Xepar

✅ Trata a depressão
✅ Controla perturbações de ansiedade
✅ Melhora o humor
✅ Melhora o bem-estar
✅ Regula os níveis de serotonina

O Xepar contém Paroxetina.

SKU: N/A Categoria: Visão Geral da Categoria, Condições Crónicas, Tratamento da Ansiedade Situacional Etiqueta: Paroxetina, Xepar

✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026

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⚡ Resposta Rápida — O que é o Xepar?

Xepar contém paroxetine 20 mg de um fabricante certificado pela WHO-GMP (Sun Pharma) — o ISRS com a mais ampla gama de indicações de ansiedade aprovadas pela FDA (TDM, TAG, ansiedade social, pânico, TOC, TEPT, TDPM). Dose adulta padrão: 20 mg uma vez por dia de manhã com alimentos (intervalo 10–50 mg/dia). De todos os ISRS, a paroxetina tem a síndrome de descontinuação mais forte (meia-vida muito curta, sem metabolito ativo) — a redução gradual é obrigatória; os pacientes nunca devem parar abruptamente. Categoria de gravidez D — não utilizado na gravidez devido ao sinal de defeito cardíaco no primeiro trimestre. Maior ganho de peso e disfunção sexual dos ISRS comuns. Forte inibidor do CYP2D6 — interações importantes com metoprolol, codeína, tamoxifeno.

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Importante — este não é um medicamento para ansiedade situacional. Xepar é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), prescrito e titulado ao longo de semanas para transtorno depressivo maior (TDM), transtorno de ansiedade generalizada (TAG), ansiedade social, transtorno de pânico, TOC, TEPT e TDPM. É não o medicamento adequado para ansiedade aguda relacionada com desempenho (voos, discursos públicos, exames) — para esses casos de uso, os beta-bloqueadores (propranolol), benzodiazepinas ou hidroxizina são clinicamente apropriados. Se não tiver um diagnóstico de perturbação de humor, ansiedade ou psiquiátrica, não inicie esta medicação.

Aviso de caixa preta da FDA — risco de suicídio. Todos os antidepressivos têm um aviso de caixa preta da FDA pelo aumento do risco de pensamentos e comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e jovens adultos com menos de 25 anos, particularmente durante as primeiras semanas de tratamento ou após alterações de dose. Os familiares e prescritores devem monitorizar de perto o agravamento do humor, agitação ou ideação suicida neste grupo etário.

O que é Xepar?

Xepar é um comprimido oral de cloridrato de paroxetina 20 mg fabricado pela Sun Pharma. Paroxetina (marca dos EUA Paxil; marca do Reino Unido Seroxat) é um SSRI lançado pela SmithKline Beecham em 1992 e um dos antidepressivos mais prescritos nas décadas de 1990 e início de 2000. Bloqueia potente e seletivamente o transportador de serotonina (SERT) e tem o maior leque de indicações aprovadas pela FDA na classe dos SSRI.

Indicações Aprovadas

Perturbação depressiva maior (PDM)
Perturbação de ansiedade generalizada (PAG)
Transtorno de ansiedade social (crónico/generalizado)
Perturbação de pânico — com e sem agorafobia
Perturbação obsessivo-compulsiva (POC)
Perturbação de stresse pós-traumático (PSPT)
Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)
Uso off-label: afrontamentos (a dose baixa de 7,5 mg de mesilato de paroxetina é aprovada pela FDA para este efeito; uso off-label para sintomas vasomotores da menopausa em mulheres que não podem usar THS)

Dosagem

Indicação	Iniciar	Objetivo	Notas
TDM, TAG, ansiedade social, TEPT	20 mg/dia de manhã com alimentos	20–50 mg/dia	Aumentar em 10 mg/dia em intervalos de pelo menos 1 semana
Perturbação de pânico	10 mg/dia × 1 semana	40–60 mg/dia	Titulação lenta para evitar exacerbação precoce do pânico
TOC	20 mg/dia	40–60 mg/dia	Muitas vezes requer o limite superior da gama; 8–12 semanas para avaliação
PMDD	12,5–25 mg/dia	25–50 mg/dia	Dosagem contínua ou apenas na fase lútea
Idosos / insuficiência hepática	10 mg/dia	Máximo de 40 mg/dia	Reduzir a dose inicial; titular lentamente

Efeitos Secundários

Perfil de efeitos secundários

Frequência	Efeito	Notas
Comum	Náuseas, boca seca, prisão de ventre, suores	A carga anticolinérgica é leve, mas superior a outros SSRIs
Comum	Sedação	Tomar à noite se sentir sonolência; pode ajudar se a insónia for um sintoma depressivo
Comum	Disfunção sexual (orgasmo retardado, baixa libido, dificuldade de ereção)	O mais potente dos SSRIs — até 60% dos utilizadores a longo prazo
Comum	Aumento de peso (3–7+ kg em 6–12 meses)	O mais potente dos SSRIs
Comum	Tonturas, visão turva	Anticolinérgico
Menos comum	Nódoas negras, hemorragia gastrointestinal	Cuidado com AINEs/anticoagulantes
Menos comum	Hiponatremia (SIADH)	Idosos em risco
Raro	Síndrome serotoninérgico	Ver interações
Raro	Acatisia (agitação inquieta), ideação suicida	Primeiras semanas de tratamento; monitorização de aviso máximo

Síndrome de Descontinuação — O Problema da Paroxetina

A paroxetina tem a meia-vida mais curta de todos os SSRIs (~21 h) e sem metabolito ativo. Esta combinação produz o pior síndrome de descontinuação na classe dos antidepressivos: tonturas, choques cerebrais, parestesia, ansiedade, irritabilidade, insónia, náuseas e dor de cabeça — frequentemente começando nas primeiras 24–48 horas após uma dose esquecida. Os sintomas podem persistir durante semanas se interrompidos abruptamente.

