Colírio Pilocar
Pilocar (pilocarpina 1% / 2% / 4%) — colírio miótico colinérgico. Resgate de glaucoma de ângulo fechado agudo e controlo crónico da PIO. Precaução em descolamento de retina em alta miopia.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Colírio Pilocar?
O Colírio Pilocar contém pilocarpina a 2%, um miótico colinérgico que reduz a pressão ocular ao contrair a pupila e afastar a íris da malha trabecular. Utilizado no glaucoma de ângulo fechado agudo, pós-iridotomia e, raramente, no glaucoma crónico. Causa contração pupilar, dor na sobrancelha e visão turva.
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Porquê encomendar da MedsBase
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O que é o colírio Pilocar?
O colírio Pilocar é fabricado pela Sunways e contém cloridrato de pilocarpina a 2% como solução oftálmica estéril. A pilocarpina é um miótico parasimpaticomimético — contrai a pupila e o músculo ciliar, abrindo a malha trabecular e aumentando o fluxo aquoso. Foi o primeiro medicamento eficaz para o glaucoma (utilizado desde a década de 1870), mas foi amplamente substituído por colírios com melhor tolerabilidade. Mantém um papel crítico nos ataques de glaucoma de ângulo fechado agudo e após a iridotomia a laser.
Como Funciona
A pilocarpina ativa os recetores muscarínicos M3 no esfíncter da íris (contraindo a pupila) e no músculo ciliar (contraindo-o). A tração mecânica do músculo ciliar contraído abre os espaços da malha trabecular, aumentando o fluxo convencional do humor aquoso. No glaucoma de ângulo fechado, a contração da pupila também afasta a íris periférica da malha trabecular, interrompendo o fechamento do ângulo.
Indicações
- Glaucoma de ângulo fechado agudo: uso de emergência para interromper o ataque enquanto se organiza a iridotomia a laser definitiva
- Pós-iridotomia em olhos com ângulo estreito, antes da realização do laser
- Teste diagnóstico para a pupila tónica de Adie (dose baixa de 0,1% — hipersensibilidade por desnervação)
- Glaucoma de ângulo aberto crónico: raramente agora — apenas quando outras classes falham e o paciente tolera os efeitos secundários
- Miose cosmética off-label (gestão da presbiopia): formulações de dose baixa de 1,25% são aprovadas pela FDA (Vuity)
Dosagem
| Indicação | Dose |
|---|---|
| Ataque de glaucoma de ângulo fechado agudo | 1 gota a cada 5–10 minutos na primeira hora, depois 1 gota a cada 1–4 horas. A pilocarpina só funciona quando a isquemia da íris causada pela PIO muito elevada é revertida primeiro — portanto, a terapia inicial inclui acetazolamida oral e beta-bloqueante tópico. |
| Glaucoma crónico | 1 gota quatro vezes por dia (de 6 em 6 horas) |
| Após iridotomia a laser | 1 gota no dia do procedimento, pode continuar 1–4 vezes por dia se o ângulo ainda estiver estreito |
Efeitos Secundários
Visual: visão turva (a pupila contraída reduz a luz que entra no olho — acentuada à noite e em ambientes fechados), dor na testa (espasmo ciliar — geralmente desaparece após 2–4 semanas de uso contínuo), miopia induzida (a contração ciliar altera a acomodação), redução do campo visual periférico.
Outros efeitos oculares: hiperemia conjuntival, lacrimejo, risco de descolamento da retina em altos míopes (tracção vítrea devido à contração ciliar), conjuntivite folicular com uso crónico.
Sistémicos (raros com colírios): sudorese, salivação, cólicas gastrointestinais, broncoespasmo.
Avisos e Contraindicações
- Uveíte aguda — a constrição pupilar pode agravar a formação de sinéquias posteriores
- Alta miopia, degeneração em paliçada, rotura retinal prévia — contraindicação relativa, realizar primeiro exame retinal dilatado
- Asma grave ou DPOC — possível broncoespasmo
- Bradicardia grave, enfarte do miocárdio recente
- Irite aguda
- Gravidez/amamentação — discutir com especialista
Armazenamento
Armazenar a 15–25°C protegido da luz. Descartar 28 dias após a primeira abertura.
Perguntas Frequentes
Porque é que a minha visão está mais escura com as gotas oculares Pilocar?
A pilocarpina contrai a pupila, reduzindo a quantidade de luz que entra no olho. O efeito é mais pronunciado em condições de pouca luz ou ao anoitecer. Este efeito é esperado e reversível quando se interrompe a utilização das gotas.
O que é a dor na testa?
A pilocarpina contrai o músculo ciliar, causando dor referida na testa que se assemelha a uma cefaleia de tensão. O desconforto geralmente diminui após 2–4 semanas de uso contínuo, à medida que o músculo se adapta.
Posso conduzir após usar as gotas oculares Pilocar?
Evite conduzir até saber como afeta a sua visão, especialmente à noite. Pupilas contraídas dificultam a condução noturna — a maioria dos pacientes em tratamento crónico com pilocarpina não consegue conduzir após o anoitecer.
Quando é utilizada a pilocarpina no tratamento moderno do glaucoma?
Ataque de glaucoma de ângulo fechado agudo como medida temporária antes da iridotomia; pacientes raros com glaucoma crónico que o toleram; pós-iridotomia quando o ângulo ainda está estreito; novas formulações de baixa dosagem para presbiopia (Vuity).
As gotas oculares Pilocar são seguras durante a gravidez?
Evite, a menos que um oftalmologista considere que o benefício supera o risco. Dados humanos limitados.
O que é miopia induzida?
A contração do músculo ciliar desloca a acomodação para a visão próxima, tornando a visão à distância desfocada. O efeito é geralmente reversível.
Porque é que os altos míopes têm maior risco de descolamento da retina?
Os olhos altamente míopes têm retina periférica mais fina com mais degeneração em treliça. A contração do músculo ciliar transmite força para a base do vítreo, que pode puxar a retina enfraquecida e desencadear uma rotura. Faça um exame oftalmológico dilatado antes de iniciar se for altamente míope.
Posso usar as gotas oculares Pilocar com outras gotas para glaucoma?
Sim — a pilocarpina é aditiva com todas as outras classes. Aguarde 5 minutos entre os frascos.
O que é glaucoma de ângulo fechado agudo?
Uma emergência médica em que a íris bloqueia subitamente a saída do humor aquoso no ângulo, causando um aumento da PIO para 50–80 mmHg. Os sintomas incluem dor ocular intensa, visão desfocada, halos em torno das luzes, náuseas e uma pupila média dilatada fixa. Requer avaliação oftalmológica no mesmo dia e iridotomia a laser.
E se me esquecer de uma dose?
Para dosagem crónica, tome assim que se lembrar, a menos que a próxima dose esteja próxima. Para o manejo de ataques agudos, siga as instruções específicas do seu oftalmologista.
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Aviso Médico
As informações nesta página têm fins educacionais apenas e não substituem o aconselhamento médico de um oftalmologista ou optometrista qualificado. As condições oculares podem rapidamente ameaçar a visão — perda súbita de visão, dor intensa ou trauma constituem uma emergência oftalmológica. Consulte sempre um profissional de saúde ocular antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer tratamento.
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| Dosagem | 2% (5 ml) Colírio |
|---|---|
| Quantidade | 1 Frasco/s, 3 Frascos/s, 6 Frascos/s |
| Forma Farmacêutica | Colírio/s |
| Fabricante | Glaucoma |
| Tratamento | Cuidados Oculares |
| Marca Genérica | Pilocarpina |
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Perguntas e respostas
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