Trinex
✅ Alivia espasmos musculares
✅ Reduz a rigidez muscular
✅ Melhora a mobilidade
✅ Alivia a dor
✅ Melhora a função muscular
O Trinex contém Tizanidina.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta rápida — O que é o Trinex?
Trinex é um comprimido de tizanidina 2 mg, de ação central agonista alfa-2 adrenérgico relaxante muscular utilizado para espasticidade (rigidez muscular devido a doença do neurónio motor superior) e espasmo musculoesquelético doloroso agudo. A dose inicial habitual é 2 mg três vezes ao dia, aumentada lentamente até um máximo de 36 mg/dia em 3–4 doses divididas. A tizanidina tem uma meia-vida curta (~2,5 horas), pelo que são necessárias doses frequentes. O efeito secundário mais comum é a sonolência; nunca deve ser combinada com ciprofloxacina ou fluvoxamina (aumento de 10 vezes nos níveis sanguíneos).
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Trinex 2 mg é um comprimido oral de tizanidina, um relaxante muscular esquelético de ação central. Ao contrário da ciclobenzaprina (um depressivo do SNC derivado de tricíclicos) ou do metocarbamol e metaxalona (depressivos gerais do reflexo polissináptico), a tizanidina atua através de um mecanismo diferente e mais direcionado: é um agonista do recetor alfa-2 adrenérgico, intimamente relacionado com a clonidina anti-hipertensiva, mas com um efeito mais seletivo nos reflexos motores espinhais.
A tizanidina é um dos medicamentos de primeira linha para espasticidade — a rigidez muscular que se desenvolve na esclerose múltipla, lesão da medula espinhal, acidente vascular cerebral, paralisia cerebral e lesão cerebral traumática. Também é utilizada para espasmo musculoesquelético doloroso agudo (dor lombar, dor cervical, distensão muscular) e como adjuvante no controlo da dor crónica.
Para que é utilizado o Trinex?
- Espasticidade na esclerose múltipla — uma das indicações mais comuns
- Espasticidade após AVC (espasticidade hemiplegica)
- Espasticidade por lesão medular
- Espasticidade na paralisia cerebral (crianças, sob cuidados especializados de pediatria)
- Dor lombar aguda e espasmo muscular
- Dor cervical aguda, distensão cervical, torcicolo
- Cefaleia de tensão com componente cervical proeminente
- Síndrome de dor miofascial — como adjuvante
- Fibromialgia — administração fora das indicações, à hora de deitar
- Neuralgia do trigémeo — como adjuvante à carbamazepina
- Dor neuropática crónica — terapia adjuvante fora das indicações
Como Funciona a Tizanidina?
A tizanidina é um agonista dos recetores adrenérgicos alfa-2 centrais. Atua ao nível da medula espinhal, onde os recetores alfa-2 nos terminais pré-sinápticos dos interneurónios excitatórios reduzem a libertação de aminoácidos excitatórios (glutamato, aspartato) para os neurónios motores. Isto diminui a excitabilidade reflexa dos neurónios motores espinhais, reduzindo o tónus muscular e a espasticidade sem afetar significativamente a força muscular ou a própria junção neuromuscular.
Ao contrário do baclofeno (agonista GABA-B, também utilizado para a espasticidade), a tizanidina não causa o mesmo grau de fraqueza muscular — razão pela qual os doentes frequentemente a preferem quando ainda precisam de utilizar o membro afetado.
Dosagem da Trinex
- Dose inicial: 2 mg três vezes ao dia
- Titulação: aumentar 2–4 mg a cada 1–4 dias, conforme tolerado
- Intervalo de dose eficaz: 2–8 mg três a quatro vezes por dia
- Máximo: 36 mg por dia, em 3–4 doses divididas, não mais do que 12 mg por dose
- ~1,5 horas; metabolismo hepático com ~80% de excreção renal de metabolitos aproximadamente 2,5 horas — é por isso que a dosagem deve ser frequente (3–4 vezes por dia) para um efeito sustentado
- Insuficiência renal (CrCl < 25 mL/min): iniciar com 2 mg uma vez por dia; titular com extrema cautela
- Insuficiência hepática: utilizar com precaução; monitorizar enzimas hepáticas
- Idosos: iniciar com 2 mg uma ou duas vezes por dia; titular cuidadosamente
Tomar tizanidina consistentemente: ou sempre com comida, ou sempre sem comida — não ambas. A comida altera a concentração plasmática máxima em até 30%, e alternar entre estados de jejum e alimentação durante o tratamento causará efeitos imprevisíveis. A maioria dos pacientes tolera melhor com comida.
