Gel Oestrogel
Oestrogel Gel (estradiol transdérmico 0,06% p/p) — 17β-estradiol bioidêntico absorvido através da pele para THT na menopausa. Contorna o metabolismo hepático de primeira passagem, reduzindo o risco de TEV e AVC em comparação com os estrogénios orais.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
💡 Resposta Rápida
Gel Oestrogel is estradiol transdérmico 0,06% p/p — 17β-estradiol bioidêntico absorvido através da pele para THT na menopausa. Administração transdérmica contorna o metabolismo hepático de primeira passagem, reduzindo o risco de TEV e AVC em comparação com os estrogénios orais. Aplicar uma vez por dia na pele dos braços, ombros ou coxas. As mulheres com útero devem combinar com um progestativo (Susten / Endogest / Naturogest / Meprate) para proteger o endométrio.
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O Que É Oestrogel Gel?
Oestrogel Gel é 17β-estradiol (o estrogénio bioidêntico produzido pelos ovários) numa base de gel hidroalcoólico transparente, 0,06% p/p. Cada dose de bomba ou tira pré-medida liberta uma dose medida de estradiol que é absorvida através da pele para a circulação sistémica. O princípio ativo é idêntico ao estradiol endógeno — não é um análogo sintético, não são estrogénios equinos conjugados (Premarin) e não é estriol ou estrona.
Indicações
- Sintomas vasomotores da menopausa — afrontamentos, suores noturnos — a indicação com maior evidência científica.
- Síndrome geniturinária da menopausa — secura vaginal, dispareunia (frequentemente combinado com estrogénio vaginal local para sintomas resistentes).
- Prevenção da osteoporose pós-menopáusica — suportado por evidências, especialmente quando iniciado precocemente após a menopausa.
- Insuficiência ovárica prematura / menopausa cirúrgica — substituição fisiológica até à idade natural da menopausa (~51 anos).
- Sintomas de humor e cognitivos na menopausa precoce (o estudo KEEPS apoia um benefício de janela de oportunidade).
Porquê Transdérmico — Comparado com Estrogénio Oral
O estrogénio oral passa primeiro pelo fígado, onde aumenta os fatores de coagulação, a globulina de ligação a hormonas sexuais e a PCR. O estradiol transdérmico contorna essa passagem inicial, com as seguintes consequências mensuráveis:
- Menor risco de TEV — os estudos ESTHER e meta-análises observacionais mostram que o transdérmico não aumenta significativamente o TEV, enquanto o oral aproximadamente duplica o risco.
- Menor risco de AVC em doses padrão.
- Menor impacto nos triglicéridos e PCR.
- Menor alteração na globulina ligadora de tiroxina — útil em mulheres hipotiroideias em levotiroxina.
Por estas razões, a via transdérmica é a preferida em mulheres com fatores de risco de TVP (obesidade, histórico familiar, histórico de tabagismo, idade > 60), doença da vesícula biliar, hipertrigliceridemia, enxaqueca com aura ou hipotiroidismo. As diretrizes modernas do Reino Unido e da Europa recomendam a via transdérmica como primeira linha para a maioria dos inícios.
Como Aplicar Oestrogel
- Dose: o início típico é uma ou duas bombas diárias (0,75–1,5 mg de estradiol/dia). Titrar conforme os sintomas ao longo de 2–4 semanas; algumas mulheres necessitam de três bombas.
- Aplicar em: uma área limpa, seca e intacta da pele nos braços (ombro ao pulso), ombros, parte superior das costas ou coxas — aproximadamente a largura de uma mão.
- NÃO aplicar em: mamas, vulva, pele lesionada ou irritada, ou pele tratada com produtos cosméticos.
- Deixar secar durante 2–5 minutos antes de vestir; não lavar a área durante pelo menos 1 hora. Não aplicar hidratante, protetor solar ou perfume no mesmo local.
- Evitar transferência pele a pele — não permita que crianças, mulheres grávidas ou homens pressionem o local de aplicação durante 1 hora. O estradiol pode ser absorvido transdermalmente por qualquer pessoa em contacto próximo.
- Adicione um progestativo se tiver útero — Susten / Endogest / Naturogest 100 mg diários contínuos, ou 200 mg cíclicos durante 12–14 dias/mês. Sem oposição de progestativo, o estrogénio sozinho causa hiperplasia endometrial e cancro.
Efeitos Secundários
Comuns: sensibilidade mamária, dor de cabeça, cãibras nas pernas, náuseas ligeiras, hemorragia intermenstrual (especialmente nos primeiros 6 meses), irritação cutânea local, alterações de humor.
Menos comuns: melasma, alterações de peso, sintomas da vesícula biliar (menos do que por via oral), alteração da libido.
Graves (procure cuidados urgentes): dor de cabeça súbita e intensa, alterações visuais, dor ou inchaço na barriga da perna, dor no peito, icterícia, nódulo mamário, hemorragia pós-menopáusica com duração superior a 6 meses desde o início.
