⚡ Resposta Rápida — O que é a Injeção Puretrig 5000IU?
Puretrig 5000IU é uma solução injetável gonadotrofina coriónica humana (hCG) utilizado para para induzir a ovulação no tratamento de fertilidade feminina, para aumentar a testosterona e a produção de espermatozoides em homens com hipogonadismo, e para preservar a função testicular durante a terapia de reposição de testosterona (TRT). Cada frasco contém 5.000 unidades internacionais (UI) de hCG sob a forma de pó liofilizado, reconstituído com água estéril ou solução salina antes da injeção intramuscular ou subcutânea. Conservar no frigorífico após reconstituição.
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Injeção Puretrig 5000IU é um produto farmacêutico de grau gonadotrofina coriónica humana (hCG) preparação utilizada em medicina da fertilidade clínica, andrologia e endocrinologia reprodutiva. Cada frasco contém 5.000 UI de hCG fornecido como pó estéril e liofilizado (liofilizado), juntamente com uma ampola de diluente para reconstituição. As vias de administração são subcutânea (SC) ou intramuscular (IM), dependendo da indicação e preferência do prescritor.
hCG é uma hormona glicoproteica natural, produzida durante a gravidez pela placenta. Farmacêuticamente, a sua ação é semelhante à da hormona luteinizante (LH), tornando-o o agente de primeira linha utilizado para induzir a maturação folicular final e a ovulação nas mulheres, e para estimular as células de Leydig a produzir testosterona nos homens.
O que é Puretrig 5000UI?
Puretrig é uma das várias marcas de hCG clinicamente equivalentes vendidas internacionalmente — semelhante a HUCOG 5000UI, Eutrig HP 5000IU, e ZyHCG HP 10000IU. Todos contêm o mesmo hormônio ativo em diferentes concentrações. A dosagem de 5.000 IU da Puretrig é a opção ideal para desencadear a ovulação, indução em FIV e protocolos de fertilidade masculina ou adjuvantes à TRT de várias semanas.
A Puretrig é prescrita para:
- Indução da ovulação em mulheres anovulatórias (frequentemente após preparação com clomifeno ou letrozol)
- Injeção “gatilho” final para maturação dos óvulos em ciclos de FIV e IUI (programada ~34–36 horas antes da recolha de óvulos ou inseminação)
- Hipogonadismo masculino — particularmente hipogonadismo secundário (hipogonadotrópico) quando a hipófise não estimula os testículos
- Preservação da função testicular durante a terapia de reposição de testosterona (TRT) — para prevenir atrofia testicular e manter a espermatogénese
- Infertilidade masculina devido a baixos níveis de testosterona intratesticular ou estados de LH baixo
- Criptorquidia (testículos não descidos) em rapazes pré-púberes — uma indicação pediátrica mais antiga, agora menos comum
Como Funciona o Puretrig?
hCG e LH partilham o mesmo recetor — o recetor LH/CG — que é expresso em:
- Células da granulosa e da teca do ovário (nas mulheres)
- Células de Leydig do testículo (nos homens)
Como a hCG se liga ao recetor de LH com alta afinidade e tem uma meia-vida muito mais longa do que a LH natural (~30 horas vs ~30 minutos), uma única dose de 5.000 UI pode induzir dias de ativação sustentada do recetor.
