Solução Ocular Lashisma

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O que é a Solução Ocular Lashisma?

A Solução Ocular Lashisma é fabricada pela Sun Pharma e contém Bimatoprost 0,03% como solução oftálmica estéril. A Solução Ocular Lashisma 0,03% é utilizada para promover o crescimento de pestanas mais longas, espessas e escuras (hipotricose das pestanas) através da extensão da fase anagénica do ciclo capilar das pestanas, e está também aprovada para reduzir a pressão intraocular (PIO) elevada no glaucoma de ângulo aberto e na hipertensão ocular. O frasco de 3 mL contém cloreto de benzalcónio como conservante — doentes com sensibilidade significativa devem considerar alternativas sem conservantes.

Como Funciona o Bimatoprost

O Bimatoprost é um análogo estrutural sintético da prostaglandina F2α. Liga-se ao receptor prostanóide FP no corpo ciliar, aumentando o fluxo uveoescleral (a via secundária de drenagem do humor aquoso). Como atua no lado da drenagem em vez de reduzir a produção de humor aquoso, é aditivo com beta-bloqueadores, agonistas alfa-2 e inibidores da anidrase carbónica. O efeito de crescimento dos cílios resulta da ativação do receptor FP na papila dérmica do folículo ciliar, que prolonga a fase anágena e engrossa os fios capilares individuais.

Indicações

• Glaucoma de ângulo aberto: terapia de primeira linha em monoterapia para o glaucoma primário de ângulo aberto (GPOA) recém-diagnosticado, de acordo com o Padrão de Prática Preferencial da AAO 2020.
• Hipertensão ocular: quando a PIO está consistentemente > 21 mmHg com fatores de risco (córnea fina, histórico familiar, ascendência africana ou hispânica).
• Hipotricose das pestanas (apenas bimatoprost — indicação do Latisse): melhoria cosmética das pestanas.
• Terapia adjuvante quando o agente de primeira linha não atinge a PIO alvo — efeito aditivo com o timolol, brimonidina, dorzolamida.

Aplicação — Linha dos Cílios

Efeitos Secundários

Comuns (5–15%): vermelhidão ocular (hiperemia conjuntival), espessamento/alongamento/escurecimento dos cílios, prurido ocular, ligeiro ardor na instilação, sensação de olho seco.

Cosmeticamente notável:

• Pigmentação da íris (1–2% ao longo de meses a anos): escurecimento permanente de íris claras (azuis, verdes, avelã) por estimulação dos melanócitos do estroma da íris. Íris castanhas geralmente não são afetadas. Cílios e pele periocular também podem escurecer.
• Atrofia da gordura periocular / periorbitopatia associada a prostaglandinas (PAP): aprofundamento do sulco da pálpebra superior, ptose palpebral, enoftalmia. Relatado mais frequentemente com bimatoprost > travoprost > latanoprost. Geralmente reversível 3–6 meses após a interrupção.
• Pigmentação periorbitária da pele: escurecimento reversível da pele da pálpebra/região peri-orbitária devido ao escoamento do fármaco.

Menos comuns: edema macular cistoide (EMC) — especialmente em olhos pseudofácicos ou com patologia macular; reativação de uveíte em pacientes com histórico de uveíte; reativação de ceratite por herpes simplex.

Avisos e Contraindicações

• Uveíte ou iritis ativa — contraindicação relativa; pode reativar inflamação intraocular
• Olhos pseudofácicos com cápsula posterior rompida, afacia ou risco conhecido de edema macular — risco aumentado de edema macular cistoide
• Queratite herpética simplex ativa — pode reativar a doença viral
• Gravidez/amamentação — Categoria C; evitar a menos que o benefício claramente supere o risco (atividade teórica no músculo liso uterino)
• Crianças < 16 anos — segurança não estabelecida para uso cosmético nos cílios

Armazenamento

Armazenar à temperatura ambiente (15–25°C/59–77°F) longe da luz solar direta. Não congelar. Descartar 28 dias após a primeira abertura. Manter o frasco bem fechado entre utilizações para evitar contaminação.

Perguntas Frequentes

Quanto tempo até ver resultados da Solução Ocular Lashisma?

