Temonat
Temonat (Temozolomida 20/100/250 mg) — agente alquilante oral da Natco para glioblastoma multiforme recém-diagnosticado. Profilaxia para PCP recomendada durante a fase de quimiorradioterapia.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Temonat — temozolomida 20/100/250 mg (Natco Pharma). Agente alquilante do DNA por via oral — quimioterapia de primeira linha para glioblastoma multiforme (com radioterapia concomitante seguida de adjuvante), astrocitoma anaplásico, melanoma (uso off-label/histórico). Atravessa a barreira hematoencefálica.
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⚠️ Terapia oncológica supervisionada por especialista — este medicamento é iniciado, monitorizado e interrompido por um oncologista ou hematologista. A dosagem depende do tipo de tumor, estádio, área de superfície corporal, função orgânica e terapia concomitante. O autotratamento não é apropriado; a informação abaixo é educacional e destina-se a apoiar conversas informadas com o seu especialista.
Mielossupressão cumulativa (especialmente trombocitopenia e linfopenia). Hemograma completo semanal obrigatório. Linfopenia + radioterapia concomitante cria risco de infeção — profilaxia para pneumonia por Pneumocystis jirovecii (PCP) (cotrimoxazol ou atovaquona) é recomendada durante a fase de quimiorradioterapia.
Perguntas Frequentes
Esquema padrão?
Protocolo Stupp: 75 mg/m²/dia durante 6 semanas de radioterapia, depois intervalo de 4 semanas, seguido de 150-200 mg/m² × 5 dias a cada 28 dias durante 6 ciclos como adjuvante. Esquemas mais recentes (adjuvante prolongado, dose-densa) são usados em casos selecionados.
Tomar com comida?
Em jejum (1 hora antes ou 2 horas depois das refeições) no mesmo horário todos os dias. Profilaxia antiemética (antagonista 5-HT3) é padrão.
Efeitos secundários comuns?
Náuseas/vómitos (controlados com antieméticos), fadiga, linfopenia, trombocitopenia, cefaleia, alopécia (com radioterapia), obstipação.
Estado de metilação do MGMT?
A metilação do promotor do MGMT prevê maior benefício com temozolomida. Testar todos os glioblastomas recém-diagnosticados. Os tumores metilados têm uma sobrevida mediana de ~22 meses com o regime de Stupp vs ~12 meses nos não metilados.
Profilaxia PCP — porquê?
Linfopenia prolongada + radioterapia concomitante cria risco de infeção oportunista, particularmente pneumonia por Pneumocystis jirovecii. Cotrimoxazol 480 mg três vezes por semana durante a fase de quimiorradioterapia é o padrão.
Gravidez?
Fortemente contraindicado — teratogénico. Contraceção eficaz durante e pelo menos 6 meses após para ambos os parceiros.
Interações medicamentosas?
Poucos significativos. O valproato pode afetar modestamente os níveis. Antieméticos (granisetrona, ondansetrona) utilizados rotineiramente.
E se me esquecer de uma dose?
Salte a dose esquecida; retome o esquema normal no dia seguinte. Informe a equipa de oncologia.
Complicações a longo prazo?
Mielossupressão cumulativa e pequeno risco de malignidade secundária (mielodisplasia, LMA) após anos de terapia cumulativa.
E quanto à segunda linha?
Na progressão do glioblastoma, as opções incluem bevacizumab, lomustina, re-irradiação ou ensaios clínicos. Não existe um tratamento padrão de segunda linha — todas as decisões são orientadas por especialistas.
Outros Medicamentos Oncológicos
- Xeloda — capecitabina 500 mg — pró-fármaco oral de 5-FU para cancros da mama/cólon-retal/gástrico
- Altraz — anastrozol 1 mg — inibidor da aromatase para cancro da mama pós-menopausa
- Xbira — abiraterona 250 mg — inibidor do CYP17 para cancro da próstata metastático
- Zoldria — ácido zoledrónico IV — para metástases ósseas e hipercalcemia
- Actorise — darbepoetin alfa — para anemia induzida por quimioterapia
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| Dosagem | 20 mg, 100 mg, 250 mg |
|---|---|
| Quantidade | 5 Cápsula/s, 10 Cápsula/s, 15 Cápsula/s, 30 Cápsula/s, 45 Cápsula/s |
| Forma Farmacêutica | Cápsula/s |
| Fabricante | Natco Pharma |
| Tratamento | Tumor cerebral |
| Marca Genérica | Temozolomida |
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