Veltam Plus

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Porquê encomendar da MedsBase

O Veltam Plus é enviado de um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem discreta, faturado através de um processador de pagamento regulamentado (o descritor do extrato refere um processador de pagamento por cartão regulamentado — nunca MedsBase ou qualquer nome de medicamento). Cada encomenda inclui a nossa Garantia de Reenvio de 20 dias úteis.

Porquê terapia combinada

O ensaio CombAT (Combinação de Avodart e Tamsulosina, n=4.844, 4 anos) mostrou que a dutasterida + tamsulosina foi superior a qualquer monoterapia para HBP moderada a grave, particularmente em homens com:

• Volume da próstata >30 mL
• PSA >1,5 ng/mL (um marcador do volume da próstata)
• IPSS >13 (sintomas moderados a graves)

A terapia combinada reduziu a retenção urinária aguda em 67,8% e a cirurgia relacionada com HBP em 70,6% em comparação com a tamsulosina isolada ao longo de 4 anos.

Dosagem

Uma cápsula uma vez por dia, 30 minutos após a mesma refeição todos os dias. Engolir inteira — NÃO esmagar, mastigar ou abrir. A melhoria dos sintomas (componente alfa) é notória em 1-2 semanas; o efeito de redução da glândula (dutasterida) demora 3-6 meses e continua a melhorar até aos 12 meses.

Efeitos secundários

• Componente Tamsulosina: tonturas, ejaculação retrógrada (~5-15%), congestão nasal, hipotensão postural
• Componente Dutasterida: redução da libido, disfunção erétil (~4-7%), redução do volume ejaculatório, ginecomastia (raro)
• Ambos: geralmente bem tolerados; os efeitos secundários sexuais são a razão mais comum para interrupção
• IFIS: o componente tamsulosina ainda causa Síndrome da Íris Flácida Intraoperatória — informe qualquer oftalmologista antes de cirurgia de catarata

Perguntas Frequentes

Quando vou notar melhoria?

O fluxo urinário melhora em 1-2 semanas (efeito do bloqueador alfa). A redução da próstata e do risco de retenção/cirurgia demora 3-6 meses e continua a melhorar até 1 ano (efeito da dutasterida).

Devo continuar a tomar o bloqueador alfa para sempre?

Os dados do estudo CombAT mostraram benefício contínuo aos 4 anos com terapia combinada. Alguns homens podem posteriormente reduzir para dutasterida isolada após estabilização dos sintomas em combinação, mas consulte o seu urologista antes de alterar — a suspensão do bloqueador alfa pode causar agravamento dos sintomas de fluxo.

Posso engravidar a minha parceira enquanto tomo isto?

A dutasterida afeta os parâmetros do sémen e passa para o sémen. A maioria dos clínicos recomenda parar a dutasterida pelo menos 6 meses antes de tentar conceber. Discuta com o seu especialista em fertilidade.

E quanto à monitorização do PSA?

A dutasterida reduz aproximadamente para metade o PSA. Duplique o PSA medido ao interpretar contra as faixas etárias. Qualquer aumento em relação à nova linha de base justifica avaliação de cancro da próstata.

Cirurgia de catarata?

Informe o oftalmologista sobre o uso de tansulosina mesmo que tenha parado há anos — causa Síndrome da Íris Flácida Intraoperatória e altera a abordagem cirúrgica.

Efeitos secundários sexuais — serão reversíveis?

A maioria reverte ao parar a medicação, embora alguns homens relatem sintomas persistentes. Se os efeitos secundários sexuais forem inaceitáveis, discuta a mudança para uma combinação de tansulosina + finasterida 5 mg (benefício semelhante na redução da próstata, perfil de efeitos secundários ligeiramente diferente).

Posso tomar isto com sildenafil/tadalafil para DE?

Sim, mas separe por ≥4 horas para evitar hipotensão aditiva. O tadalafil 5 mg diário tem o perfil mais limpo e é ele próprio aprovado para sintomas de HBP.

E se me esquecer de uma dose?

Tome quando se lembrar se ainda estiver próximo da hora habitual. Se estiver quase na hora da próxima dose, salte a dose esquecida — não duplique.

Por que é preferida a dutasterida em vez da finasterida aqui?

O Dutasteride inibe tanto a isoenzima 5-alfa-redutase tipo 1 como a tipo 2, alcançando uma supressão mais completa da DHT (~95% vs ~70% com finasterida). Alguns clínicos optam pela finasterida 5 mg por razões de custo ou efeitos secundários; os resultados clínicos são amplamente semelhantes.

Isto previne o cancro da próstata?

O estudo REDUCE mostrou que o dutasteride reduziu a deteção de cancro da próstata de baixo grau, mas aumentou ligeiramente os cancros de alto grau. NÃO é utilizado para prevenção do cancro da próstata. Continue a vigilância oncológica de rotina de acordo com as orientações locais.

Outros Medicamentos para HBP e Urinários

• Temsunol — tamsulosina 0,4 mg em monoterapia — para alívio sintomático sem redução da glândula
• Temsunol F — tamsulosina + finasterida 5 mg — combinação alternativa com 5ARI, custo mais baixo
• Alfusin — alfuzosina 10 mg — bloqueador alfa não seletivo
• Silofast — silodosina — bloqueador alfa-1A mais seletivo; maior taxa de ejaculação retrógrada
• Finpecia — finasterida 1 mg para queda de cabelo; versão de 5 mg para HBP

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