⚡ Resposta rápida — O que é o Draminate?
Draminate é um dimenhydrinate 50 mg comprimido oral utilizado para prevenir e tratar enjoo de movimento, vertigem (incluindo doença de Menière e neurite vestibular), e náuseas e vómitos de origem vestibular. A dimenidrinato é um anti-histamínico H1 de primeira geração com atividade anticolinérgica — a combinação acalma os sinais vestibulares do ouvido interno que desencadeiam o enjoo de movimento. O início é Pico: após uma dose oral; a duração 4–6 horas. Tome 30–60 minutos antes de viajar para prevenção; repita a cada 4–6 horas, até quatro doses por 24 horas. O efeito secundário mais comum é sedação — não conduza ou opere máquinas durante pelo menos 4 horas. Não é “não sedativo” apesar das alegações de marketing; os anti-histamínicos de segunda geração (cetirizina, loratadina) não funcionam para o enjoo de movimento — é necessário o efeito sedativo H1 e o efeito anticolinérgico.
O que é Draminate?
Draminate é um dimenhydrinate 50 mg comprimido oral utilizado para prevenir e tratar o enjoo de movimento, vertigem e náuseas de origem vestibular. A dimenidrinato em si é um sal de cloro-teofilinato de difenidramina (Benadryl); no corpo dissocia-se para libertar difenidramina, o anti-histamínico ativo, juntamente com 8-cloroteofilina (um estimulante leve que compensa parte da sonolência). É por isso que a dimenidrinato é frequentemente descrita como “um pouco menos sedativa” do que a difenidramina sozinha — mas ainda causa sonolência significativa e deve ser tratada como um medicamento sedativo.
A dimenidrinato é vendida globalmente como Dramamine (US), Gravol (Canada), Vomex A (Alemanha), Travel Calm (vários) e muitos genéricos. Draminate é a marca genérica indiana; a dosagem e as indicações clínicas são idênticas em todas as marcas. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da OMS para vertigem.
O medicamento funciona melhor para sintomas de origem vestibular: enjoo de movimento, vertigem do ouvido interno, labirintite, crises de Menière e náusea pós-operatória após cirurgia do ouvido. É menos eficaz para náuseas de origem gastrointestinal (gastroenterite, quimioterapia, enxaqueca) — essas geralmente respondem melhor ao ondansetrona ou metoclopramida.
Como Funciona o Draminate?
O enjoo de movimento ocorre quando o sistema vestibular (órgãos de equilíbrio do ouvido interno) e o sistema visual (olhos) enviam sinais conflituosos ao cérebro — por exemplo, quando se lê num carro em movimento, os olhos dizem “parado” mas o ouvido interno diz “acelerando numa curva”. A discrepância ativa o centro do vómito na medula através das vias dos recetores de histamina (H1) e muscarínicos (M1), produzindo náusea, palidez, suor frio e vómito.
O dimenidrinato bloqueia ambas as vias:
- Ação anti-histamínica H1 acalma a sinalização de histamina nos núcleos vestibulares e na zona de gatilho quimiorrecetora
- Ação anticolinérgica (antimuscarínica) bloqueia os recetores M1 nas mesmas vias — este é o mecanismo crítico para o enjoo de movimento, razão pela qual os anti-histamínicos de segunda geração não sedativos (cetirizina, loratadina, fexofenadina) não não funcionam para o enjoo de movimento, apesar de terem um efeito H1 mais forte; carecem de atividade anticolinérgica
O início após uma dose oral completa é Pico:, os níveis sanguíneos máximos atingem-se às 1–2 horas, e a duração clínica 4–6 horas. A meia-vida de eliminação é de aproximadamente 8 horas; a sedação pode persistir por mais tempo.
