Compre medicamentos para a tensão arterial online — ARA II, inibidores da ECA, bloqueadores beta, bloqueadores dos canais de cálcio, diuréticos, bloqueadores alfa, agentes centrais, nitratos e terapêutica especializada para hipertensão pulmonar. A hipertensão é a principal causa modificável de acidente vascular cerebral, doença cardíaca isquémica, insuficiência cardíaca, doença renal crónica e demência. As diretrizes de hipertensão da ESC/ESH de 2018, ACC/AHA de 2017 e AHA de 2024 centram-se pressão arterial sistólica <130 mmHg como o principal objetivo para a maioria dos doentes com doença cardiovascular estabelecida, diabetes ou doença renal crónica — cada redução de 10 mmHg na pressão sistólica diminui os principais eventos cardiovasculares em ~20% e o AVC em ~27% em populações de prevenção primária e secundária. A escolha do agente depende da idade, etnia, comorbilidades, lesão de órgãos-alvo, estado de gravidez e tolerabilidade.Bloqueadores dos recetores da angiotensina (ARBs) — primeira linha em doentes mais jovens, diabéticos, pós-enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e doença renal crónica com proteinúria. Telma (telmisartan), Valent (valsartan), Cozartan (losartan), Olmin e Olmeheal (olmesartan), e Irovel (irbesartan) abrangem as cinco moléculas de ARB mais prescritas. As combinações em dose fixa ARB+HCTZ — Telma H, Valzaar H, Losatec H, Cosart H, Cozartan H — são uma terapia de reforço quando a monoterapia não atinge o objetivo após 4–6 semanas. Os ARB não causam tosse (ao contrário dos inibidores da ECA) e apresentam risco mínimo de angioedema.Inibidores da ECA — opção equivalente de primeira linha aos ARB, com evidência mais robusta em insuficiência cardíaca e pós-IM. Cardace e Ramisave (ramipril) possuem o maior conjunto de dados de prevenção secundária (estudo HOPE). Enapril (enalapril) e Hypernil (lisinopril) são as alternativas de ação prolongada para administração única diária. Mude para um ARB se desenvolver tosse seca (5–15% dos pacientes) ou se o paciente tiver histórico de angioedema por inibidor da ECA.Bloqueadores beta — primeira linha quando a hipertensão coexiste com angina, pós-enfarte do miocárdio, controlo da frequência na fibrilhação auricular ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Atenheal (atenolol) e Beloc (metoprolol) são as opções cardio-selectivas padrão. Topme e Topme XL disponibilizam succinato de metoprolol (a forma de libertação prolongada aprovada para insuficiência cardíaca). Nebilong (nebivolol) adiciona vasodilatação mediada por óxido nítrico — preferível para hipertensão em idosos e preocupações com disfunção erétil. Carvego (carvedilol) e Lobet (labetalol) oferecem bloqueio alfa+beta combinado para hipertensão resistente e hipertensão na gravidez, respetivamente. Provanol (propranolol) abrange a profilaxia da enxaqueca e o tremor essencial.Bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs) — primeira linha em pacientes idosos, etnia africana-caribenha, hipertensão sistólica isolada e fenómeno de Raynaud. Os CCBs di-hidropiridínicos Amlode (amlodipina) e Cardipin Retard (nifedipina retard) são os principais agentes vascular-seletivos. Os não di-hidropiridínicos Dilvas (diltiazem) e Tachyra (verapamil) reduzem a frequência cardíaca além da PA — úteis para o controlo da frequência na FA e taquicardia supraventricular, mas nunca devem ser combinados com um beta-bloqueante (risco de bloqueio cardíaco).Diuréticos — tiazidas como Hydrocl (hidroclorotiazida) são adições de segunda ou terceira linha na terapia escalonada. Os diuréticos de alça são reservados para a hipertensão complicada por insuficiência cardíaca ou DRC estágio 4–5. A indapamida e a clortalidona são as tiazidas de longa duração preferidas pelas diretrizes recentes para resultados cardiovasculares (ALLHAT, HYVET).Bloqueadores alfa e agentes centrais — reservado para hipertensão resistente ou comorbilidades específicas. Prazopill XL (prazosina XL) abrange feocromocitoma, pesadelos de TEPT e HBP com hipertensão. Clodict (clonidina) é um agonista alfa-2 de ação central para hipertensão resistente e TDAH — nunca interromper abruptamente (crise hipertensiva de rebote).Nitratos — para profilaxia de angina estável e resgate de angina aguda. Sorbitrate (dinitrato de isossorbida) é para resgate sublingual mais profilaxia oral. Monit (mononitrato de isossorbida) é profilaxia de dose única diária com dosagem assimétrica para preservar intervalo livre de nitratos e evitar tolerância.Especialidade: hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca crónica. Ambrican (ambrisentano) é um antagonista seletivo do recetor de endotelina-A para hipertensão arterial pulmonar (HAP). Rioci 1 (riociguate) é um estimulador da guanilato-ciclase solúvel para HAP e HTPEC. (ivabradina) reduz a frequência cardíaca através da inibição do canal funny sem afetar a PA — para insuficiência cardíaca crónica (FEVE <35%) com betabloqueador na dose máxima tolerada. (ivabradine) lowers heart rate via funny-channel inhibition without affecting BP — for chronic heart failure (LVEF <35%) on maximally tolerated beta-blocker. Lonitab (minoxidil) é um potente vasodilatador arterial para hipertensão resistente que não respondeu à terapêutica tripla. Minoxytop é a mesma molécula em dose baixa utilizada off-label para alopecia androgenética.Como escolher. Hipertensão estágio 1 (140–159/90–99) em paciente com menos de 55 anos → monoterapia com BRA ou inibidor da ECA. Paciente com mais de 55 anos ou de origem africana-caribenha → monoterapia com BCC. Hipertensão estágio 2 (≥160/100) → iniciar diretamente combinação de dois fármacos (BRA+BCC ou BRA+diurético tiazídico). Hipertensão resistente com três fármacos → adicionar espironolactona, depois alfa-bloqueante, depois agente de ação central. Gravidez → apenas labetalol, metildopa ou nifedipino retard (inibidores da ECA e BRA absolutamente contraindicados). Diabético com proteinúria → BRA ou inibidor da ECA em primeiro lugar, independentemente da idade. Todos os medicamentos para tensão arterial da MedsBase são genéricos aprovados pela FDA fabricados por produtores certificados pela WHO-GMP. Envio mundial. Pontos de fidelidade aplicáveis em todas as encomendas.
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