⚡ Resposta Rápida — O que é o Silvitra 120?
Silvitra 120 contém sildenafil 100 mg + vardenafil 20 mg e é utilizado para disfunção erétil (para homens que não respondem a inibidores de PDE5 de agente único). Disponível em sildenafil 100 mg + vardenafil 20 mg. O efeito clínico dura aproximadamente 4–5 horas. Fabricado por RSM Enterprises.
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Silvitra 120 é um comprimido duplo-PDE5 incomum que combina sildenafil 100 mg e vardenafil 20 mg. Ambos são inibidores da PDE5 — e clinicamente, os inibidores da PDE5 normalmente não são combinados. A razão para este produto é direcionar-se a homens que têm sido inadequadamente responsivos à monoterapia com qualquer um dos fármacos isoladamente, ao combinar os perfis distintos de ligação aos recetores das duas moléculas.
Fabricado pela RSM Enterprises, o Silvitra 120 deve ser utilizado apenas sob supervisão médica devido à carga cardiovascular e de efeitos secundários amplificada da combinação de dois inibidores de PDE5.
O Que É o Silvitra 120?
O Silvitra 120 contém:
- Sildenafil 100 mg — o clássico inibidor de PDE5 de ação curta; meia-vida de ~4 horas
- Vardenafil 20 mg — um potente inibidor da PDE5 com início de ação mais rápido e dados robustos para DE diabética
Os dois fármacos ligam-se à PDE5 com cinéticas ligeiramente diferentes, e a sua combinação pode resgatar a resposta em homens que são respondedores incompletos a qualquer um dos fármacos isoladamente. Esta não é uma opção de primeira linha — é uma abordagem de salvamento para DE de difícil tratamento.
Como Funciona o Silvitra 120?
Ambos os componentes atuam através da mesma via cGMP:
- A estimulação sexual liberta óxido nítrico no tecido peniano
- O óxido nítrico ativa a guanilato ciclase, aumentando o GMP cíclico
- O GMPc relaxa a musculatura lisa, aumentando o fluxo arterial
- Tanto o sildenafil como o vardenafil bloqueiam a PDE5, prolongando a ação do GMPc
A combinação proporciona bloqueio aditivo da PDE5 — além das peculiaridades independentes de ligação ao receptor de cada molécula. O início de ação é de 25–60 minutos, com janela clínica de 4–5 horas.
Aviso: devido à sobreposição de dois inibidores da PDE5, o risco de efeitos secundários é amplificado — dor de cabeça, rubor, queda da pressão arterial e risco de priapismo aumentam. Utilize apenas sob supervisão médica apertada.
Usos e Indicações
- Disfunção erétil não responsiva à terapia com um único agente PDE5 — o uso primário e pretendido
- Não recomendado como tratamento de primeira linha
Posologia e Administração do Silvitra 120
| Cenário | Abordagem Recomendada | Notas |
|---|---|---|
| Dose padrão | 1 comprimido (sildenafil 100 + vardenafil 20) sob demanda | 30–60 min antes da atividade; máximo 1 comprimido por 24 h |
| Primeira utilização | Considerar partir o comprimido ao meio se tiver risco | Devido ao risco de efeitos secundários de dupla medicação |
| Idosos (65+) | Não recomendado | Risco ampliado de efeitos secundários |
| Insuficiência hepática ou renal | Não recomendado | Utilizar alternativa de dose única mais baixa |
| Máximo | 1 comprimido por 24 horas | Não combine com qualquer outro inibidor da PDE5 |
Como Tomar o Silvitra 120 Corretamente
- Engolir inteiro com água, idealmente em jejum (refeições gordurosas retardam a absorção de ambos os componentes)
- Aguarde 30–60 minutos antes da atividade pretendida
- Não exceder um comprimido por 24 horas
- Não combine com qualquer outro inibidor da PDE5
- Limite estritamente o álcool — risco de vasodilatação combinada
Efeitos Secundários do Silvitra 120
Os efeitos secundários são a soma de ambos os componentes — e frequentemente mais intensos.