Em mulheres:
- Depois de o crescimento folicular ter sido estimulado pela FSH (endógena ou através de fármacos como o letrozol ou gonadotropinas), o Puretrig proporciona uma onda semelhante à LH
- Isso desencadeia a maturação final do óvulo e a ovulação aproximadamente 34–40 horas depois
- Na FIV, a ovulação é intencionalmente cronometrada para que a recolha de ovócitos possa ser realizada imediatamente antes da libertação
Em homens:
- O Puretrig estimula as células de Leydig a produzir testosterona e mantém os níveis de testosterona intratesticular que são essenciais para a espermatogénese
- Em hipogonadismo secundário, a hCG pode restaurar totalmente a testosterona endógena sem necessidade de testosterona exógena
- Em pacientes em TRT, a hCG é coadministrada para prevenir a atrofia testicular e a perda de produção de espermatozoides que a testosterona exógena isoladamente provoca
Usos e Indicações
- Indução da ovulação — após preparação com clomifeno, letrozol ou FSH injetável
- Injeção desencadeadora para FIV/IIU — programada 34–36 horas antes da recolha ou inseminação
- Hipogonadismo hipogonadotrófico masculino — para restaurar a testosterona e a espermatogénese
- Terapia adjuvante à TRT — coadministrada para preservar o volume testicular e a fertilidade
- Recuperação pós-ciclo em utilizadores de esteroides anabolizantes — uso off-label; utilizado em conjunto com SERMs (clomifeno, tamoxifeno) para reiniciar o eixo HPG
- Criptorquidia — casos pediátricos selecionados, sob supervisão especializada
Posologia e Administração do Puretrig
| Indicação | Dose Típica | Esquema |
|---|---|---|
| Indução da ovulação (não-FIV) | 5.000–10.000 UI | Dose única IM ou SC no dia em que o folículo dominante atinge ≥18 mm |
| Injeção desencadeante para FIV | 5.000–10.000 UI | Dose única IM, 34–36 horas antes da colheita programada de óvulos |
| Injeção desencadeante para IUI | 5.000 UI | Dose única, 24–36 horas antes da inseminação |
| Hipogonadismo masculino (monoterapia) | 1.500–3.000 UI | 2–3 vezes por semana, ajustado à resposta da testosterona |
| Adjuvante à TRT (preservação da fertilidade) | 500–1.500 UI | 2–3 vezes por semana, juntamente com éster de testosterona |
| Indução de fertilidade masculina com FSH | 1.500–2.500 UI | 2–3 vezes por semana; combinado com FSH recombinante ou menopáusico |
| Criptorquidia (pré-púbere) | 500–5.000 UI dependendo da idade | Várias doses ao longo de 2–3 semanas, sob supervisão de endocrinologista pediátrico |
| Dose única máxima | 10.000 UI | Doses mais elevadas aumentam o risco de OHSS e tromboembolismo |
Como Reconstituir e Injectar Puretrig
- Lave as mãos e limpe a superfície. Desinfecte com álcool a rolha de borracha do frasco de Puretrig e da ampola de diluente
- Aspire o diluente. Usando uma seringa estéril, retire a água estéril ou solução salina da ampola de diluente (normalmente 1 mL para um frasco de 5.000 UI)
- Injecte o diluente no frasco de pó. Aponte para a parede de vidro, não para o pó. Deixe o diluente dissolver completamente o pó — rode suavemente, não agite (a formação de espuma desnatura a proteína)
- Aspire a solução reconstituída para uma nova seringa estéril. A solução deve estar límpida e incolor
- Selecione um local. Subcutâneo: face externa da coxa ou parte inferior do abdómen. Intramuscular: glúteo ou deltoide
- Desinfete a pele, injete lentamente, retire a agulha, pressione o local brevemente
- Descarte as seringas em segurança num contentor para objetos cortantes
- A solução reconstituída deve ser utilizada imediatamente ou refrigerada (2–8 °C) e utilizada no prazo de 30 dias — consulte a informação específica da prescrição
O diluente estéril está disponível no local como Água Estéril para Injeção 10 mL para pacientes que necessitem de um frasco-ampola de substituição.
Efeitos Secundários do Puretrig
O Puretrig é geralmente bem tolerado. Os efeitos secundários são dose-dependentes e frequentemente ligeiros.
| Gravidade | Efeito Secundário |
|---|---|
| Comum (≥1 em 100) | Dor, vermelhidão ou inchaço ligeiro no local da injeção; dor de cabeça; fadiga; alterações de humor; desconforto abdominal ligeiro |
| Comum em mulheres | Sensibilidade mamária, distensão abdominal, aumento do volume dos ovários, desconforto pélvico, retenção de líquidos ligeira |
| Comum em homens | Sensibilidade mamária/ginecomastia (devido à aromatização da testosterona em estrogénio), acne, aumento da libido, retenção de água ligeira |
| Incomum | Náuseas, vómitos, diarreia, erupção cutânea, reações de hipersensibilidade ligeiras |
| Raros mas graves | Síndrome de hiperestimulação ovárica (SHO), tromboembolismo arterial ou venoso, torção ovárica, reação de hipersensibilidade grave/anafilaxia |
Procure assistência médica urgente se sentir dor pélvica intensa, aumento rápido de peso, falta de ar, urina escura, náuseas e vómitos intensos ou dor na perna/peito — estes podem ser sinais precoces de SHO ou tromboembolismo.