Usos e Indicações
- Enjoo de movimento — carro, barco, avião, comboio (prevenção e tratamento)
- Vertigem periférica — doença de Meniere, labirintite, neurite vestibular, vertigem posicional paroxística benigna (alívio sintomático agudo; não para controlo a longo prazo)
- Náuseas e vómitos pós-operatórios após cirurgia de ouvido, nariz, garganta ou oftalmológica
- Náuseas matinais relacionadas com a gravidez (uso off-label em algumas regiões; a doxilamina ou o ondansetrão são geralmente preferidos como primeira linha)
- Náuseas induzidas por radiação — adjuvante
O Draminate não é uma boa escolha para: náuseas induzidas por quimioterapia (utilizar antagonistas 5-HT3 como o ondansetrão), náuseas por gastroenterite, vómitos associados a enxaqueca (metoclopramida + triptano) ou náuseas por opióides (utilizar ondansetrão ou ciclizina).
Dosagem do Draminate
| Idade | Dose | Frequência | Máximo diário |
|---|---|---|---|
| Adultos e crianças ≥12 anos | 50–100 mg | De 4 em 4–6 horas | 400 mg / 24 h |
| Crianças dos 6 aos 11 anos | 25–50 mg (meio a 1 comprimido) | De 6 em 6 a 8 horas | 150 mg / 24 h |
| Crianças dos 2 aos 5 anos | 12,5–25 mg (um quarto a meio comprimido) | De 6 em 6 a 8 horas | 75 mg / 24 h |
| Crianças com menos de 2 anos | Não recomendado | — | — |
| Idosos (≥65 anos) | Começar com 25 mg; aumentar com cautela | De 6 em 6 a 8 horas | 150 mg / 24 h; considerar alternativas |
Como Tomar o Draminate Corretamente
- Tomar 30–60 minutos antes de viajar para prevenção de enjoos — esperar até que a náusea comece reduz a eficácia e aumenta o vómito.
- Engula com água. A comida não afeta significativamente a absorção, mas uma refeição ligeira reduz o desconforto estomacal.
- Evite álcool e outros sedativos durante pelo menos 6 horas após uma dose — risco de sedação aditiva e depressão respiratória.
- Não conduza nem opere maquinaria durante pelo menos 4–6 horas após uma dose.
- Repita a dose a cada 4–6 horas numa viagem longa (máximo de 4 doses por 24 horas em adultos).
- Para ataques de vertigem — tome imediatamente quando os sintomas começarem; coloque-se num local seguro (deitado num quarto escuro e silencioso), não tente caminhar.
- Beba bastante água — o efeito anticolinérgico causa boca seca e desidratação ligeira.
- Se usar para vertigem crónica, reveja com o seu prescritor após 48–72 horas — o uso prolongado pode mascarar um diagnóstico subjacente e causar embotamento cognitivo induzido por medicamentos.
Efeitos Secundários do Draminate
Comuns:
- Sonolência, sedação — o mais comum e mais importante
- Boca e garganta secas
- Visão turva (paralisia de acomodação)
- Prisão de ventre
- Hesitação urinária
- Tonturas — paradoxalmente, em idosos
Menos comuns:
- Excitação paradoxal — especialmente em crianças pequenas (agitação, insónia) e idosos (delírio, agitação)
- Taquicardia, palpitações
- Dor de cabeça
- Alterações no apetite
- Tinnitus
Graves (interromper e procurar avaliação):
- Reação alérgica grave (raro com anti-histamínicos tomados por via oral)
- Delírio anticolinérgico grave em idosos — confusão, agitação, alucinações, retenção urinária
- Convulsões (em caso de sobredosagem)
- Alterações na condução cardíaca (prolongamento do intervalo QT) em doses elevadas
Avisos e Precauções
- Sedação e condução: a designação “não provoca sonolência” em algumas campanhas de marketing é enganadora. O dimenidrinato causa sedação clinicamente significativa na maioria dos adultos — não conduza, pilote aviões, opere maquinaria ou realize trabalhos que exijam segurança crítica durante 4–6 horas após a toma.
- Álcool, benzodiazepinas, opioides, outros anti-histamínicos: não combine — efeito sedativo aditivo e depressão respiratória.
- Idosos: o dimenidrinato consta na Lista de Beers de medicamentos a evitar em adultos com 65+ anos. A carga anticolinérgica agrava a cognição, aumenta o risco de quedas e piora o delírio. Utilize apenas a curto prazo e em dose reduzida.
