Cardivas
Cardivas е карведилол 3.125/6.25/12.5/25 mg таблетки на Sun Pharma — некардиоселективен бета-блокатор с допълнителен алфа-1 антагонизъм, осигуряващ вазодилатация в допълнение към намаляване на сърдечната честота и контрактилност. Знакови доказателства за сърдечна недостатъчност: COPERNICUS (тежка HF-REF, 35% намаляване на смъртността), CAPRICORN (след инфаркт на миокарда), COMET (карведилол е по-ефективен от метопролол тартрат при HF). Приложения: сърдечна недостатъчност с намалена изхвърлятелна фракция (първа линия заедно с ACEi/ARNI + MR антагонист), хипертония, дисфункция на лявата камера след инфаркт, хронична стабилна ангина. Дозата се титрира на всеки 2 седмици от 3.125 mg BD; целева доза 25 mg BD.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Cardivas?
Cardivas е 3.125 / 6.25 / 12.5 / 25 mg карведилол таблетки с незабавно освобождаване от Sun Pharma — неселективен бета-блокатор с допълнителна алфа-1 блокада. Основно се използва за хипертония; също се използва за ангина, контрол на аритмии, вторична профилактика след инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност с намалена изхвърлятелна фракция (HF-REF) (един от трите бета-блокатори с доказан ефект върху смъртността при HF-REF). Типична доза за хипертония: 6.25-25 mg два пъти дневно (12.5-50 mg/ден). Противопоказан при астма, тежка брадикардия, AV блокада втора/трета степен, декомпенсирана сърдечна недостатъчност и феохромоцитом без предварителна алфа-блокада. Не прекъсвайте рязко — намалявайте дозата постепенно в рамките на 1-2 седмици, за да избегнете рикошетна тахикардия/ангина/инфаркт на миокарда.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Кардивас?
Кардивас е таблетка за перорално приемане с непосредствено освобождаване, съдържаща карведилол 3.125/6.25/12.5/25 mg от Sun Pharma, доставя се в опаковки по 30-90 таблетки. Карведилолът е неселективен бета-блокатор с допълнителна алфа-1 блокада. Бета-блокатор от трето поколение с вазодилататорни свойства благодарение на алфа-1 блокадата. Отличава се с доказана ефективност при сърдечна недостатъчност (изследвания COPERNICUS, CAPRICORN): един от само три бета-блокатора (заедно с метопролол сукцинат и бисопролол), доказано намаляващи смъртността при HF-REF.
Как Кардивас понижава кръвното налягане
Бета-блокаторите понижават кръвното налягане чрез четири механизма:
- Намаляване на сърдечния дебит — бета-1 блокадата в синоатриалния възел намалява сърдечната честота, а блокадата във вентрикуларния миокард намалява контрактилността. По-нисък сърдечен дебит = по-ниско кръвно налягане.
- Потискане на ренин-ангиотензиновата система — бета-1 блокадата в юкстагломеруларните клетки намалява освобождаването на ренин, което води до намаляване на ангиотензин II и алдостерон за 2-4 седмици. Това обяснява голяма част от дългосрочния ефект върху кръвното налягане.
- Намаляване на централната симпатикова активност — липофилните бета-блокатори преминават кръвно-мозъчната бариера и намаляват централния симпатиков отток.
- Алфа-1 блокада — директна периферна вазодилатация (специфично за карведилол), което води до по-бързо намаляване на кръвното налягане в сравнение с чистите бета-блокатори.
Бета-блокаторите са липофилни. Плазменият полуживот на карведилол е 7-10 часа.
Одобрени и доказани приложения
- Хипертония (основна индикация)
- Сърдечна недостатъчност с намалена изтласкваща фракция (HF-REF) — доказано е, че намалява смъртността; титруване от 3,125 mg два пъти дневно до 25 mg два пъти дневно (50 mg два пъти дневно при пациенти >85 kg) за 8-12 седмици
- Вторична профилактика след инфаркт на миокарда — изследването CAPRICORN
- Стабилна ангина
- Лева вентрикуларна дисфункция след инфаркт на миокарда
Дозиране на Cardivas
Доза за възрастни с хипертония: 6.25-25 mg два пъти дневно (12.5-50 mg/ден).
