⚡ Resposta Rápida — O que é o Glizid?
Glizid é uma marca de gliclazida (40 mg ou 80 mg), um sulfonilureia de segunda geração utilizado para tratar diabetes tipo 2. Reduz a glucose no sangue ao estimular o pâncreas a libertar mais insulina. As sulfonilureias normalmente reduzem a HbA1c em 1,0–1,5 pontos percentuais e são adicionadas quando a metformina isoladamente não é suficiente. Tomar com ou imediatamente antes do pequeno-almoço para coincidir com o aumento da glucose pós-refeição e minimizar a hipoglicemia. Principais riscos: baixo nível de açúcar no sangue (especialmente se as refeições forem omitidas) e aumento moderado de peso (1–3 kg). Risco de hipoglicemia: Inferior à glibenclamida, semelhante à glimepirida. O ensaio ADVANCE (2008) mostrou que a gliclazida MR produziu menos eventos hipoglicémicos graves do que outros braços de terapia intensiva. Evitar em diabetes tipo 1, CAD, insuficiência renal/hepática grave e alergia a sulfamidas. Não é uma terapia de primeira linha nas diretrizes modernas, mas continua a ser amplamente utilizada, económica e eficaz.
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O Que É Glizid?
Glizid é um medicamento antidiabético oral que contém gliclazida (40 mg ou 80 mg), fabricado pela Panacea Biotech. É prescrito para adultos com diabetes mellitus tipo 2, geralmente adicionado à metformina quando os objetivos glicémicos não são alcançados apenas com metformina. Disponível em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 comprimidos.
Como Funciona o Glizid?
A gliclazida fecha os canais de potássio sensíveis ao ATP nas células beta pancreáticas para estimular a libertação de insulina. É seletiva para o canal KATP das células beta pancreáticas (SUR1) e liga-se fracamente aos canais cardíacos/vasculares, razão pela qual é considerada a sulfonilureia mais segura do ponto de vista cardiovascular. Também tem efeitos antioxidantes ligeiros.
Duração da ação: Libertação imediata: duas vezes por dia. Libertação modificada (MR): uma vez por dia (gliclazida MR 30–120 mg). As sulfonilureias são mais eficazes quando ainda há produção endógena significativa de insulina — ou seja, em diabetes tipo 2 em estágio inicial a intermédio. Tornam-se menos eficazes à medida que a função das células beta diminui ao longo dos anos.
Redução esperada de HbA1c como monoterapia: 1,0–1,5 pontos percentuais. A glicemia em jejum geralmente diminui em 3–7 dias.
Dosagem e Administração
Libertação imediata: iniciar com 40–80 mg uma vez por dia ao pequeno-almoço, titular até 160 mg duas vezes por dia, se necessário (máximo 320 mg/dia). Libertação modificada: 30 mg uma vez por dia, titular até 120 mg/dia.
- O momento é crítico. Tome sempre com ou imediatamente antes da primeira refeição principal do dia. Tomar em jejum ou sem comer depois causa hipoglicemia.
- Não duplique a dose. Se falhar uma dose, ignore-a — tome a próxima dose programada com a sua próxima refeição.
- Automonitorização da glicose. Principalmente nas primeiras 2–4 semanas, ao titular a dose, ou após qualquer doença.
- Leve comprimidos de glucose ou um snack açucarado. As sulfonilureias podem causar hipoglicemia horas após a última dose.
Efeitos Secundários
Comuns:
- Hipoglicemia — o principal risco. Sintomas: tremores, suores, palpitações, fome, confusão, dor de cabeça. Tratar com 15 g de hidratos de carbono de ação rápida (comprimidos de glucose, sumo), seguido de um lanche contendo hidratos de carbono complexos.
- Aumento de peso — 1–3 kg em média, devido aos efeitos anabólicos mediados pela insulina.
- Náuseas, desconforto gastrointestinal ligeiro
- Erupção cutânea (tipicamente inicial, ocasionalmente fotossensibilidade)
Incomum, mas importante:
- Hipoglicemia grave ou prolongada — especialmente em idosos, insuficiência renal, refeições perdidas ou interações medicamentosas
- Hiponatremia (rara)
- Anemia hemolítica na deficiência de G6PD (rara)
- Icterícia colestática (rara)
Interações medicamentosas
Aumentar o risco de hipoglicemia (elevar os níveis de gliclazida ou adicionar efeito hipoglicemiante):
- Insulina, meglitinidas, outros medicamentos para diabetes
- Álcool (especialmente consumo excessivo ou sem alimentos)
- Trimetoprima/sulfametoxazol, fluconazol, claritromicina
- Bloqueadores beta não seletivos (também mascaram os sintomas de hipoglicemia)
- Inibidores da ECA, salicilatos em doses elevadas
- Inibidores da MAO, fibratos
Reduzir o efeito hipoglicemiante:
- Corticosteroides, contraceptivos orais, diuréticos tiazídicos, hormonas tiroideias, fenitoína, rifampicina, antipsicóticos atípicos
Quem Não Deve Tomar Glizid?