- Hiperplasia benigna da próstata (HBP): o efeito anticolinérgico agrava a retenção urinária.
- Glaucoma de ângulo estreito: o efeito anticolinérgico pode precipitar um encerramento angular agudo. Evite.
- Asma/DPOC: os anti-histamínicos espessam as secreções brônquicas — evite em crises graves de asma.
- Demência: evite — agrava a cognição e acelera o declínio.
- Crianças com menos de 2 anos: não utilize — risco de excitação paradoxal e depressão respiratória.
- Gravidez e amamentação: Categoria B — considerado seguro em doses padrão; amplamente utilizado para náuseas na gravidez em muitos países. Discuta com o obstetra.
- Não conduza após a primeira dose — a sedação individual varia consideravelmente.
Contra-indicações
- Hipersensibilidade conhecida à dimenidrinato, difenidramina ou anti-histamínicos relacionados
- Asma grave aguda
- Crianças com menos de 2 anos
- Glaucoma de ângulo estreito (agudo ou não tratado)
- Retenção urinária grave devido a HBP
- Obstrução piloroduodenal
- Recém-nascidos e prematuros (mães a amamentar: interromper)
Interações medicamentosas
| Medicamento interagente | Efeito | O que fazer |
|---|---|---|
| Álcool | Sedação aditiva, depressão respiratória | Evitar — separar por pelo menos 6 horas |
| Benzodiazepinas (diazepam, lorazepam, alprazolam) | Sedação aditiva e risco de queda | Evitar a combinação; se essencial, monitorizar de perto |
| Opioides (morfina, tramadol, codeína) | Sedação aditiva e depressão respiratória | Evitar ou reduzir substancialmente as doses |
| Outros anti-histamínicos sedativos (difenidramina, prometazina, ciclizina) | Efeito sedativo aditivo e carga anticolinérgica | Não acumular |
| Antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina) | Efeitos anticolinérgicos aditivos — delirium em idosos, retenção urinária, obstipação | Evitar se possível; monitorizar |
| MAOIs | Efeitos anticolinérgicos prolongados e intensificados; risco de crise hipertensiva | Evitar no prazo de 14 dias após um IMAO |
| Fármacos ototóxicos (aminoglicosídeos, cisplatina, diuréticos de alça em doses elevadas) | O dimenidrinato mascara os sintomas precoces de ototoxicidade (tinnitus, vertigem) | Monitorização audiométrica durante a terapia combinada |
Armazenamento
- Armazenar abaixo de 25°C num local seco.
- Manter na embalagem original em blister até estar pronto para usar.
- Proteger da luz.
- Manter fora do alcance das crianças — a sobredosagem é particularmente perigosa em crianças pequenas.
Perguntas Frequentes
O Draminate é “não sedativo”?
Não — isto é uma exageração de marketing. A dimenidrinato é um anti-histamínico de primeira geração e produz sedação clinicamente significativa na maioria dos adultos. É ligeiramente menos sedativo do que a difenidramina isolada porque é combinado com um contrapeso de 8-cloroteofilina, mas não é “não sedativo”. Os anti-histamínicos de segunda geração (cetirizina, loratadina) são verdadeiramente não sedativos — mas não funcionam para o enjoo de movimento porque o enjoo de movimento requer o componente anticolinérgico que o dimenidrinato tem e os anti-histamínicos mais recentes não têm.
Draminate vs Stugeron (cinnarizina) — qual é melhor?
Ambos funcionam para o enjoo de movimento e vertigem. Dimenhydrinate tem um início mais rápido (15–30 min vs 45–60 min para a cinnarizina) e é melhor para uma viagem planeada repentina. A cinnarizina tem uma duração muito mais longa (8 horas) e é menos sedativa — melhor para viagens longas de dia ou uso crónico para vertigem. Escolha dimenidrinato para viagens curtas e intensas; cinnarizina para travessias longas.
Draminate vs pensos de escopolamina?
