida
Floslo contém succinato de solifenacina 5 mg/10 mg fabricado pela Intas Pharma. É utilizado para sintomas de bexiga hiperativa (BH) — urgência, frequência e incontinência de urgência. Tome exatamente como indicado pelo seu clínico — não ajuste a dose por conta própria.
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Porquê encomendar da MedsBase
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O que é o Floslo e como funciona
O Floslo contém solifenacina succinato, um antagonista muscarínico seletivo M3 competitivo antagonista do recetor muscarínico. Ao bloquear os recetores M3 no detrusor (músculo liso da bexiga), a solifenacina reduz as contrações involuntárias durante a fase de armazenamento do enchimento da bexiga e diminui a urgência, a frequência e os episódios de incontinência de urgência.
A solifenacina está licenciada para o tratamento sintomático da bexiga hiperativa (BH) com urgência urinária, frequência e incontinência de urgência. É um dos antimuscarínicos mais prescritos para BH em todo o mundo devido à dose única diária e a um perfil de tolerabilidade relativamente favorável.
Dose e como tomar
| Grupo de doentes | Dose recomendada |
|---|---|
| Adultos com BH — dose inicial | 5 mg uma vez por dia |
| Aumentar após 4 semanas, se necessário | Aumentar para 10 mg uma vez por dia |
| Insuficiência renal grave (TFGe <30) | Limitar a 5 mg/dia |
| Insuficiência hepática moderada (Child-Pugh B) | Limitar a 5 mg/dia |
| Disfunção hepática grave (Child-Pugh C) | Evitar |
| Inibidor forte do CYP3A4 em simultâneo | Limitar a 5 mg/dia |
Engolir inteiro, com ou sem alimentos, à mesma hora todos os dias. Alguma melhoria aparece dentro de 1–2 semanas; efeito completo em 4–6 semanas. Aumentar para 10 mg apenas se a resposta a 5 mg for inadequada após 4 semanas — os efeitos secundários (especialmente boca seca e obstipação) aumentam significativamente na dose mais elevada.
⚠ Carga anticolinérgica — rever medicamentos concomitantes
A solifenacina contribui para a carga anticolinérgica total. Em adultos mais velhos, uma carga anticolinérgica elevada sustentada está associada a declínio cognitivo e aumento do risco de demência. Auditar outros medicamentos anticolinérgicos (antidepressivos tricíclicos, anti-histamínicos sedativos, oxibutinina, hioscina, certos medicamentos para a doença de Parkinson). O mirabegrão (um agonista beta-3 sem efeito anticolinérgico) é a alternativa mais segura se a carga for uma preocupação.
Efeitos secundários
| Efeito secundário | Frequência a 5 mg | Frequência a 10 mg |
|---|---|---|
| Boca seca | ~11% | ~28% |
| Prisão de ventre | ~5% | ~13% |
| Visão turva | ~4% | ~5% |
| Indigestão/náusea | ~3% | ~4% |
| Olhos secos | Comum | Comum |
| Retenção urinária | Incomum | Incomum |
| Prolongamento do intervalo QT | Raro | Evitar em síndrome do QT longo |
| Efeitos secundários cognitivos | Incomum | Maior em adultos mais velhos |
| Glaucoma de ângulo fechado agudo | Raro | Oftalmologia no mesmo dia |
Interações medicamentosas
| Combinação | Efeito | Ação |
|---|---|---|
| Inibidores fortes do CYP3A4 (cetoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir) | Os níveis de solifenacina aumentam | Limitar a 5 mg/dia |
| Indutores fortes do CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina) | Perda de efeito | Mudar para uma alternativa não-CYP3A4 |
| Outros anticolinérgicos | Sobrecarga aditiva | Evitar a combinação |
| Fármacos que prolongam o QT (sotalol, amiodarona, citalopram > 20 mg, metadona) | Efeito aditivo no QT | Evitar combinação |
| Bisfosfonatos | A solifenacina pode agravar a irritação esofágica | Tomar separadamente, permanecer sentado durante 30 minutos após o bisfosfonato |
Quem não deve tomar Floslo
- Retenção urinária ou obstrução significativa do fluxo vesical
- Doença gastrointestinal grave (megacólon tóxico, colite ulcerosa grave, íleo paralítico, retenção gástrica)
- Glaucoma de ângulo estreito não controlado
- Miastenia gravis
- Disfunção hepática grave (Child-Pugh C)
- Pacientes em hemodiálise
- Gravidez/amamentação (sem dados em humanos)
Perguntas Frequentes
Como é que a solifenacina difere da oxibutinina?