Започнете с ниска доза и постепенно увеличавайте в рамките на 2-4 седмици до постигане на целево кръвно налягане (обикновено <140/90 при неусложнена хипертония; <130/80 при диабет, хронична бъбречна болест или установена сърдечно-съдова болест). Проверявайте пулса в покой преди всяко увеличаване на дозата — не увеличавайте дозата, ако пулсът е под 55 удара в минута.
Мониторинг:
- Пулс и кръвно налягане в покой след 2, 4 и 8 седмици от началото на лечението или промяна на дозата
- Базово ЕКГ при наличие на сърдечни заболявания; периодично ЕКГ при промяна на симптомите
- При сърдечна недостатъчност със снижена изхвърлятелна фракция: ехокардиограма на 3 и 6 месеца; увеличавайте дозата към целевата, ако се понася добре
Прилагане: гълтайте цели таблетки с вода. Приемайте приблизително по едно и също време всеки ден.
Прекратяване на терапията: НИКОГА не преустановявайте внезапно. Намалявайте дозата постепенно в рамките на 1-2 седмици (намалявайте с 25-50% на всеки 3-5 дни). Внезапното преустановяване може да причини ребаунд тахикардия, влошаване на ангината и — при пациенти с коронарна болест — може да предизвика инфаркт на миокарда. Това е една от най-важните мерки за безопасност при бета-блокаторите.
Странични ефекти
Често (>5%):
- Умора, летаргия — често се адаптира в рамките на 2-4 седмици
- Студени ръце и крака (периферна вазоконстрикция)
- Брадикардия (проверете пулса; спрете, ако е <50 удара в минута)
- Непоносимост към упражнения — максималната сърдечна честота е намалена от бета-блокадата
- Замаяност, ортостатична хипотензия
- Възможни са ЦНС ефекти, но по-рядко срещани в сравнение с пропранолола
- Постурално замаяност (по-често срещано поради вазодилататорния компонент)
По-рядко: депресия, намалено либидо / еректилна дисфункция, стомашно-чревен дискомфорт, Рейно-подобна студена нетолерантност, бронхоспазъм (по-често срещано при неселективните агенти).
Важно, но нечесто срещано:
- Маскирана хипогликемия при диабетици — бета-блокаторите заглушават тахикардията / тремора като предупредителни знаци за ниска кръвна захар. Мониторирайте глюкозата по-внимателно; предпочитайте небиволол или бисопролол при инсулинозависим диабет.
- Бронхоспазъм — може да бъде тежък при астма/ХОББ. Абсолютна контраиндикация за неселективни агенти; относителна за кардиоселективни.
- Сърдечна блокада или влошаване на сърдечната недостатъчност — при податливи пациенти. Започнете с ниска доза, титрирайте бавно.
Противопоказания и предпазни мерки
- Астма/тежка ХОББ/която и да е бронхоспастична заболяване — абсолютна контраиндикация (неселективна бета блокада)
- Втора или трета степен на атриовентрикуларна блокада (без кардиостимулатор)
- Синусова брадикардия <50 удара/минута
- Кардиогенен шок, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, изискваща инотропи
- Тежко периферно артериално заболяване, синдром на Рейно (относителна)
- Феохромоцитом без предварителна алфа блокада — парадоксална хипертонична криза (Карведилолът има алфа-1 блокиращ компонент, който смекчава, но не елиминира този риск)
- Тежко увреждане на черния дроб (за агенти с основен метаболизъм в черния дроб: пропранолол, метопролол, карведилол, лабеталол)
- Тежко увреждане на бъбреците — необходима е корекция на дозата за агенти, изключени чрез бъбреците (атенолол, надолол)
- Хиперчувствителност към карведилол
Бременност: Категория C; преминават през плацентата; малък риск от интраутеринно забавяне на растежа, неонатална брадикардия и хипогликемия. Използвайте само ако ползата явно надвишава риска; лабеталол е предпочитаният бета-блокатор при бременност.