Interações medicamentosas críticas. A tizanidina é metabolizada quase exclusivamente pela enzima hepática CYP1A2. Medicamentos que bloqueiam a CYP1A2 podem aumentar os níveis sanguíneos de tizanidina em 10 vezes ou mais — causando hipotensão grave, sonolência extrema ou perda de consciência. Nunca combine tizanidina com: ciprofloxacina, fluvoxamina (SSRI). Utilize extrema precaução com: norfloxacina, mexiletina, zileutona, contraceptivos orais, cimetidina, propafenona, amiodarona e ticlopidina. Informe sempre qualquer novo prescritor que está a tomar tizanidina.
Quem não deve tomar Trinex?
- Hipersensibilidade conhecida à tizanidina
- Uso concomitante com ciprofloxacina ou fluvoxamina — contraindicação absoluta
- Insuficiência hepática grave
- Uso concomitante com agonistas alfa-2 (clonidina, guanfacina, dexmedetomidina) — hipotensão aditiva
- Utilizar com extrema precaução em: hipotensão, bradicardia, prolongamento do intervalo QT, insuficiência renal grave, pacientes idosos
- Gravidez e amamentação — dados insuficientes; evitar a menos que seja claramente necessário
Efeitos Secundários
- Muito frequente (> 10%): sonolência (especialmente na primeira semana), boca seca, fadiga, tonturas
- Comuns: hipotensão (postural, especialmente nas primeiras 2 semanas), bradicardia, fraqueza muscular, astenia, insónia (paradoxal), obstipação
- Incomum: enzimas hepáticas elevadas, alucinações (visuais, especialmente na primeira semana), micção frequente
- Raro mas grave: hepatotoxicidade grave, hepatite aguda (reversível após interrupção), síncope, prolongamento do intervalo QT
Nunca interrompa a tizanidina abruptamente após uso prolongado. A interrupção pode causar hipertensão de rebote, taquicardia e aumento agudo da espasticidade. Qualquer tratamento com duração superior a 2-3 semanas deve ser reduzido gradualmente ao longo de 1-2 semanas sob supervisão médica.
Trinex vs Outros Relaxantes Musculares
| Fármaco | Mechanism | Melhor para | Efeito secundário principal |
|---|---|---|---|
| Tizanidina (Trinex) | agonista α2-adrenérgico | Espasticidade (EM, AVC, LME); espasmo agudo | Sonolência, hipotensão |
| Baclofeno | agonista GABA-B | Espasticidade (neurónio motor superior) | Fraqueza muscular, sonolência |
| Ciclobenzaprina (Flexabenz) | Tronco cerebral central | Espasmo musculoesquelético agudo | Sonolência, efeitos anticolinérgicos |
| Metocarbamol (Robinax) | Reflexo polissináptico espinhal | Espasmo agudo, uso diurno | Sonolência, tontura |
| Metaxalona (Flexura) | Reflexo polissináptico espinhal | Espasmo agudo, necessidade de baixa sedação | Sonolência ligeira |
| Tolperisona (Synaptol) | Modulação do canal Na⁺/Ca²⁺ | Espasticidade; espasmo agudo; não sedativo | Sedação mínima |
Encomenda e Entrega
A MedsBase oferece envio mundial em todas as encomendas. As encomendas são expedidas em embalagem discreta e chegam em embalagens originais do fabricante. Se a dosagem ou o tamanho da embalagem que prefere estiverem esgotados, contacte o apoio ao cliente para obter uma estimativa de tempo de chegada.