Contra-indicações
- Cancro da mama ativo ou passado ou outro cancro dependente de estrogénio
- Hemorragia vaginal não diagnosticada
- TEV / embolia pulmonar / AVC / enfarte do miocárdio ativo ou passado
- Doença hepática grave, adenoma hepático ativo
- Gravidez
- Enxaqueca com aura (relativo — a via transdérmica é preferível à oral se for necessária THS)
- Trombofilia conhecida (Fator V Leiden, mutação do gene da protrombina)
Interações medicamentosas
Os indutores do CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, hipericão) reduzem os níveis de estradiol e podem agravar os sintomas menopáusicos. A via transdérmica é menos afetada pelo CYP do que a oral, mas as interações ainda ocorrem. A dose de levotiroxina pode necessitar de reajuste após iniciar ou parar a THS — verifique o TSH às 6–8 semanas.
Gravidez e Amamentação
Contraindicado na gravidez e amamentação.
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25 °C com a tampa bem fechada (o gel é à base de álcool e evapora se deixado aberto). Manter na vertical. Manter fora do alcance das crianças — o estradiol transdérmico pode ser absorvido através da pele das crianças em quantidades clinicamente significativas.
Perguntas Frequentes
Preciso de um progestativo com o Oestrogel?
Se tiver útero, sim — o estrogénio sozinho causa hiperplasia endometrial e cancro. Utilize Susten / Endogest / Naturogest (progesterona micronizada, preferível) ou Meprate (MPA). Se tiver feito histerectomia, não é necessário progestativo.
Quanto tempo até notar alívio dos sintomas?
Os afrontamentos começam geralmente a melhorar em 2–4 semanas; o benefício completo demora 8–12 semanas. Se os sintomas persistirem, o seu clínico pode adicionar uma bomba ou mudar para um penso de dose mais elevada.
O estrogénio transdérmico é mais seguro do que o oral?
Para risco de TEV, AVC, vesícula biliar e triglicéridos — sim, a evidência é clara. O risco de cancro da mama é semelhante entre as vias. O benefício na qualidade de vida é semelhante.
Posso aplicar Oestrogel nos seios?
Não. A aplicação nos seios aumenta a exposição local do tecido mamário ao estrogénio e está associada a sensibilidade mamária e preocupação teórica. Aplique nos braços, ombros, parte superior das costas ou coxas.
O meu parceiro/filhos vão absorver estradiol se tocarem na zona de aplicação?
Sim — isto é real. Deixe o gel secar completamente (5 minutos) e evite contacto pele a pele na zona durante pelo menos 1 hora. Crianças expostas ao estradiol aplicado desenvolveram sinais de puberdade precoce.
Posso tomar banho ou nadar após a aplicação?
Espere pelo menos 1 hora após a aplicação antes de tomar banho ou nadar. Aplique num momento que se ajuste à sua rotina (geralmente de manhã).
E se me esquecer de uma dose?
Aplique assim que se lembrar. Se estiver próximo da próxima dose agendada, salte a dose esquecida — não duplique. Dias esquecidos podem causar sintomas de escape.
Posso usar Oestrogel após cancro da mama?
Geralmente contraindicado. Discuta com o seu oncologista; opções não hormonais (SSRIs, gabapentina, clonidina, TCC) são geralmente preferidas para sintomas vasomotores após cancro da mama.
Como é que o Oestrogel difere do Premarin?
O Oestrogel é 17β-estradiol bioidêntico aplicado por via transdérmica. O Premarin são estrogénios conjugados equinos (uma mistura de compostos estrogénicos derivados da urina de éguas prenhes) tomados por via oral. O estradiol bioidêntico transdérmico é o ponto de partida preferido moderno; o Premarin ainda é eficaz, mas carrega o perfil de primeira passagem oral.
O Oestrogel ajuda com a secura vaginal?
Ajuda sistemicamente — muitas mulheres melhoram. Para sintomas locais resistentes ou graves, adicione Premarin Cream (estrogénios conjugados vaginais) ou outro estrogénio vaginal local juntamente com o Oestrogel. O estrogénio vaginal local não requer oposição de progestina.
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- Creme Premarin (Estrogénio Vaginal)
- Cápsula Susten (Progesterona Micronizada)
- Endogest (Progesterona Micronizada)
⚠️ Aviso Médico
A terapia hormonal apresenta uma relação benefício-risco individual que varia consoante a idade, o tempo desde a menopausa, o historial pessoal e familiar, e as condições concomitantes. Discuta o seu historial médico completo com um clínico antes de iniciar, alterar ou interromper a terapia de substituição hormonal (TSH), a terapia com progestina ou o estrogénio vaginal. Pare e procure cuidados urgentes em caso de hemorragia vaginal inexplicável, dor de cabeça súbita e intensa, alterações visuais, dor ou inchaço na barriga da perna, dor no peito ou nódulo mamário.
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| Dosagem | 0.06% |
|---|---|
| Quantidade | 1 Tubo/s, 3 Tubos/s, 6 Comprimidos/s |
| Forma Farmacêutica | Tubo/s |
| Fabricante | Besins Healthcare |
| Tratamento | TRH menopáusica, sintomas vasomotores, prevenção da osteoporose |
| Marca Genérica | Estradiol (Transdérmico) |
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