Para glaucoma, a redução da PIO começa nas primeiras 4 horas após a primeira dose, com efeito máximo às 8–12 horas; o estado estável da PIO é alcançado às 4 semanas. Para crescimento dos cílios (bimatoprost), espessamento visível às 4 semanas e crescimento completo dos cílios às 16 semanas.

E se me esquecer de uma dose?

Salte a dose esquecida e retome o seu horário normal de uma vez por noite. Não duplique a dose — usar duas gotas de uma vez reduz a eficácia devido à saturação dos recetores.

Por que o Bimatoprost escurece a cor dos olhos?

O Bimatoprost ativa o recetor de prostanóides FP nos melanócitos do estroma da íris, estimulando a produção de melanina. Íris mais claras (azuis, verdes, avelã) contêm menos melanina basal e, portanto, mostram mudanças mais facilmente. O efeito é permanente e pode ser assimétrico se apenas um olho for tratado.

Posso usar a Solução Ocular Lashisma se usar lentes de contacto?

Sim, mas remova as lentes antes da instilação e aguarde 15 minutos antes de as recolocar. O conservante cloreto de benzalcónio pode ser absorvido por lentes moles e causar irritação.

A Solução Ocular Lashisma é segura durante a gravidez?

Categoria C. Existem preocupações teóricas sobre os efeitos das prostaglandinas no músculo liso uterino. Discuta com o seu oftalmologista — a maioria dos clínicos opta por mudar para um beta-bloqueante ou brimonidina durante a gravidez, ou suspender completamente o uso cosmético para os cílios.

O que acontece se parar de usar a Solução Ocular Lashisma?

Para o glaucoma, a PIO (pressão intraocular) regressa aos valores basais dentro de 4 semanas após a interrupção. Para o uso cosmético nos cílios, os cílios regressam ao seu comprimento e densidade pré-tratamento 4–8 semanas após a interrupção. No entanto, o escurecimento da íris é permanente.

Posso usar a Solução Ocular Lashisma nas pestanas inferiores?

Não. O produto está aprovado apenas para aplicação na linha dos cílios superiores. A aplicação nos cílios inferiores provoca escorrimento excessivo para a face, aumentando o risco de crescimento indesejado de pelos na pele e alterações na pigmentação da pele.

A Solução Ocular Lashisma causa alterações periorbitárias?

Sim — a periorbitopatia associada a prostaglandinas (PAP) descreve a síndrome de aprofundamento do sulco palpebral superior, ptose e enoftalmia observada em 5–25% dos utilizadores a longo prazo. O bimatoprost tem a taxa mais elevada reportada; o latanoprost a mais baixa. Geralmente reversível 3–6 meses após a interrupção.

A Solução Ocular Lashisma pode ser combinada com outros colírios para glaucoma?

Sim — os análogos de prostaglandinas são aditivos com beta-bloqueantes, agonistas alfa-2 e inibidores da anidrase carbónica, porque atuam no lado da drenagem. Aguarde 5 minutos entre a aplicação de colírios diferentes. Existem combinações fixas, como bimatoprost+timolol, para melhorar a adesão.

Qual é a diferença entre o Bimatoprost e outras prostaglandinas?

Todos os três (latanoprost, travoprost, bimatoprost) reduzem a PIO em 25–33%. O latanoprost tem o perfil de efeitos secundários mais suave. O travoprost tem uma taxa de resposta ligeiramente superior. O bimatoprost é o mais potente tanto para a PIO como para o crescimento dos cílios, mas com a taxa mais elevada de hiperemia conjuntival e PAP.

Outros Medicamentos para os Olhos

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• Xalatan Colírio (latanoprost)
• Azopt Colírio (brinzolamida)
• Alphagan P Colírio (brimonidina)
• Iotim Eye Drops (timolol)
• Careprost (bimatoprost)

Aviso Médico

As informações nesta página têm fins educacionais apenas e não substituem o aconselhamento médico de um oftalmologista ou optometrista qualificado. As condições oculares podem rapidamente ameaçar a visão — perda súbita de visão, dor intensa ou trauma constituem uma emergência oftalmológica. Consulte sempre um profissional de saúde ocular antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer tratamento.

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