Dizone

📦 Cada encomenda está coberta pela nossa Política de Garantia de Reenvio — se a sua encomenda não chegar no prazo de 20 dias úteis, reenviamo-la.

Porquê encomendar da MedsBase

Os nossos medicamentos genéricos são fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cartão regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Também são aceites criptomoedas e transferência bancária SEPA. Cada encomenda está protegida pela nossa Política de Reenvio Garantido.

O que é o Dizone?

O Dizone é um medicamento de aversão ao álcool que contém disulfiram 250 mg (comprimidos), fornecido por um fabricante certificado pela WHO-GMP. É a farmacoterapia mais antiga licenciada para a perturbação do uso de álcool (em uso clínico desde 1949) e continua a ser útil como adjuvante em pacientes motivados com supervisão estruturada — não reduz diretamente o desejo, mas a ameaça credível de uma reação desagradável atua como um forte dissuasor comportamental.

Como funciona o dissulfiram

O metabolismo do álcool é um processo em duas etapas: etanol → acetaldeído (via alcohol dehydrogenase) → acetate (via aldehyde dehydrogenase, ALDH). Disulfiram inibe irreversivelmente a ALDH, pelo que mesmo pequenas quantidades de etanol fazem com que o acetaldeído se acumule a níveis muitas vezes superiores ao normal. O acetaldeído é responsável pelo componente tóxico da ressaca; a níveis elevados e sustentados, produz a reação dissulfiram-etanol (DER): rubor facial, dor de cabeça latejante, náuseas, vómitos, palpitações, dispneia, sudorese, hipotensão. Reações graves podem incluir arritmia, enfarte do miocárdio, convulsões, coma. A intensidade é aproximadamente proporcional à dose de álcool — mesmo um copo de vinho geralmente desencadeia uma reação moderada.

Como a inibição da ALDH é covalente, persiste por até 14 dias após a última dose de dissulfiram. A DER ainda pode ser desencadeada até duas semanas após a interrupção do medicamento.

Como o Dizone é utilizado

A dose de 250 mg do Dizone é a formulação padrão de manutenção:

Um comprimido de 250 mg por dia é a dose de manutenção mais comum. Se surgirem efeitos secundários ou se a sedação for problemática, a dose pode ser dividida (meio comprimido de manhã + meio comprimido à noite) ou reduzida para 125 mg (meio comprimido) uma vez por dia. Alguns pacientes necessitam de uma dose de manutenção de 500 mg para manter uma DER clinicamente significativa na exposição ao álcool — esta é uma decisão do prescritor com base na força da reação observada.

Tome de manhã com água; uma dose à noite é aceitável se a sonolência matinal for um problema. Dosagem supervisionada (um parceiro, familiar ou farmacêutico observa a toma) aumenta substancialmente a adesão e é um pilar da base de evidências do dissulfiram.

Efeitos secundários (independentes do álcool)

Mesmo sem uma reação ao álcool, o dissulfiram tem o seu próprio perfil de efeitos adversos:

• Sonolência, fadiga nas primeiras 1–2 semanas (mais comum; geralmente estabiliza)
• Sabor metálico ou a alho — característico e muitas vezes persistente
• Dor de cabeça, tonturas, dermatite
• Libido reduzida, dificuldade erétil (incomum)
• Hepatotoxicidade (rara mas grave) — hepatite idiossincrática, por vezes fatal. Testes de função hepática (LFTs) basais, repetir às 2 semanas, depois mensalmente durante os primeiros 3 meses, e depois de 3 em 3 meses. Parar imediatamente se ocorrer icterícia, urina escura, dor no quadrante superior direito ou aumento marcado das transaminases.
• Neuropatia periférica e, raramente, neurite ótica em doses mais elevadas ou tratamentos mais prolongados — reportar dormência, formigueiro ou alterações visuais
• Psicose induzida por disulfiram — rara; geralmente associada a doses muito elevadas ou esquizofrenia pré-existente

Interações medicamentosas

Contra-indicações

• Doença arterial coronária grave, enfarte do miocárdio recente, arritmia grave — o componente cardiovascular da DER pode ser perigoso
• Psicose ativa ou perturbação grave da personalidade em que o stress induzido pela reação pode ser desestabilizador
• Gravidez — preocupações teratogénicas; evitar
• Insuficiência hepática grave
• Intoxicação alcoólica ativa (a regra das 12 horas acima)
• Uso recente de metronidazol, isoniazida ou paraldeído
• Hipersensibilidade a derivados de tiuram (os trabalhadores da indústria da borracha podem ficar sensibilizados)

Onde o disulfiram se encaixa

O disulfiram funciona melhor como um dissuasor estruturado para pacientes altamente motivados com a abstinência (não a redução) como objetivo, idealmente com um parceiro ou familiar que supervisione cada dose diária. Não atua nos circuitos de desejo ou recompensa, pelo que combina bem com a naltrexona (que atenua a recompensa) ou o acamprosato (que reduz o desejo pós-cessação) em casos mais difíceis. Não é a primeira linha nas diretrizes modernas — a naltrexona e o acamprosato são geralmente preferidos — mas continua a ser a opção mais eficaz para o perfil de paciente certo, particularmente quando os agentes de redução do desejo falharam.