A solifenacina é seletiva para M3 e administrada uma vez por dia. Comparada com a oxibutinina IR não seletiva, tem taxas mais baixas de boca seca, obstipação e efeitos secundários cognitivos, e uma meia-vida mais longa. O adesivo transdérmico de oxibutinina reduz algumas dessas diferenças ao evitar o metabolismo de primeira passagem.
Quando é que vou notar um efeito?
A maioria dos utilizadores observa menos episódios de urgência em 1–2 semanas. Benefício total em 4–6 semanas. Um diário vesical de 3 dias no início e na semana 4 é a forma mais clara de medir o progresso.
Quando devo passar para 10 mg?
Apenas após 4 semanas a 5 mg com controlo insuficiente dos sintomas, sob aconselhamento do seu prescritor. Os efeitos secundários aumentam significativamente com a dose mais elevada — muitos utilizadores obtêm alívio adequado com 5 mg.
Posso tomar Floslo com um bloqueador alfa para BPH e OAB combinados?
Sim, este é um padrão reconhecido em homens cuja obstrução foi tratada, mas os sintomas de armazenamento persistem. O resíduo urinário pós-miccional deve ser medido primeiro; a retenção significativa contraindica um anticolinérgico.
E a combinação com mirabegron?
Os ensaios SYNERGY e BESIDE apoiaram a combinação de solifenacina + mirabegron para OAB refratária. A combinação é iniciada por um urologista após o fracasso da monoterapia.
Porque é que a boca seca é pior a 10 mg?
As glândulas salivares têm recetores M3. A dose mais elevada bloqueia mais deles. Hidratação, pastilha sem açúcar e evitar cafeína ajudam — ou volte a 5 mg se for intolerável.
A solifenacina é segura em idosos?
Use com cautela e na dose eficaz mais baixa. A carga anticolinérgica, e não a solifenacina isoladamente, impulsiona o sinal de demência. O mirabegron é preferido se a carga for alta ou existirem preocupações com a memória.
Posso beber álcool enquanto o tomo?
Quantidades modestas geralmente são aceitáveis. O álcool é um irritante da bexiga; reduzir o consumo muitas vezes ajuda independentemente. Evite combinar com medicamentos sedativos devido à sonolência aditiva.
E se me esquecer de uma dose?
Tome-o quando se lembrar no mesmo dia. Se estiver quase na hora da próxima dose, salte a dose esquecida — nunca tome uma dose a dobrar.
Vou ter de o tomar para sempre?
A OAB é geralmente uma condição crónica. Alguns utilizadores podem reduzir ou fazer uma pausa uma vez que o treino da bexiga e as medidas de estilo de vida façam efeito. Os sintomas normalmente regressam dentro de 1–2 semanas após a interrupção.
Outros Medicamentos para a Bexiga e Próstata
- Vesigard (darifenacina XR) — alternativa antimuscarínica seletiva M3
- Darilong (darifenacina XR) — marca alternativa de darifenacina
- Urotel XL (tolterodina ER) — antimuscarínico ER de toma única diária
- Mirago (mirabegrom) — agonista beta-3, sem carga anticolinérgica
- Oxyspas (oxibutinina) — anticolinérgico não seletivo mais antigo
Aviso médico. As informações nesta página têm fins educativos gerais apenas e não substituem o aconselhamento de um clínico qualificado. Discuta qualquer novo medicamento ou alteração de dose com o seu médico ou farmacêutico, especialmente se estiver grávida, a amamentar, tiver outras condições médicas ou tomar outros medicamentos.
























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