Redução obrigatória: reduzir 10 mg a cada 2–4 semanas para utilizadores a curto prazo; para utilizadores a longo prazo (> 1 ano), utilizar reduções hiperbólicas muito mais lentas (por exemplo, diminuições progressivas de 1–2 mg a cada 2–4 semanas abaixo de 10 mg em formulação líquida). Nunca interromper a paroxetina abruptamente fora de um ambiente hospitalar.

Interações medicamentosas

Contraindicações absolutas: IMAOs, linezolida, azul de metileno, tioridazina, pimozida. Período de lavagem de 14 dias.

CYP2D6 (inibidor forte) — clinicamente significativo: tamoxifeno (reduz a conversão para endoxifeno — evitar em sobreviventes de cancro da mama), codeína e tramadol (reduz a ativação analgésica), metoprolol e outros beta-bloqueadores 2D6 (aumenta os níveis plasmáticos), atomoxetina, risperidona, aripiprazol (aumenta os níveis).

Interações serotoninérgicas: triptanos, tramadol, dextrometorfano, hipericão — risco de síndrome serotoninérgico.

Anticoagulantes e AINEs: risco aumentado de hemorragia (especialmente no trato gastrointestinal superior).

Gravidez e Aleitamento

Categoria de gravidez D — a exposição à paroxetina no primeiro trimestre tem sido associada a um sinal pequeno mas reproduzível de malformações cardíacas fetais, particularmente a anomalia de Ebstein. A paroxetina não é utilizada na gravidez quando existem alternativas disponíveis (sertralina, citalopram, escitalopram). As mulheres que planeiam engravidar devem mudar de antidepressivo com bastante antecedência.

Aleitamento: transferência baixa; a sertralina é preferível, mas a paroxetina é razoável se for para continuar o que funcionou durante a gravidez.

Perguntas Frequentes

Quanto tempo demora o Xepar a fazer efeito?

Os sintomas de ansiedade e pânico costumam responder em 2–3 semanas; a resposta do humor no transtorno depressivo maior geralmente aparece em 4–6 semanas. O TOC pode exigir 8–12 semanas em doses mais elevadas.

Por que é mais difícil deixar a paroxetina do que outros ISRS?

A paroxetina tem uma meia-vida muito curta (cerca de 21 horas) e não tem metabólitos ativos, pelo que os níveis plasmáticos caem rapidamente quando as doses são esquecidas. Isto produz uma síndrome de abstinência mais acentuada do que os ISRS com meia-vida mais longa (sertralina, citalopram) ou aqueles com metabólitos ativos (fluoxetina).

Posso mudar de Xepar para outro ISRS?

Sim — os destinos mais comuns para mudança são a sertralina (perfil mais limpo) ou o escitalopram (melhor tolerado). As mudanças geralmente envolvem uma redução gradual cruzada ou uma redução gradual da paroxetina seguida de um breve período de washout. Deve ser sempre feito sob orientação médica.

O Xepar é seguro na gravidez?

A paroxetina é geralmente evitada na gravidez devido a um pequeno risco de defeitos cardíacos no primeiro trimestre. As mulheres que planeiam engravidar devem mudar para sertralina ou escitalopram antecipadamente.

O Xepar causa aumento de peso?

Sim — a paroxetina causa o maior aumento de peso entre os ISRS (geralmente 3–7 kg em 6–12 meses). Esta é uma razão significativa pela qual os pacientes mudam para sertralina, escitalopram ou bupropiona.

A paroxetina ajuda com os afrontamentos da menopausa?

A paroxetina em dose baixa (7,5 mg de mesilato de paroxetina, vendido como Brisdelle nos EUA) é aprovada pela FDA para afrontamentos menopáusicos — útil para mulheres que não podem ou preferem não usar terapia hormonal de substituição.

O que acontece se me esquecer de tomar uma dose?

Tome assim que se lembrar; se se lembrar perto da próxima dose, salte a dose esquecida. Não duplique a dose. Perder mais do que uma dose pode produzir sintomas de abstinência visíveis dentro de 24–48 horas.

O Xepar pode ser combinado com medicação para a ansiedade?

Em casos graves de perturbação de pânico, os médicos por vezes sobrepõem um benzodiazepínico durante as primeiras 2–4 semanas até que o ISRS faça efeito, depois reduzem gradualmente o benzodiazepínico. Esta é uma estratégia de ponte a curto prazo, não uma terapia de combinação crónica.

Como é que o Xepar difere da sertralina?

Ambos são ISRS com mecanismo semelhante. A paroxetina tem mais sedação, mais aumento de peso, mais disfunção sexual, pior descontinuação e um perfil de interação CYP2D6 mais forte — mas historicamente uma resposta à ansiedade marginalmente mais rápida. A sertralina é a primeira escolha mais limpa para a maioria dos pacientes.

Como deve ser armazenado o Xepar?

Armazene a 15–30 °C na embalagem original em blíster, longe da humidade e da luz solar. Manter fora do alcance das crianças.

Aviso médico: As informações nesta página destinam-se a adultos que utilizam medicamentos psiquiátricos prescritos e não substituem cuidados médicos individualizados. Antidepressivos, antipsicóticos e medicamentos relacionados podem interagir com outros fármacos, álcool e condições pré-existentes. Discuta qualquer novo medicamento, alteração de dose ou descontinuação planeada com um prescritor qualificado. Se experienciar pensamentos suicidas, mania, acatisia grave, sinais de síndrome serotoninérgica (febre alta, confusão, rigidez muscular, frequência cardíaca acelerada) ou síndrome maligno dos neurolépticos, procure cuidados de emergência imediatamente.