Resposta Rápida
Polybion Ampola (complexo B com B12 multi-B ampola parenteral (Merck)) é uma preparação parenteral de complexo B (B1, B2, B3, B5, B6, B12) utilizada para reposição rápida quando a absorção oral está comprometida ou em pacientes alcoólicos com deficiência multi-B.
- B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B3 (nicotinamida), B5 (dexpanitenol), B6 (piridoxina), B12 (cianocobalamina)
- IM ou IV lenta (conforme rotulagem), dose de uma ampola
- Indicações: má absorção, perturbação por uso de álcool, deficiência nutricional grave, pós-bariátrica
- Fabricante certificado WHO-GMP (Merck)
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O que é a Polybion Ampola?
O Polybion é uma injeção de complexo B múltiplo que combina as principais vitaminas B hidrossolúveis numa única ampola para administração intramuscular (ou intravenosa lenta). Esta combinação aborda o padrão típico de deficiência múltipla de vitaminas B observado em perturbações por uso de álcool, desnutrição grave, má absorção pós-bariátrica e nutrição parenteral total prolongada sem cobertura adequada de vitaminas B.
Indicações
- Deficiência nutricional grave em casos de desnutrição ou perturbações alimentares
- Perturbação do uso de álcool — a deficiência múltipla de vitaminas B (especialmente tiamina, B12, folato) é a regra e não a exceção
- Má absorção pós-bariátrica — particularmente após Roux-en-Y ou BPD-DS
- Diarreia grave prolongada, perdas por fístula
- Hiperemese gravídica — cobertura parenteral de tiamina + complexo B
- Profilaxia da síndrome de realimentação — carga de tiamina antes da realimentação (especialista)
- Adjuvante na neuropatia periférica de etiologia nutricional mista
Em casos suspeitos de encefalopatia de Wernicke (confusão, ataxia, oftalmoplegia — classicamente em perturbações por uso de álcool, hiperémese, realimentação), as preparações padrão de complexo B como o Polybion fornecem tiamina INSUFICIENTE para o tratamento. A orientação especializada é a administração intravenosa de tiamina em alta dose, 500 mg três vezes ao dia durante 2–3 dias, seguido de 250 mg diários. O Polybion é adequado para prevenção e reposição de rotina; o tratamento de Wernicke necessita de tiamina em alta dose dedicada.
Dose
Uso típico: uma ampola por via intramuscular ou intravenosa lenta diariamente durante 5–7 dias, depois uma vez por semana até que a ingestão oral seja restabelecida, seguido da transição para complexo B oral (Beplex Forte, Becozinc) para manutenção. Em contextos hospitalares, a dose e a via são individualizadas de acordo com a indicação.
Efeitos secundários
- Reação no local da injeção — comum, geralmente ligeira
- Anafilaxia — rara, mas relatada com tiamina parenteral; deve estar disponível equipamento de reanimação para as primeiras doses IV em doentes de alto risco
- Neuropatia por piridoxina — apenas com doses extremas sustentadas (B6 >500 mg/dia durante semanas)
- Rubor da niacina — transitória
- Coloração amarela da urina da riboflavina — inofensivo
Interações medicamentosas
- Levodopa — a B6 (piridoxina) reduz o efeito da levodopa não protegida (relevante se a levodopa for administrada sem um inibidor periférico da descarboxilase, o que é raro nas formulações modernas)
- Fenitoína — a piridoxina pode reduzir ligeiramente os níveis de fenitoína
- Diuréticos de ansa — pode esgotar a tiamina; os doentes em diuréticos de alça em doses elevadas (insuficiência cardíaca) podem beneficiar de suplementação com complexo B
Contra-indicações
- Hipersensibilidade a qualquer componente
- Úlcera péptica ativa (relativa; doses elevadas de niacinamida podem agravar)
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25°C, proteger da luz. Utilizar a ampola após abertura.
Perguntas Frequentes
Quando é necessário o complexo B parenteral em vez do oral?
Quando a absorção está comprometida (má absorção, pós-bariátrica, diarreia grave), quando a adesão é pouco fiável, quando é necessária reposição rápida ou quando o paciente não tolera a via oral (vómitos graves, jejum pós-operatório). Caso contrário, o complexo B oral (Beplex Forte, Becozinc) é preferível — mais económico e eficaz.
Ajudará com a fadiga?
Apenas se a fadiga for devida a uma deficiência documentada de vitaminas B. A maioria da fadiga em adultos bem nutridos não se deve a deficiência de vitaminas B; verificar primeiro tiroide, ferritina, vitamina D, B12, folato, glucose e depressão. Megadoses de complexo B sem deficiência não aumentam a energia.
A injeção é dolorosa?
Algum desconforto no local é comum. A injeção intravenosa lenta (quando permitido pelo rótulo) reduz a ardência.
Posso tomá-lo a longo prazo?
O uso prolongado de complexo B parenteral é invulgar. Se for necessária manutenção, transitar para via oral (Beplex Forte, Becozinc) ou reposição específica (B12 intramuscular mensal para anemia perniciosa, folato oral, tiamina oral). Reinjetar complexo B mensalmente sem indicação não é baseado em evidências.
Ajuda na neuropatia periférica?
Em neuropatia com deficiência documentada de vitaminas B (alcoólica, diabética com deficiência de B12, pós-bariátrica, má absorção), a reposição ajuda. Em neuropatia sem deficiência, o benefício é pequeno ou nulo.
É seguro na gravidez?
Usado na hiperémese gravídica com cobertura de tiamina para profilaxia de Wernicke. Megadoses de B6 (piridoxina) acima de 500 mg/dia durante semanas podem causar neuropatia sensorial fetal; as doses padrão de complexo B parenteral estão bem abaixo disso.
E a tiamina isolada no transtorno por uso de álcool?
Pacientes de alto risco com transtorno por uso de álcool (especialmente os que procuram desintoxicação ou com risco de realimentação) devem receber tiamina parenteral 100–300 mg antes de quaisquer fluidos contendo glucose — glucose sem tiamina pode precipitar Wernicke em pacientes deficientes. O Polybion contém tiamina, mas a concentração pode ser insuficiente para doses de tratamento de alto risco.
Quão rápido atua?
O início depende da indicação. Para deficiência nutricional, a bioquímica começa a melhorar em dias, os sintomas clínicos em semanas. Para Wernicke agudo, são necessárias doses elevadas dedicadas de tiamina (não o complexo B padrão).
Polybion vs Walcobal?
O Polybion é multi-B (1, 2, 3, 5, 6, 12). O Walcobal é apenas metilcobalamina em dose mais elevada (2500 mcg vs a quantidade menor de B12 no Polybion). Use Polybion para deficiência multi-B, Walcobal para deficiência isolada de B12 ou neuropatia específica de B12.
O meu médico de família pode receitar Polybion?
Sim — a injeção IM está dentro do âmbito padrão dos cuidados primários. Confirme sempre a indicação e garanta que existe ressuscitação disponível para a primeira dose parenteral de complexo B em pacientes com histórico de alergia.
Outras Vitaminas e Minerais
- Vitamina B12 1500 mcg — cianocobalamina oral em dose elevada
- Walcobal Injetável — metilcobalamina IM
- Ampola de Polybion — complexo B parenteral
- Beplex Forte — complexo B oral
- Becozinc — complexo B com zinco
- Tiamina HCL 100 — tiamina 100 mg para neuropatia relacionada com álcool






























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