Escopolamina (pensos Transderm Scop) é significativamente mais eficaz para enjoos graves — especialmente em barcos — e dura 72 horas por penso. Tem um perfil de efeitos secundários anticolinérgicos mais intenso (boca seca, visão turva, ocasional confusão) e é supervisionado por especialistas na maioria das jurisdições. Dimenhydrinate é de venda livre na maioria dos países, mais barato e tem um histórico de segurança para uso rotineiro — bom para carro, comboio e voos curtos. Para cruzeiros transoceânicos ou um histórico de enjoos graves no mar, a escopolamina é a escolha mais forte.
Quando devo tomar Draminate antes de viajar?
Tome o primeiro comprimido 30–60 minutos antes da partida. Funciona muito melhor como prevenção do que como tratamento — uma vez que a náusea grave começa, o fármaco é absorvido mais lentamente e o vómito pode impedir que o comprimido permaneça no estômago. Repita a cada 4–6 horas numa viagem longa.
Posso tomar Draminate durante a gravidez?
Sim — a dimenidrinato é da Categoria B de Gravidez da FDA, tem um histórico muito longo na gravidez e é usado como tratamento de primeira linha para enjoos matinais em muitos países. Para hiperemese gravídica grave, o seu obstetra pode preferir doxilamina/piridoxina (Diclegis) ou ondansetrona. Discuta sempre com o seu obstetra.
O Draminate é seguro para crianças?
Para crianças com 2 anos ou mais, sim — a dosagem é baseada no peso e na idade (consulte a tabela acima). Não administre a crianças com menos de 2 anos — os bebés podem sofrer excitação paradoxal grave e depressão respiratória. Esteja atento a agitação, insónia ou hiperatividade como reação paradoxal em crianças pequenas; se ocorrer, interrompa e opte por uma abordagem diferente.
Sou idoso — devo tomar Draminate?
Use com precaução. A dimenidrinato está na Lista de Beers lista de medicamentos a evitar em adultos com 65+ anos porque a carga anticolinérgica prejudica a cognição, aumenta o risco de quedas e pode precipitar delírio. Para doentes idosos com vertigem, a betahistina (Vertin) é geralmente a melhor opção — sem efeito anticolinérgico e licenciada especificamente para a doença de Ménière. Para enjoo do movimento, a escopolamina em dose reduzida ou cinnarizina a 15 mg são alternativas menos anticolinérgicas.
O que devo fazer se tomar demasiados comprimidos de Draminate?
A sobredosagem provoca toxicidade anticolinérgica grave: confusão, alucinações, pupilas dilatadas, pele seca e ruborizada, boca seca, taquicardia, retenção urinária, potencialmente convulsões. Em sobredosagens muito grandes, arritmia cardíaca e coma. Ligue imediatamente para os serviços de emergência ou para um centro de controlo de intoxicações. Leve a embalagem. Não tente induzir o vómito em casa.
Posso beber café com Draminate?
A cafeína em moderação é geralmente segura e pode contrariar parcialmente a sonolência, mas não confie no café para o tornar “seguro para conduzir” — a sedação e o juízo comprometido permanecem mesmo quando a cafeína mantém os seus olhos abertos. Não não misture dimenidrinato com álcool (sedação e depressão respiratória aditivas).
Porquê encomendar da MedsBase
O Draminate é obtido a partir de fabricantes certificados pela OMS-GMP, embalado de forma discreta e enviado para todo o mundo. Cada encomenda é apoiada pelo nosso Política de Garantia de Reenvio e suportado por mais de 1.400 de clientes.
Porquê encomendar da MedsBase
📦 Cada encomenda está coberta pela nossa Política de Garantia de Reenvio — se a sua encomenda não chegar no prazo de 20 dias úteis, reenviamo-la.
O dimenidrinato em Draminate é o clássico anti-histamínico para enjoos em viagens curtas, mas para viagens com mais de 4 a 6 horas, ou onde uma sedação mais forte é aceitável, Avimax (prometazina 25 mg) proporciona uma janela antiemética mais longa por dose com um único comprimido 30 a 60 minutos antes da viagem.
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