Avisos e Precauções
- Síndrome de Hiperestimulação Ovárica (OHSS) — uma complicação potencialmente grave da indução da ovulação. Sintomas: dor pélvica, distensão abdominal, ascite, redução do débito urinário, falta de ar, aumento de peso. O risco é maior em mulheres com SOP, estradiol basal elevado ou grande número de folículos
- Gravidez múltipla — maior taxa de gémeos, trigémeos ou múltiplos de ordem superior após indução da ovulação, particularmente quando combinada com FSH injetável
- Eventos tromboembólicos — o ambiente hormonal após o desencadeamento com hCG aumenta ligeiramente o risco de trombose venosa e arterial. Hidrate-se bem e reporte quaisquer sintomas na perna ou no peito imediatamente
- Torsão ovariana — os ovários aumentados após estimulação podem torcer-se no seu pedículo. Dor pélvica unilateral súbita e intensa requer avaliação ginecológica urgente
- Gravidez ectópica — pode ocorrer após qualquer tratamento de fertilidade; monitorize a gravidez precoce com hCG sérico e ecografia precoce
- Ginecomastia em homens — a aromatização da testosterona aumenta o estrogénio; gerida com ajuste da dose, anastrozol ou tamoxifeno
- Testes de gravidez — o hCG é a hormona medida pelos testes de gravidez. Os testes de urina caseiros podem ser falsamente positivos até 10 dias após uma injeção desencadeante. Utilize análises ao sangue ou aguarde ≥10 dias
- Armazenamento — o hCG reconstituído é uma proteína e desnatura-se com calor, congelação ou agitação vigorosa
Contraindicações — Quem NÃO Deve Tomar Puretrig
- Confirmado ou suspeito gravidez (exceto como desencadeador em reprodução assistida)
- Conhecido ou suspeito tumores dependentes de hormonas — próstata, mama, ovário, testicular, uterino ou pituitário
- Puberdade precoce em crianças
- Hemorragia uterina anormal não diagnosticada
- Insuficiência ovárica ou testicular primária — a hCG não funcionará quando o órgão alvo não for responsivo
- Transtorno tromboembólico ativo
- Hipersensibilidade ao hCG ou a qualquer excipiente
- Doença cardíaca, renal ou hepática grave
Interações medicamentosas
| Fármaco / Classe | Interação |
|---|---|
| FSH/gonadotropinas menopáusicas | Utilizados em conjunto em FIV e indução de fertilidade masculina; aumenta a eficácia mas também o risco de OHSS e gravidez múltipla |
| Clomifeno, letrozol | Frequentemente precedem o Puretrig em ciclos de indução da ovulação — a combinação é intencional, não constituindo uma preocupação de interação per se |
| Tamoxifeno (SERM) | Utilizado off-label em PCT masculino juntamente com hCG; sem interação farmacocinética direta |
| Anastrozol (inibidor da aromatase) | Reduz os efeitos secundários estrogénicos do hCG em homens em TRT |
| Anticoagulantes (varfarina, DOACs) | Pequeno aumento do risco de hemorragia nos locais de injeção; clinicamente geralmente tolerável |
| Corticosteroides | Pode atenuar a resposta hormonal ao hCG |
| Álcool | Sem interação direta, mas o consumo elevado de álcool prejudica a função hipotálamo-hipófise-gonadal e compromete os objetivos do tratamento |
Partilhe sempre uma lista completa de medicamentos prescritos e não prescritos, incluindo substâncias que melhoram o desempenho, com o seu prescritor antes de iniciar o Puretrig.
O Que Fazer em Caso de Sobredosagem
A sobredosagem é incomum com o hCG. Nas mulheres, o principal risco é um OHSS mais grave. Nos homens, a aromatização excessiva pode causar ginecomastia acentuada e retenção de líquidos. A gestão é de suporte — redução da dose, monitorização de fluidos e anastrozol ou tamoxifeno se os sintomas estrogénicos forem proeminentes. Procure aconselhamento médico urgentemente se suspeitar de uma sobredosagem.
Instruções de Armazenamento
- Armazene os frascos não abertos no frigorífico a 2–8 °C, protegidos da luz. Não congelar
- Alguns fabricantes permitem o armazenamento à temperatura ambiente por curto prazo — consulte a blister/folheto informativo do seu lote específico
- Uma vez reconstituída, a solução deve ser utilizada imediatamente ou refrigerada e descartada no prazo de 30 dias
- Proteger da luz direta e do calor
- Manter fora do alcance de crianças e animais de estimação
- Deite fora os frascos não utilizados e as seringas usadas através de um programa de recolha na farmácia ou de um contentor para objetos cortantes
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Perguntas Frequentes
Para que é utilizado o Puretrig?