| Gravidade | Efeito Secundário |
|---|---|
| Comum | Dor de cabeça (frequentemente mais intensa do que a monoterapia), rubor, congestão nasal, dispepsia, dor nas costas |
| Incomum | Perturbações visuais, tonturas, hipotensão ortostática, palpitações |
| Raro | Priapismo (risco elevado com a dupla inibição da PDE5), perda súbita de visão (NAION), perda súbita de audição |
Aviso sobre priapismo: o bloqueio duplo de PDE5 comporta um risco significativamente maior de priapismo do que a monoterapia. Uma ereção com duração superior a 4 horas constitui uma emergência médica — procure cuidados urgentes.
Avisos e Precauções
- Aptidão cardiovascular para atividade sexual — a atividade sexual exige esforço cardíaco. Homens com angina ativa, enfarte do miocárdio recente (nos últimos 90 dias), arritmia não controlada ou insuficiência cardíaca grave devem realizar uma avaliação cardíaca antes de iniciar um inibidor da PDE5
- Pressão arterial — os inibidores da PDE5 causam reduções leves e transitórias da PA; use com precaução se estiver a tomar múltiplos anti-hipertensores
- Priapismo — risco aumentado em homens com anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia; procure cuidados urgentes se uma ereção durar mais de 4 horas
- Visão — interrompa e procure avaliação médica se ocorrerem alterações visuais súbitas; foram relatados casos raros de neuropatia óptica isquémica anterior não arterítica (NAION)
- Audição — relatos raros de perda auditiva neurossensorial súbita — interrompa e consulte um médico se for afetado
- Álcool — consumo significativo de álcool combinado com qualquer inibidor da PDE5 pode agravar tonturas, dor de cabeça e pressão arterial baixa
- Sumo de toranja — inibe o CYP3A4 e pode aumentar os níveis sanguíneos
Contraindicações — Quem NÃO Deve Tomar Este Medicamento
- Uso concomitante de qualquer nitrato — GTN, mononitrato/dinitrato de isossorbida, nicorandil, nitrito de amilo (“poppers”)
- Uso concomitante de estimuladores da guanilato ciclase como o riociguato
- Enfarte do miocárdio recente (nos últimos 90 dias), angina instável ou angina durante a relação sexual
- Insuficiência cardíaca classe II ou superior da NYHA nos últimos 6 meses
- Arritmia não controlada, hipotensão (PA 170/100)
- Acidente vascular cerebral nos últimos 6 meses
- Neuropatia óptica isquémica anterior não arterítica (NOIAN) conhecida num ou em ambos os olhos
- Disfunção hepática grave (Child-Pugh C)
- Hipersensibilidade ao princípio ativo ou a qualquer excipiente
Interações medicamentosas
| Fármaco / Classe | Interação |
|---|---|
| Nitratos (GTN, ISMN, ISDN, nitrito de amilo/”poppers”) | Contraindicação absoluta — hipotensão grave, potencialmente fatal |
| Bloqueadores alfa (doxazosina, tansulosina, alfuzosina) | Efeito hipotensor aditivo — estabilizar primeiro a dose do bloqueador alfa, iniciar com a dose mais baixa de inibidor da PDE5 |
| Inibidores da CYP3A4 (cetoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina) | Aumentam os níveis plasmáticos de PDE5 — reduzir a dose ou evitar a combinação |
| Indutores da CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, erva-de-são-joão) | Diminuem os níveis plasmáticos de PDE5 — a eficácia pode ser reduzida |
| Riociguat e outros estimuladores da sGC | Contraindicado — risco de hipotensão grave |
| Outros inibidores da PDE5 | Não combinar — efeitos secundários aditivos sem eficácia adicional |
| Anti-hipertensores | Pequena redução aditiva da TA — geralmente clinicamente insignificante |
| Sumo de toranja | Inibe a CYP3A4 — evitar consumo elevado ou regular |
Partilhe sempre uma lista completa dos seus medicamentos atuais, incluindo produtos de venda livre, drogas recreativas e suplementos herbais, com o seu prescritor antes de iniciar este medicamento.
