Temsunol D
Temsunol D (Tamsulosina 0.4 mg + Dutasterida 0.5 mg) — bloqueador alfa-1A + inibidor duplo da 5-alfa-redutase para HBP moderada a grave com próstata >30 mL ou PSA >1.5 ng/mL. Base de evidências do ensaio CombAT.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Temsunol D — tamsulosina 0.4 mg + dutasterida 0.5 mg (Knoll Pharma). Bloqueador alfa-1A + inibidor duplo da 5-alfa-redutase para HBP moderada a grave com próstata >30 mL ou PSA >1.5 ng/mL. Trata os sintomas (alfa) E reduz a glândula ao longo de 6-12 meses (5ARI).
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Porquê encomendar da MedsBase
O Temsunol D é enviado a partir de um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem discreta, faturado através de um processador de pagamento regulamentado (o descritor da faturação refere-se a um processador de pagamento regulamentado — nunca MedsBase ou qualquer nome de medicamento). Cada encomenda inclui a nossa Garantia de Reenvio de 20 dias úteis.
A dutasterida é teratogénica. As grávidas NÃO devem manusear cápsulas partidas ou com fugas — a absorção cutânea pode afetar o desenvolvimento genital do feto masculino. Os homens a tomar dutasterida NÃO devem doar sangue durante pelo menos 6 meses após a última dose (meia-vida de 5 semanas). As cápsulas devem ser engolidas inteiras.
Porquê terapia combinada
O ensaio CombAT (Combinação de Avodart e Tamsulosina, n=4.844, 4 anos) mostrou que a dutasterida + tamsulosina foi superior a qualquer monoterapia para HBP moderada a grave, particularmente em homens com:
- Volume da próstata >30 mL
- PSA >1,5 ng/mL (um marcador do volume da próstata)
- IPSS >13 (sintomas moderados a graves)
A terapia combinada reduziu a retenção urinária aguda em 67,8% e a cirurgia relacionada com HBP em 70,6% em comparação com a tamsulosina isolada ao longo de 4 anos.
A dutasterida reduz aproximadamente para metade o PSA sérico após 6 meses. Ao interpretar o PSA num homem a tomar dutasterida, duplique o valor medido antes de aplicar os intervalos de referência baseados na idade. Um PSA que não reduza para metade, ou que aumente durante a toma de dutasterida, é suspeito de cancro da próstata e justifica avaliação urológica — não assuma que o aumento é benigno.
Dosagem
Uma cápsula uma vez por dia, 30 minutos após a mesma refeição todos os dias. Engolir inteira — NÃO esmagar, mastigar ou abrir. A melhoria dos sintomas (componente alfa) é notória em 1-2 semanas; o efeito de redução da glândula (dutasterida) demora 3-6 meses e continua a melhorar até aos 12 meses.
Efeitos secundários
- Componente Tamsulosina: tonturas, ejaculação retrógrada (~5-15%), congestão nasal, hipotensão postural
- Componente Dutasterida: redução da libido, disfunção erétil (~4-7%), redução do volume ejaculatório, ginecomastia (raro)
- Ambos: geralmente bem tolerados; os efeitos secundários sexuais são a razão mais comum para interrupção
- IFIS: o componente tamsulosina ainda causa Síndrome da Íris Flácida Intraoperatória — informe qualquer oftalmologista antes de cirurgia de catarata
A Tamsulosina causa a Síndrome da Íris Flácida Intraoperatória — revele a qualquer oftalmologista antes de cirurgia de catarata, mesmo anos após a interrupção.
Perguntas Frequentes
Quando vou notar melhoria?
O fluxo urinário melhora em 1-2 semanas (efeito do bloqueador alfa). A redução da próstata e do risco de retenção/cirurgia demora 3-6 meses e continua a melhorar até 1 ano (efeito da dutasterida).
Devo continuar a tomar o bloqueador alfa para sempre?
Os dados do estudo CombAT mostraram benefício contínuo aos 4 anos com terapia combinada. Alguns homens podem posteriormente reduzir para dutasterida isolada após estabilização dos sintomas em combinação, mas consulte o seu urologista antes de alterar — a suspensão do bloqueador alfa pode causar agravamento dos sintomas de fluxo.
Posso engravidar a minha parceira enquanto tomo isto?
A dutasterida afeta os parâmetros do sémen e passa para o sémen. A maioria dos clínicos recomenda parar a dutasterida pelo menos 6 meses antes de tentar conceber. Discuta com o seu especialista em fertilidade.
E quanto à monitorização do PSA?
A dutasterida reduz aproximadamente para metade o PSA. Duplique o PSA medido ao interpretar contra as faixas etárias. Qualquer aumento em relação à nova linha de base justifica avaliação de cancro da próstata.
Cirurgia de catarata?
Informe o oftalmologista sobre o uso de tansulosina mesmo que tenha parado há anos — causa Síndrome da Íris Flácida Intraoperatória e altera a abordagem cirúrgica.
Efeitos secundários sexuais — serão reversíveis?
A maioria reverte ao parar a medicação, embora alguns homens relatem sintomas persistentes. Se os efeitos secundários sexuais forem inaceitáveis, discuta a mudança para uma combinação de tansulosina + finasterida 5 mg (benefício semelhante na redução da próstata, perfil de efeitos secundários ligeiramente diferente).
Posso tomar isto com sildenafil/tadalafil para DE?
Sim, mas separe por ≥4 horas para evitar hipotensão aditiva. O tadalafil 5 mg diário tem o perfil mais limpo e é ele próprio aprovado para sintomas de HBP.
E se me esquecer de uma dose?
Tome quando se lembrar se ainda estiver próximo da hora habitual. Se estiver quase na hora da próxima dose, salte a dose esquecida — não duplique.
Por que é preferida a dutasterida em vez da finasterida aqui?
O Dutasteride inibe tanto a isoenzima 5-alfa-redutase tipo 1 como a tipo 2, alcançando uma supressão mais completa da DHT (~95% vs ~70% com finasterida). Alguns clínicos optam pela finasterida 5 mg por razões de custo ou efeitos secundários; os resultados clínicos são amplamente semelhantes.
Isto previne o cancro da próstata?
O estudo REDUCE mostrou que o dutasteride reduziu a deteção de cancro da próstata de baixo grau, mas aumentou ligeiramente os cancros de alto grau. NÃO é utilizado para prevenção do cancro da próstata. Continue a vigilância oncológica de rotina de acordo com as orientações locais.
Outros Medicamentos para HBP e Urinários
- Temsunol — tamsulosina 0,4 mg em monoterapia — para alívio sintomático sem redução da glândula
- Temsunol F — tamsulosina + finasterida 5 mg — combinação alternativa com 5ARI, custo mais baixo
- Alfusin — alfuzosina 10 mg — bloqueador alfa não seletivo
- Silofast — silodosina — bloqueador alfa-1A mais seletivo; maior taxa de ejaculação retrógrada
- Finpecia — finasterida 1 mg para queda de cabelo; versão de 5 mg para HBP
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| Dosagem | 0,4 mg + 0,5 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Knoll Pharma |
| Tratamento | Hiperplasia benigna da próstata (HBP) |
| Marca Genérica | Tamsulosina + Dutasteride |
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Perguntas e respostas
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