Lasix Injetável
Lasix Injection é a furosemida 40 mg/4 mL em ampolas IV da Sanofi — o diurético de alça intravenoso de referência. Para edema pulmonar agudo, insuficiência cardíaca descompensada, ascite cirrótica que requer intervenção rápida, IRA oligúrica, hipercalcemia maligna. Início IV em 5 minutos; taxa máxima de administração 4 mg/min (mais rápido aumenta o risco de ototoxicidade); diurese vigorosa em 2 horas. Apenas para uso clínico supervisionado — não é um produto para autoadministração.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é a Injeção de Lasix?
Lasix Injetável is furosemida (frusemida) injetável 40 mg / ampola de 4 mL da Sanofi — um diurético de ansa para uso intravenoso ou intramuscular. Utilizado quando os diuréticos de ansa orais são inadequados ou impossíveis — edema pulmonar agudo, insuficiência cardíaca descompensada, ascite cirrótica necessitando de intervenção rápida, hipercalcemia maligna, gestão de IRA oligúrica e gestão aguda de sobrecarga hídrica grave. Dose adulta típica: 20-80 mg em bolus IV lento (máx. 4 mg/min); titulado conforme resposta. Pode repetir a cada 2-4 horas ou usar infusão contínua de 5-40 mg/hora em IC grave. O uso IV é um procedimento clínico supervisionado — não é um produto para autoadministração. Requer monitorização clínica para ototoxicidade (administração IV rápida), hipocaliemia grave, hipovolemia e IRA pré-renal. Contraindicado absolutamente em anúria, distúrbio eletrolítico grave, encefalopatia hepática, hipersensibilidade a sulfonamidas.
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O que é a Injeção de Lasix?
A Injeção de Lasix é furosemida (frusemida na nomenclatura do Reino Unido/Índia) injetável fornecida em ampolas de vidro de 40 mg / 4 mL da Sanofi, em embalagens de 10-60 ampolas. Para administração intravenosa ou intramuscular por um clínico qualificado.
A furosemida é o diurético de ansa de referência, introduzido pela Hoechst em 1964 como Lasix — “dura seis horas”. A injeção é utilizada quando a administração oral é impossível (vómitos, estado de jejum, edema intestinal que prejudica a absorção) ou quando o início rápido é essencial (edema pulmonar agudo, emergência hipertensiva com sobrecarga volémica).
Como Funciona a Furosemida Injetável
A furosemida bloqueia NKCC2 (cotransportador Na-K-2Cl) na porção espessa ascendente da ansa de Henle. Características principais da via IV:
- início em 5 minutos após bolus IV (vs 30-60 min por via oral); pico em 1-2 horas; duração de 2 horas de diurese vigorosa, diminuindo ao longo de 6 horas
- Vasodilatação venosa direta em minutos após administração intravenosa — contribui para o alívio sintomático no edema pulmonar agudo antes do início da diurese
- Até 25% do sódio filtrado excretado — a maior resposta natriurética de qualquer classe de diuréticos
- Problema de biodisponibilidade contornado — a biodisponibilidade oral da furosemida é de 10-90% e varia com o edema intestinal; a via intravenosa contorna isto completamente
Usos Aprovados e Baseados em Evidências
- Edema pulmonar agudo — terapia fundamental com oxigénio, nitratos e ventilação com pressão positiva
- Insuficiência cardíaca aguda descompensada
- Ascite cirrótica necessitando de redução rápida de volume (internamento; combinado com espironolactona)
- Lesão renal aguda oligúrica — para converter IRA oligúrica em poliúrica (NÃO melhora a sobrevivência; facilita apenas a gestão de fluidos)
- Hipercalcemia maligna — após reidratação adequada com soro fisiológico
- Emergências hipertensivas com sobrecarga de volume
- Síndrome nefrótico com edema grave
Dosagem
Dose padrão em adulto por via intravenosa em bolus: 20-80 mg por via intravenosa lenta, taxa máxima de infusão 4 mg/min (a administração mais rápida aumenta o risco de ototoxicidade). Início em 5 minutos; repetir a cada 2-4 horas, se necessário.
Contexto de IC grave / UCI: a perfusão intravenosa contínua de 5-40 mg/hora é frequentemente preferida a bolus repetidos — produz uma natriurese mais suave com menos ototoxicidade do que doses muito elevadas em bolus. Os doentes com DRC e IC podem necessitar de 100-250 mg/hora sob supervisão especializada.
Intramuscular: 20-40 mg quando o acesso intravenoso é impossível; menos utilizado.