- Diabetes mellitus tipo 1
- Cetoacidose diabética (CAD), com ou sem coma
- Insuficiência renal grave — Utilizar com precaução em insuficiência renal ligeira a moderada; reduzir a dose. Evitar em insuficiência grave.
- Insuficiência hepática grave
- Alergia conhecida a sulfonamidas (sulfa)
- Gravidez — as sulfonilureias não são a primeira escolha na gravidez (prefere-se insulina)
- Aleitamento materno — dados limitados; evitar
- Deficiência de G6PD (contra-indicação relativa)
Em adultos mais velhos (> 65 anos): começar com metade da dose habitual e titular lentamente — o risco e as consequências da hipoglicemia são maiores.
Armazenamento
Armazene o Glizid abaixo de 25°C num local seco, na embalagem original. Manter fora do alcance das crianças.
Perguntas Frequentes
O Glizid é o mesmo que a gliclazida?
Sim. O Glizid é uma marca de gliclazida fabricada pela Panacea Biotech. A bioequivalência é exigida pelas autoridades reguladoras, pelo que o efeito clínico é o mesmo que o da marca original na mesma dose.
A gliclazida é mais segura que a glimepirida ou a glibenclamida?
A gliclazida MR tem a evidência mais forte para baixas taxas de hipoglicemia e neutralidade cardiovascular entre as sulfonilureias (estudo ADVANCE). Para adultos mais velhos e para aqueles com doença cardiovascular, a gliclazida MR é muitas vezes a sulfonilureia preferida.
O Glizid pode causar aumento de peso?
Sim — as sulfonilureias geralmente causam um aumento de peso de 1–3 kg no primeiro ano. Isto deve-se em parte ao facto de a insulina ser uma hormona anabólica, e em parte ao facto de as pessoas comerem lanches extra para prevenir a hipoglicemia. Se o aumento de peso for uma preocupação, pode ser preferível um inibidor da DPP-4 ou um inibidor da SGLT-2.
O que devo fazer se tiver uma hipoglicemia?
Tome imediatamente 15 g de hidratos de carbono de ação rápida — 4–5 comprimidos de glucose, 150 mL de sumo ou cola normal, ou 1 colher de sopa de mel. Reavalie a glucose após 15 minutos; repita se ainda estiver < 4,0 mmol/L. Seguir com um lanche contendo hidratos de carbono complexos (pão, bolacha) para prevenir recaídas. As hipoglicemias por sulfonilureias podem durar horas — episódios graves necessitam de avaliação médica.
Posso beber álcool enquanto tomo Glizid?
Álcool moderado com comida é geralmente seguro. Evite o consumo excessivo de álcool e evite álcool com o estômago vazio — ambos aumentam dramaticamente o risco de hipoglicemia. O álcool também pode piorar a ruborização e a náusea em algumas pessoas que tomam sulfonilureias.
Ainda preciso de metformina se tomar Glizid?
Normalmente, sim. As sulfonilureias são quase sempre utilizadas em conjunto com a metformina, e não em substituição. A metformina mantém-se como tratamento de primeira linha e atua através de um mecanismo diferente (reduzindo a produção hepática de glucose), pelo que os dois medicamentos têm um efeito aditivo.
Onde posso comprar Glizid online?
Pode encomendar Glizid (40 mg ou 80 mg) da MedsBase em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 comprimidos. Enviamos para todo o mundo, com embalagem discreta e stock genuíno certificado pela WHO-GMP.
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- Amaryl — Glimepirida 1/2/4 mg (Sanofi)
- Glycomet SR — Metformina de libertação prolongada
- Januvia — Sitagliptina (inibidor da DPP-4)
- Jardiance — Empagliflozina (inibidor do SGLT-2)
- Glucored — Combinação de glibenclamida + metformina
- Glycomet-GP — Metformina + Glimepirida
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