Aviso médico. As informações nesta página são fornecidas apenas para fins educativos gerais. Não substituem o conselho do seu médico ou farmacêutico. Fale com um profissional de saúde qualificado antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer terapia.
Perguntas Frequentes
Para que é utilizado o Trinex?
O Trinex (tizanidina 2 mg) é utilizado para espasticidade — rigidez muscular causada por esclerose múltipla, AVC, lesão da medula espinal ou paralisia cerebral — e para espasmo musculoesquelético agudo doloroso (dor lombar, dor cervical). Também é utilizado off-label para cefaleia de tensão e fibromialgia.
Como é que a tizanidina difere de outros relaxantes musculares?
A tizanidina é um agonista alfa-2 adrenérgico (como a clonidina), enquanto a maioria dos outros relaxantes musculares orais são depressores gerais do SNC. A diferença mecânica significa que a tizanidina é mais direcionada para a espasticidade e causa menos sedação generalizada do que a ciclobenzaprina, mas mais hipotensão e mais interações medicamentosas do que a metaxalona ou o metocarbamol.
Por que é que o meu médico diz para evitar ciprofloxacina com Trinex?
A ciprofloxacina bloqueia a enzima hepática CYP1A2, que é a única via que metaboliza a tizanidina. A combinação dos dois pode aumentar os níveis de tizanidina em 10 vezes ou mais, causando hipotensão grave, sedação intensa ou inconsciência. Esta é uma contraindicação absoluta.
Quanto tempo demora o Trinex a fazer efeito?
O efeito relaxante muscular começa dentro de 1–2 horas após uma dose e atinge o pico por volta de 1 hora. Como a meia-vida é curta (~2,5 horas), o efeito desaparece dentro de 4–6 horas — razão pela qual a dosagem é de 3–4 vezes por dia.
Devo tomar o Trinex com comida?
Seja consistente — ou sempre com comida ou sempre sem comida. A comida altera a concentração plasmática máxima em até 30%, e alternar entre estados de jejum e alimentação causará efeitos imprevisíveis. A maioria dos pacientes acha mais tolerável tomá-lo com comida.
O Trinex causa sonolência?
Sim — a sonolência afeta mais de 1 em cada 3 utilizadores, especialmente nas primeiras 1–2 semanas e após cada aumento de dose. Geralmente melhora com o uso contínuo. Não conduza nem opere maquinaria até saber como reage.
Posso tomar Trinex com comprimidos para a tensão arterial?
Sim, mas com precaução. A tizanidina pode baixar a tensão arterial, especialmente quando combinada com inibidores da ECA, bloqueadores dos recetores da angiotensina II, bloqueadores dos canais de cálcio ou diuréticos. Monitorize a tensão arterial de perto nas primeiras 1-2 semanas e durante qualquer aumento de dose.
Posso parar de tomar Trinex subitamente?
Não — especialmente após uso prolongado. A interrupção abrupta pode causar hipertensão de rebote, taquicardia e um aumento acentuado da espasticidade. Tratamentos com duração superior a 2-3 semanas devem ser reduzidos gradualmente durante pelo menos 1-2 semanas.
O Trinex causa dependência?
A tizanidina não é uma substância controlada e não causa o mesmo tipo de dependência física que os benzodiazepinas ou os opioides. No entanto, terapias de longo prazo exigem uma redução gradual por razões fisiológicas (efeito de rebote).
Posso beber álcool enquanto tomo Trinex?
Evite álcool. Aumenta a sonolência, tonturas e hipotensão — incluindo o risco de quedas.
O Trinex é seguro durante a gravidez?
Os dados são limitados. Evite durante a gravidez e amamentação, a menos que o seu médico considere claramente necessário.
Para doentes em tratamento com tizanidina que desejam evitar a hipotensão e a sonolência comuns aos agonistas alfa-2, Synaptol (tolperisone 150 mg) proporciona alívio dos espasmos musculares através de um mecanismo diferente, com um perfil de efeitos secundários muito mais suave.
Ver também: Synaptol 150 mg — alternativa à tolperisona quando a sedação da ciclobenzaprina é inaceitável — ação central sem sonolência de anti-histamínico H1.
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| Dosagem | 2 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
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