Armazenamento

Armazenar à temperatura ambiente (15–30 °C / 59–86 °F), na embalagem original, longe da luz direta e da humidade. Manter fora do alcance das crianças — a ingestão acidental por uma criança pode produzir uma reação grave.

Perguntas Frequentes

Quanto tempo após parar o disulfiram é seguro beber?

A inibição da ALDH é irreversível — o corpo deve sintetizar nova enzima para recuperar a função. Evitar todo o álcool durante pelo menos 14 dias após a última dose de disulfiram. Alguns pacientes sensíveis descrevem reações leves até três semanas depois.

Terei uma reação ao cozinhar com vinho?

A maior parte do álcool cozinhado é largamente volatilizado e uma breve fervura geralmente não desencadeará uma reação, mas um flambé, um molho reduzido por apenas alguns minutos ou um tiramisu podem. A posição mais segura é evitar completamente receitas que contenham álcool durante a terapia.

Posso beber cerveja sem álcool?

Muitas cervejas “0,0%” sem álcool contêm vestígios de etanol (0,05–0,5%). Alguns pacientes em dissulfiram têm reações ao consumir várias garrafas numa só sessão. As marcas verdadeiramente sem álcool (genuíno 0,0%) são geralmente seguras, mas leia o rótulo com atenção.

Porque é que sinto um sabor metálico na boca?

O dissulfiram é metabolizado em dissulfureto de carbono, que é parcialmente excretado através da respiração e da saliva — isto produz um sabor característico metálico ou a alho. É inofensivo e a maioria das pessoas adapta-se.

É seguro com a minha medicação para o coração?

A maioria dos anti-hipertensores são compatíveis. A principal preocupação é a carga cardiovascular de uma reação dissulfiram-etanol em si em pacientes com doença coronária ou cerebrovascular grave — não a interação diária com a medicação. Divulgue o seu historial cardíaco completo antes de iniciar.

Como é diferente da naltrexona?

A naltrexona atua nos recetores opióides para reduzir a recompensa de beber — não produz uma reação. O dissulfiram não tem efeito no desejo, mas produz uma forte reação aversiva se o álcool for consumido. Podem ser combinados em alguns pacientes.

Preciso de toma supervisionada?

Fortemente recomendado — o dissulfiram supervisionado tem a base de evidências mais forte. A adesão é o maior determinante da eficácia; um paciente não supervisionado que para silenciosamente a medicação alguns dias antes de beber não tem proteção. Um parceiro ou farmacêutico a verificar a toma diária aumenta substancialmente as taxas de abstinência aos 6 meses.

E se tiver uma reação por acidente?

Reações ligeiras (rubor, náuseas ligeiras, dor de cabeça) geralmente resolvem-se em 1–2 horas com repouso e ingestão de líquidos por via oral. Uma reação grave (hipotensão, vómitos intensos, dor no peito, dispneia, desmaio) constitui uma emergência médica — contacte os serviços de emergência. Não “espere que passe”.

Funciona para a dependência de opiáceos?

Não. O dissulfiram é específico para o metabolismo do álcool. Para o transtorno por uso de opiáceos, a naltrexona, a buprenorfina e a metadona são as opções licenciadas.

Quanto tempo devo tomar?

6–12 meses é o período habitual. Cursos mais longos são utilizados em alguns doentes, particularmente com elevado risco de recaída por stress. A interrupção é uma decisão planeada com o prescritor, baseada na abstinência estável, no envolvimento com o apoio comportamental e na avaliação das circunstâncias de vida.

Outros Medicamentos para Tratamento de Álcool e Drogas

• Naltima (naltrexona 50 mg) — antagonista dos recetores de opiáceos; reduz a recompensa e o desejo pelo álcool — alternativa de primeira linha ou parceiro de combinação.
• Acamprol 333 mg (acamprosato) — modulador NMDA para manter a abstinência após a cessação; combina bem com o dissulfiram em casos mais difíceis.
• Topamac (topiramato 25/50 mg) — adjuvante off-label para o transtorno por uso de álcool, útil particularmente naqueles com comorbilidade de enxaqueca ou epilepsia.
• Esperal (dissulfiram 250 mg) — marca alternativa de dissulfiram de um fabricante diferente, com a dose padrão de manutenção.
• Champix (vareniclina 1 mg) — auxiliar para deixar de fumar — muitos doentes com transtorno por uso de álcool também fumam muito, e abordar ambos melhora os resultados.

Mais opções em Tratamento de Álcool e Drogas

Classificados por volume recente de encomendas na MedsBase — o que outros clientes nesta categoria estão a escolher.

Firam

US$8.00 – US$70.00Fascia di prezzo: da US$8.00 a US$70.00

Naltima

US$57.00 – US$655.00Fascia di prezzo: da US$57.00 a US$655.00

Topamac

US$28.00 – US$228.00Fascia di prezzo: da US$28.00 a US$228.00

Cronotol

US$28.00 – US$134.00Fascia di prezzo: da US$28.00 a US$134.00