⚡ Resposta Rápida — O que é Orcibest?
Orcibest contém orciprenalina (metaproterenol), um broncodilatador β-agonista não seletivo utilizado historicamente para broncoespasmo na asma e DPOC. A orciprenalina ativa tanto os recetores adrenérgicos β1 (cardíacos) como os β2 (brônquicos) — proporcionando broncodilatação, mas também mais efeitos secundários cardíacos do que os agonistas β2 seletivos como o salbutamol ou o levosalbutamol. O tratamento moderno da asma substituiu amplamente a orciprenalina por agonistas β2 seletivos. O Orcibest permanece disponível em alguns mercados onde o fármaco mais antigo ainda é preferido ou onde os agentes seletivos não estão disponíveis. Utilizado para alívio sintomático a curto prazo do broncoespasmo.
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O Que É o Orcibest?
O Orcibest é uma preparação oral de orciprenalina — a orciprenalina (também conhecida como metaproterenol nos EUA) foi um dos primeiros broncodilatadores introduzidos na década de 1960. É anterior aos agonistas β2 seletivos. As diretrizes modernas para a asma não incluem a orciprenalina como primeira linha; os agonistas β2 seletivos (salbutamol, levosalbutamol) são preferidos devido ao seu melhor perfil de segurança cardíaca.
Como Funciona a Orciprenalina?
A orciprenalina é um agonista β-adrenérgico não seletivo com afinidade tanto para os recetores β1 (cardíacos) como para os β2 (músculo liso brônquico). O efeito β2 produz broncodilatação; o efeito β1 produz taquicardia e palpitações. O início de ação é de cerca de 15 minutos (oral); a duração é de 4 horas.
Usos e Indicações
- Broncoespasmo na asma e DPOC — alívio sintomático a curto prazo
- Pacientes em quem os agonistas β2 seletivos não estão disponíveis ou não são tolerados
Dosagem do Orcibest
| Paciente | Dose | Frequência |
|---|---|---|
| Adultos | 10–20 mg | Três a quatro vezes por dia |
| Crianças dos 6 aos 12 anos | 10 mg | Três vezes ao dia |
Efeitos Secundários do Orcibest
- Tremor (mais do que o salbutamol em broncodilatação equivalente)
- Taquicardia, palpitações (derrame β1)
- Dor de cabeça
- Náuseas
- Insónia
- Hipocalemia em doses elevadas
Graves — pare e procure ajuda:
- Palpitações graves, dor no peito
- Arritmias cardíacas
- Reação alérgica grave
Avisos e Precauções
- Doença cardiovascular: utilizar com cautela — o agonismo β não seletivo produz mais taquicardia e palpitações do que os agentes seletivos.
- Hipertiroidismo: cuidado; efeitos simpáticos exagerados.
- Diabetes: monitorizar a glucose em doses mais elevadas.
- Alternativas modernas — o salbutamol (Asthalin) e o levosalbutamol (Levolin) são preferidos para a maioria dos pacientes.
- Uso frequente indica mau controlo da asma — intensifique a terapia de controlo.
Contra-indicações
- Hipersensibilidade à orciprenalina ou outros β-agonistas
- Taquiarritmias graves
- Doença arterial coronária grave (relativa)
Interações medicamentosas
| Medicamento interagente | Efeito | O que fazer |
|---|---|---|
| Bloqueadores beta não seletivos (propranolol, gotas de timolol) | Bloqueiam o efeito β2 — podem precipitar broncoespasmo grave | Evitar; mudar para beta-bloqueador cardioseletivo se essencial |
| Diuréticos de alça ou tiazídicos | Hipocaliemia aditiva | Monitorizar o potássio sérico com doses elevadas |
| Corticosteroides sistémicos | Hipocaliemia e hiperglicemia aditivas | Monitorizar eletrólitos e glucose |
| Teofilina/aminofilina | Taquicardia e hipocaliemia aditivas | Monitorizar frequência cardíaca e potássio |
| IMAOs e antidepressivos tricíclicos | Potenciam os efeitos cardiovasculares | Cuidado — monitorizar PA/FC |
| Digoxina | A hipocaliemia aumenta o risco de toxicidade por digoxina | Monitorizar o potássio; verificar o nível de digoxina se sintomático |
Armazenamento
- Armazenar abaixo de 25°C num local fresco e seco, longe da luz solar direta.
- Manter na embalagem original até ao uso para proteger da humidade e da luz.
- Não utilizar após a data de validade impressa na embalagem.
- Manter fora do alcance das crianças.
Alternativas Relacionadas na MedsBase
- Inalador Asthalin — salbutamol de alívio
- Inalador Budecort — budesonida ICS preventivo
- Inalador Foracort — budesonida + formoterol ICS-LABA
- Montair — comprimido de montelucaste LTRA
- Inalador Tiova — tiotrópio LAMA para DPOC
Perguntas Frequentes
Por que é o salbutamol preferido em relação à orciprenalina?
O salbutamol é seletivo para os recetores β2 — produz broncodilatação com muito menos taquicardia, tremor e efeitos secundários cardíacos do que a orciprenalina não seletiva. As diretrizes modernas para a asma preferem uniformemente os agentes β2 seletivos.
Quando é que o Orcibest ainda é utilizado?
Principalmente em mercados onde os agonistas β2 seletivos não estão disponíveis ou onde o paciente está estável com orciprenalina há anos e prefere não mudar.
Quão rápido o Orcibest faz efeito?
Início oral em cerca de 15 minutos; duração de 4 horas.
O Orcibest controlará a minha asma a longo prazo?
Não — alivia os sintomas, mas não aborda a inflamação. O manejo moderno da asma requer corticosteroides inalados juntamente com a terapia de alívio.
Posso mudar para salbutamol?
Sim — discuta com o seu prescritor. A maioria dos pacientes tolera bem a mudança e tem menos efeitos secundários cardíacos.
O Orcibest é seguro na gravidez?
Não é preferível — os agonistas β2 selectivos (salbutamol) têm mais dados em gravidez e são a primeira linha.
E se ficar sem inaladores selectivos?
O Orcibest não é um substituto de emergência — o seu início de ação lento e perfil de efeitos secundários tornam-no subótimo para crises agudas. Obtenha um inalador SABA (Asthalin, Ventorlin) assim que possível.
Porque é que estou trémulo e com taquicardia com o Orcibest?
O agonismo β não selectivo amplifica o tremor e a taquicardia em comparação com o salbutamol. Estes são efeitos dose-dependentes.
As crianças podem tomar Orcibest?
Em doses adequadas à idade; os agonistas β2 selectivos são preferíveis.


























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