O Que Fazer em Caso de Sobredosagem
Os sintomas de uma sobredosagem de PDE5 incluem cefaleia intensa, hipotensão acentuada, tonturas, dor nas costas ou muscular e ereção prolongada. O tratamento é de suporte, com reposição de fluidos e monitorização cardíaca. Contacte imediatamente o centro de intoxicações local ou o serviço de urgência se suspeitar de uma sobredosagem.
Instruções de Armazenamento
- Armazenar abaixo de 30 °C em local seco, longe da luz solar direta
- Manter na embalagem original em blister até ao uso
- Manter fora do alcance de crianças e animais de estimação
- Não utilizar após a data de validade impressa na embalagem
- Eliminar os comprimidos não utilizados através de um sistema de recolha na farmácia, quando disponível
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- Modula — tadalafil 5 mg, ideal para terapia de baixa dose diária
- Vidalista — tadalafil da Centurion Labs, 2,5 a 80 mg
- Tadacip — Cipla tadalafil 20 mg
- Megalis — Macleods tadalafil 10 mg / 20 mg
- Suhagra — Cipla sildenafil 25/50/100 mg
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Perguntas Frequentes
Porque é que alguém combinaria dois inibidores da PDE5?
A terapia dupla com PDE5 é uma abordagem de salvamento opção para homens que tiveram uma resposta incompleta ao tratamento com um único agente. As duas moléculas têm perfis ligeiramente diferentes de ligação aos recetores, e a sua combinação pode resgatar a resposta. Não é uma opção de primeira linha.
O Silvitra 120 é seguro?
Apenas sob supervisão médica. A combinação de dois inibidores da PDE5 amplifica os riscos cardiovasculares, visuais e de priapismo. Não utilize este produto se ainda não tiver experimentado terapia com um único inibidor da PDE5 com orientação.
Quanto tempo dura o Silvitra 120?
Cerca de 4–5 horas — limitado pela meia-vida do vardenafil. O sildenafil contribui com uma janela semelhante.
Quem NÃO deve tomar Silvitra 120?
Pacientes com DE em primeira linha que não tenham tentado monoterapia. Homens com mais de 65 anos. Qualquer pessoa com doença cardíaca, insuficiência hepática ou renal, ou que esteja a tomar nitratos. Qualquer pessoa que esteja a tomar outro inibidor da PDE5 ou um medicamento que iniba o CYP3A4.
E se o Silvitra 120 causar uma dor de cabeça forte?
A dor de cabeça é muito mais comum com a dupla inibição da PDE5 do que com a monoterapia. Se persistir ou for grave, mude para terapia com agente único — seja sildenafil (Suhagra, Malegra) ou vardenafil (Zhewitra) numa dose padrão.
Existe uma alternativa mais simples?
Para a maioria dos homens: sim. Experimente tadalafil ou avanafil como opções de agente único antes de recorrer a um PDE5 duplo. Estes funcionam em muitos não respondedores a sildenafil ou vardenafil.
Posso beber álcool com Silvitra 120?
Limite estritamente o álcool. O PDE5 duplo amplifica a vasodilatação; o álcool aumenta o risco de tonturas, desmaios e dores de cabeça intensas.
O Silvitra 120 funciona para DE diabética?
Possivelmente — o componente vardenafil tem dados robustos para DE diabética. No entanto, deve ser feito um ensaio com vardenafil como agente único antes da terapia combinada.
Posso tomar Silvitra 120 diariamente?
Não — apenas sob demanda, no máximo uma vez a cada 24 horas. Para dosagem diária, o tadalafil 5 mg (Modula) é a única opção licenciada.
E se o Silvitra 120 não funcionar?
Se a dupla inibição da PDE5 falhar, o próximo passo é encaminhar o doente para um especialista em urologia. As opções além da terapia oral incluem injeções intracavernosas (alprostadil), dispositivos de vácuo ou implantes penianos.
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