O Puretrig é um medicamento injetável gonadotrofina coriónica humana (hCG). É utilizado para induzir a ovulação no tratamento da fertilidade feminina, para aumentar a testosterona e a produção de espermatozoides em homens com hipogonadismo, e para preservar a função testicular durante a terapia de reposição de testosterona (TRT).
O Puretrig ajuda na perda de peso?
Não — apesar das alegações de marketing para a “dieta hCG” na década de 2010, o hCG não tem qualquer papel aprovado pela FDA na perda de peso, e os ensaios controlados não mostraram qualquer efeito na massa gorda além do placebo. O Puretrig deve ser utilizado apenas para as suas indicações aprovadas em fertilidade e endocrinologia.
Quão rápido atua o Puretrig?
Para a indução da ovulação, o pico equivalente ao LH provocado pelo Puretrig produz a ovulação dentro de 34–40 horas. Nos homens, a testosterona começa a aumentar em poucos dias; a resposta em estado estacionário nos protocolos de hipogonadismo é geralmente alcançada em 6 a 12 semanas.
Posso auto-administrar Puretrig?
Muitos pacientes o fazem — as injeções subcutâneas na parte externa da coxa ou no abdómen inferior são simples após uma rápida sessão de treino. Para o primeiro gatilho de FIV, a maioria das clínicas administrará a injeção ou supervisionará a primeira para garantir o momento correto.
Qual é a diferença entre Puretrig, HUCOG, ZyHCG e Eutrig HP?
Todos contêm o mesmo hormônio ativo (hCG) e são clinicamente equivalentes em doses equivalentes. As diferenças são a marca, o fabricante e pequenas escolhas de formulação/excipientes. Use o que o seu prescritor recomendar ou o que estiver consistentemente em stock.
O Puretrig fará com que um teste de gravidez mostre positivo?
Sim — os testes de gravidez caseiros de urina podem dar falsos positivos até 10 dias após uma injeção de gatilho, porque medem o hCG. Para um teste de gravidez precoce preciso após um gatilho, use o hCG sérico medido por um laboratório clínico, não um teste de urina caseiro.
O Puretrig previne a redução testicular na TRT?
Sim — este é um dos seus usos modernos mais importantes. Um regime típico adjuvante à TRT é 500–1.500 UI de hCG duas ou três vezes por semana juntamente com um éster de testosterona. Preserva o volume testicular, mantém a espermatogénese e apoia a produção de esteroides intratesticulares que a testosterona exógena sozinha suprime.
O Puretrig pode ser usado durante a terapia pós-ciclo (PCT) após o uso de esteroides anabolizantes?
Off-label, sim — o hCG é comumente usado juntamente com SERMs como clomifeno ou tamoxifeno para reiniciar o eixo HPG após ciclos de esteroides anabolizantes. As evidências clínicas são limitadas e a supervisão profissional é fortemente recomendada.
O que é OHSS e qual a sua gravidade?
A Síndrome de Hiperestimulação Ovárica (OHSS) é uma complicação rara mas potencialmente grave do desencadeamento com hCG em mulheres, caracterizada por ovários aumentados, deslocamentos de fluidos e, em casos graves, comprometimento respiratório e renal. A OHSS ligeira é comum e autolimitada. A OHSS grave requer hospitalização. Hidrate-se bem, reporte os sintomas precocemente e siga o protocolo de monitorização da sua clínica.
Quanto tempo dura um frasco de Puretrig reconstituído?
Utilize imediatamente sempre que possível. Se refrigerado a 2–8 °C, a solução reconstituída é geralmente estável até 30 dias — consulte o folheto informativo específico do seu produto. Descarte qualquer solução que se torne turva ou descolorida.
O Puretrig necessita de receita médica?
Sim — o hCG é um medicamento supervisionado por especialistas. Utilize sob a orientação de um clínico qualificado (endocrinologista reprodutivo, especialista em fertilidade ou andrologista) que possa ajustar a dose e o momento ao seu protocolo específico.
Puretrig 5000IU é uma das duas injeções de hCG altamente purificadas que disponibilizamos; Eutrig HP 5000UI (gonadotrofina coriónica humana altamente purificada) é a opção irmã da Bharat Serums — com dose e indicação idênticas, útil quando uma marca está esgotada ou quando a preferência do fornecedor é relevante.
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