Кърмене: малки количества в кърмата; обикновено се счита за съвместим при наблюдение.
Лекарствени взаимодействия
- Верапамил, дилтиазем (недихидропиридинови CCB) — адитивна брадикардия, сърдечна блокада и негативна инотропия; обикновено се избягва комбинацията. Дихидропиридинови CCB (amlodipine, нифедипин) са по-безопасни за комбиниране с бета-блокатори.
- Други бета-блокатори — не се комбинират; адитивна брадикардия
- Clonidine — ако се спира клонидин, първо спрете бета-блокатора (няколко дни преди това), за да избегнете хипертензивен криз при отскок
- Инсулин и сулфонилсевични — маскират признаците на хипогликемия; мониторирайте глюкозата внимателно
- НПВС — намаляват антихипертензивния ефект на бета-блокаторите; избягвайте хронична комбинация
- CYP2D6 инхибитори (флуоксетин, пароксетин, хинидин, бупропион) — повишават нивата на карведилол; намалете дозата или мониторирайте внимателно
- Alcohol — адитивна хипотензия и CNS депресия (особено при липофилни агенти)
Бета-блокатори накратко
| Бета-блокатор | Селективност | Най-добро за |
|---|---|---|
| Пропранолол (Индерал, Циплар, Белок) | Неселективен | Мигрена, тремор, тиреотоксикоза, страх от сцени, артериална хипертония |
| Метопролол | Кардиоселективен | След инфаркт, сърдечна недостатъчност със снижена изтласкваща фракция (сукцинат ER), ангина, контрол на ритъма при предсърдно мъждене |
| Carvedilol | Неселективен + α-1 | Сърдечна недостатъчност със снижена изтласкваща фракция (доказана намалена смъртност), след инфаркт |
| Бисопролол | Високо кардиоселективен | ХСН-РЕФ, хипертония, ангина, контрол на сърдечния ритъм при предсърдно мъждене |
| Небиволол | Ултраселективен + NO | Възрастни пациенти, метаболитен синдром, еректилна дисфункция |
| Atenolol | Кардиоселективен (хидрофилен) | Ангина, контрол на сърдечния ритъм при предсърдно мъждене (втора линия при хипертония) |
| Лабеталол | Неселективен + α-1 | Хипертония при бременни, хипертонична криза |
The 3.125 mg начална доза (Карлок) и 6.25 mg следваща стъпка (Карвего) са предназначени за постепенно титруване при ХСН-РЕФ. Неселективен; контраиндициран при астма.
Съхранение
Съхранявайте Кардивас при температура под 25°C. Държете далеч от деца — случайно поглъщане от деца може да причини животозастрашаваща брадикардия и хипогликемия.
Често задавани въпроси
Колко време отнема Cardivas за намаляване на кръвното налягане?
Можете да очаквате известно намаляване на кръвното налягане в рамките на 1-2 дни след началото на терапията; пълният антихипертензивен ефект се проявява след 2-4 седмици (обусловен от постепенното потискане на ренин-ангиотензиновата система, а не от непосредствения ефект върху сърдечния ритъм). Измервайте кръвното налягане у дома по едно и също време всеки ден, за да проследявате реакцията.
Мога ли да приемам Cardivas, ако имам астма?
Не — Карведилолът е неселективен и може да предизвика тежък бронхоспазъм при астматици. Абсолютна контраиндикация. За астматични пациенти, които се нуждаят от бета-блокатор, небиволол или бисопролол (високо кардиоселективните) са по-безопасни алтернативи — въпреки че нито един бета-блокатор не е напълно безопасен при астма.
Защо никога не трябва да преустановявам Cardivas внезапно?