Monitorização durante a terapia intravenosa:
- Monitorização contínua da TA (risco de sobre-diurese rápida e hipotensão)
- Eletrólitos em série — potássio, magnésio, sódio, creatinina — pelo menos a cada 6-12 horas na IC aguda
- Débito urinário e peso diário
- Vigiar ototoxicidade, especialmente com aminoglicosídeos concomitantes ou insuficiência renal
- Converter para furosemida ou torasemida oral assim que clinicamente viável
Efeitos Secundários
- Hipovolémia e IRA pré-renal com sobre-diurese
- Hipocaliémia, hiponatrémia, hipomagnesémia, hipocalcémia
- Ototoxicidade — zumbido transitório, perda auditiva reversível, raramente permanente. Fatores de risco: administração IV rápida >4 mg/min, doses cumulativas elevadas, aminoglicosídeos ou cisplatina concomitantes, insuficiência renal
- Hiperuricémia, crise de gota
- Hiperglicemia ligeira
- Fotossensibilidade, erupção cutânea
- Nefrite intersticial (raro)
- Trombocitopenia, leucopenia (raro)
Contra-indicações
- Anúria (a menos que o fluxo urinário possa ser estabelecido)
- Hipersensibilidade a sulfonamidas
- Insuficiência hepática grave com encefalopatia (alterações eletrolíticas precipitam coma)
- Desidratação grave e azotemia pré-renal
- Hiponatrémia grave sintomática (<125 mmol/L) ou hipocaliémia (<3.0)
- Toxicidade digitálica (até a hipocaliémia ser corrigida)
Interações medicamentosas
- Antibióticos aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina) — ototoxicidade e nefrotoxicidade aditivas. Evitar a combinação em doses elevadas.
- Lithium — redução da depuração de lítio; precipita toxicidade. Evitar a combinação.
- AINEs — atenua o efeito diurético; IRA triplo com IECA/BRA.
- Inibidores da ECA, BRAs — a combinação é padrão na IC; monitorizar cuidadosamente a função renal e a TA.
- Digoxina — a hipocaliemia potencia a toxicidade. Monitorizar o potássio.
- Corticosteroides, anfotericina B, laxantes estimulantes — hipocaliemia aditiva.
- Cisplatina — ototoxicidade aditiva.
- Metformina — precaução; risco de acidose láctica se ocorrer IRA.
Armazenamento
Armazenar a Injeção de Lasix abaixo de 25°C, protegida da luz. Não congelar. Descartar se observar partículas ou descoloração. Manter fora do alcance das crianças.
Perguntas Frequentes
Posso auto-administrar a Injeção de Lasix?
Não — a furosemida intravenosa é um procedimento clínico supervisionado. A administração rápida por via IV pode causar ototoxicidade e hipotensão grave. O uso domiciliário, quando clinicamente apropriado, é tipicamente realizado através de enfermagem de IV comunitária ou programas de diurese ambulatorial com suporte hospitalar. Para o autocuidado domiciliário de edema crónico, a furosemida oral ou a torasemida são preferíveis.
A que velocidade deve ser administrada a Injeção de Lasix?
Administração lenta por via IV com uma velocidade máxima de 4 mg/min — portanto, uma dose de 40 mg deve demorar pelo menos 10 minutos. Uma administração mais rápida aumenta substancialmente o risco de ototoxicidade. Na IC grave, a infusão contínua (5-40 mg/hora) é frequentemente preferida a grandes bolus.
Qual é a diferença entre a dosagem de furosemida oral e IV?
A biodisponibilidade da furosemida oral é em média de 50%, mas varia entre 10-90% entre doentes e em diferentes condições (o edema intestinal reduz a absorção). Uma equivalência aproximada: 40 mg oral ≈ 20 mg IV. Em doentes com IC e suspeita de edema intestinal, a mudança da via oral para a IV frequentemente “desbloqueia” uma resposta diurética que a dosagem oral não conseguia alcançar.
Quando deve ser evitada a Injeção de Lasix?
Evitar em casos de anúria (sem resposta), desidratação grave, encefalopatia hepática (pode precipitar coma), distúrbio eletrolítico grave e hipersensibilidade a sulfonamidas. Usar com precaução em terapia concomitante com aminoglicosídeos ou cisplatina (ototoxicidade aditiva).
Onde posso comprar Lasix Injection online?
Pode comprar Lasix Injection (furosemida 40 mg / ampola de 4 mL, 10-60 ampolas) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.
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| Dosagem | 4 ml |
|---|---|
| Quantidade | 10 Ampolas, 20 Ampolas, 30 Ampolas, 60 Ampolas |
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