Внезапното преустановяване причинява рикошетна тахикардия и влошаване на ангина пекторис в рамките на 24-48 часа, поради увеличаване на бета рецепторите по време на хронична блокада. При пациенти с коронарна артериална болест това може да предизвика инфаркт на миокарда или нестабилна ангина. Винаги намалявайте дозата постепенно в рамките на 1-2 седмици при преустановяване.
Ще повлияе ли Cardivas на физическата ми активност?
Да — бета-блокадата намалява сърдечната честота по време на упражнения, така че максималният ви пулс е по-нисък и се изтощавате по-бързо при високи интензитети. При рекреативни упражнения повечето хора се адаптират; за състезатели в издръжливостта бета-блокаторите могат значително да влошат производителността и са забранени в прецизните спортове (стрелба, стрелба с лък — където намаляват физиологичния тремор).
Ще повлияе ли Cardivas на кръвната ми захар, ако имам диабет?
Бета-блокатори маскират тахикардията/тремора/палпитациите като предупредителни признаци за хипогликемия, правейки ниските нива на кръвната захар по-трудни за засичане. Те също могат да намалят контрарегулаторния глюкозен отговор. Мониторирайте кръвната захар по-често при прием на бета-блокатори, особено ако сте на инсулин или сулфонилсевични препарати. Небиволол и бисопролол имат най-добрия метаболитен профил.
Мога ли да пия алкохол с Кардивас?
Умерената консумация на алкохол обикновено е допустима, но алкохолът усилва хипотензивния и CNS-депресивния ефект. Ставайте бавно след пиене. Алкохолът също повишава самостоятелно кръвното налягане; намаляването на приема може да подобри контрола на кръвното налягане независимо от Кардивас.
Кардивас причинява ли наддаване на тегло?
По-старите бета-блокатори (пропранолол, атенолол, метопролол) са свързани с умерено наддаване на тегло (1-3 кг) и влошаване на инсулиновата чувствителност с времето. Небивололът и карведилолът са неутрални или леко благоприятни за теглото благодарение на вазодилататорните им компоненти. За пациенти с метаболитен синдром, небиволол е предпочитаният бета-блокатор, когато е необходим.
Кардивас безопасен ли е по време на бременност?
Категория C. Използвайте само ако ползата явно надвишава риска. За антихипертензивна употреба по време на бременност, лабеталол е предпочитаният бета-блокатор; метилдопа и нифедипин са другите две безопасни опции по време на бременност.
Мога ли да приемам Кардивас с други лекарства за кръвно налягане?
Да — бета-блокаторите се комбинират добре с дихидропиридинови калциеви канални блокатори (amlodipine), ACE инхибитори (рамиприл, лизиноприл), ARBs (лозартан, telmisartan, олмесартан), и тиазидни диуретици (HCTZ). Избягвайте комбинация с недихидропиридинови CCB (верапамил, дилтиазем) — риск от адитивна брадикардия и сърдечна блокада.
Къде мога да купя Кардивас онлайн?
Можете да закупите Кардивас (карведилол 3.125 / 6.25 / 12.5 / 25 mg таблетки с незабавно освобождаване, 30-90 таблетки) от MedsBase с дискретна опаковка и доставка по целия свят.
Свързани бета-блокатори и антихипертензиви
- Карлок — Карведилол 3.125 mg (стартер за сърдечна недостатъчност)
- Карвего — Карведилол 6.25 mg
- Метомак — Метопролол 25 mg
- P-Nolol — Пропранолол 20/40 mg
- P-Nolol SR — Пропранолол 80 mg с продължено освобождаване
- Topme XL — Метопролол ER 100 mg
- Разгледайте всички лекарства за високо кръвно налягане
Още опции в лекарства за високо кръвно налягане
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 3.125 Mg, 6.25 Mg, 12.5 mg, 25 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки |
| Фармацевтична форма | Таблетки |
| Производител | Sun Pharma |
| Лечение | Високо кръвно налягане, Сърдечна недостатъчност, Гръдни болки (Ангина) |
| Generic Brand | Carvedilol |
Cardivas
Въпроси и отговори
Cardivas
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви