Комбимист L Инхалатор
✅ Облекчава симптомите на астма
✅ Инхалаторен бронходилататор
✅ Облекчава дишането
✅ Лечение на ХОББ
✅ Съдържа Левосалбутамол и Ипратропиум
Combimist L Inhaler съдържа Левосалбутамол и Ипратропиум.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Combimist L Inhaler?
Комбимист L Инхалатор съдържа ипратропиум бромид + левалбутамол, използва се като средство за облекчаване на остър бронхоспазъм в астма и ХОББ. Комбинацията доставя два допълващи се бронходилататора в една доза: левосалбутамол (къмодействащ β2 агонист с бързо начало на действие 1–5 мин) и ипратропиум (къмодействащ мускаринов антагонист с начало на действие до 15 мин). Комбинирани, те осигуряват по-пълна бронходилатация от всеки от тях поотделно — особено при ХОББ, където парасимпатикусният тонус е доминиращият обратим компонент. Произведен от Cipla. Всеки инхалатор доставя ипратропиум 20 mcg + левалбутамол 50 mcg на доза.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Combimist L инхалатор?
Combimist L инхалаторът е фиксирана комбинация от ипратропиум и левосалбутамол, произведена от Cipla в сертифицирани съоръжения по стандартите на WHO-GMP. На международния пазар същата комбинация се продава като Combivent (DuoNeb).
Как действа Combimist L инхалаторът?
- Ипратропиум блокира M1, M2 и M3 мускаринови рецептори в гладката мускулатура на дихателните пътища, неутрализирайки парасимпатикусния тонус — начало на действие след 15 минути, продължителност 4–6 часа.
- Левосалбутамол (активният R-изомер на салбутамол) активира β2 рецепторите, повишавайки цикличен АМФ и предизвиквайки бързо бронходилатиращо действие — начало на действие след 1–5 минути, продължителност 4–6 часа.
- Синергичен ефект: двата механизъма действат паралелно, осигурявайки по-дълбока бронходилатация в сравнение с използването на единия от тях поотделно — особено полезно при ХОББ и тежки астматични пристъпи.
Употреба и показания
- Остри влошавания при ХОББ — бронходилататор от първа линия, самостоятелно или в комбинация с бързодействащ β2-агонист (SABA)
- Тежък астматичен пристъп — добавен към високодозов SABA при умерени до тежки пристъпи (педиатрични и възрастни)
- Симптоматично облекчение при хронична ХОББ — когато LAMA е недостъпна или се предпочита краткодействащо покритие
- Бронхоспазъм вторичен при вирусен хрип, бронхиолит при малки деца (индивидуален подход)
Дозиране на Combimist L инхалатор
| Пациент | Доза | Честота |
|---|---|---|
| Възрастни — остър пристъп | 2 дози | На всеки 4–6 часа |
| Деца >6 г. | 1–2 вдишвания | На всеки 4–6 часа чрез спейсър |
Как да използвате правилно Combimist L инхалатора
- Разклатете добре; отстранете капачката.
- Издишвайте напълно настрани от устройството.
- Плътно обхванете устните около мундщука.
- Натиснете в началото на бавен дълбок вдишване (3–5 секунди).
- Задръжте дъха за 10 секунди, след което издишвайте бавно.
- Изчакайте 30 секунди преди втората доза.
- Използвайте спейсър за деца, възрастни и при остри пристъпи.
Странични ефекти на Combimist L инхалатора
- Сухота в устата (антихолинергичен ефект)
- Дразнене на гърлото, кашлица
- Лек главобол
- Лек тремор и сърцебиене (β2 ефекти от левосалутамол)
- Горчив или метален вкус
- Дразнене на очите при контакт на мъглата с тях
Хепатит (1-5%); рядко тежък
- Остър ъгъл-затварящ глаукома (избягвайте мъгла близо до очите; предпочита се мундщук пред маска)
- Остра уринарна ретенция при пациенти с простатна обструкция
- Тежка алергична реакция
- Парадоксален бронхоспазъм
Предупреждения и предпазни мерки
- Избягвайте мъгла близо до очите — риск от остър глаукома при предразположени пациенти (тесен преден камер, фамилна история). Когато е възможно, използвайте мундщук вместо маска.
- Простатна обструкция: внимание при възрастни мъже; риск от уринарна ретенция.
- Сърдечно-съдови заболявания: внимание при аритмии и тежка коронарна болест (β2 компонент)
- Бременност: нисък риск; неконтролираната астма е по-опасна от лекарството.
- Носете SABA спасителен инхалатор за астма — ипратропиумът има по-бавен ефект.
Противопоказания
- Хиперчувствителност към ипратропиум, атропинови производни, левосалутамол или екципиенти
- Тежка хиперчувствителност към лактоза/млечен протеин (DPI)
Лекарствени взаимодействия
| Взаимодействащ лекарствен препарат | Ефект | Какво да правите |
|---|---|---|
| Неселективни бета-блокатори (пропранолол, тимолол капки) | Блокират β2 ефекта — могат да предизвикат тежък бронхоспазъм | Избягвайте; при необходимост преминете към кардиоселективен бета-блокатор |
| Диуретици от групата на тиазидите или петловите | Аддитивна хипокалиемия | Мониторинг на серумния калий при високи дози |
| Системни кортикостероиди | Аддитивна хипокалиемия + хипергликемия | Мониторинг на електролитите и глюкозата |
| Теофилин / аминофилин | Аддитивна тахикардия и хипокалиемия | Мониторинг на сърдечната честота и калия |
| МАО инхибитори и трициклични антидепресанти | Усилват кардиоваскуларните ефекти | Внимание — мониторинг на кръвното налягане и сърдечната честота |
| Дигоксин | Хипокалиемията увеличава риска от токсичност на дигоксина | Мониторирайте калия; проверете нивото на дигоксин при симптоми |
Съхранение
- Съхранявайте при температура под 25°C, защитени от пряка слънчева светлина и топлина.
- Не съхранявайте в хладилник. Не замразявайте.
- Не пробивайте канистрата; дори празна канистра може да експлодира при нагряване.
- Дръжте далеч от деца. Използвайте до срока на годност, указан на канистрата.
Свързани алтернативи в MedsBase
- Asthalin Inhaler — салбутамол за облекчаване на симптомите
- Budecort Inhaler — будесонид ICS за профилактика
- Foracort Inhaler — будесонид + формотерол ICS-LABA
- Tiova Inhaler — тиотропиум LAMA за ХОББ
- Montair — монтелукаст LTRA таблетка
Често задавани въпроси
Дуолин същото ли е като Комбивент?
Комбивент (Boehringer Ingelheim) съдържа ипратропиум + албутерол (салбутамол). Дуолин (Cipla) съдържа ипратропиум + левосабутамол — активния R-изомер. Клинично еквивалентни при половината доза левосабутамол в милиграми, с потенциално по-малко тремор.
Кога се използва комбинация от SAMA + SABA?
Най-често при остри влошавания на ХОББ и умерена до тежка астма. При стабилно заболяване комбинацията понякога се използва като спасително средство при нужда, въпреки че съвременните препоръки предпочитат ICS-формотерол SMART/MART за астма.
Колко бързо действа Дуолин?
Левосабутамолът започва бронходилатация за 1–5 минути; ипратропиумът се добавя за 15–30 минути. Обща продължителност на действието 4–6 часа.
Колко често мога да използвам Дуолин?
До 4 пъти дневно рутинно; последователно на всеки 20 минути ×3 при тежки пристъпи под наблюдение.
Могат ли деца да използват Дуолин?
Да, в подходяща за възрастта сила под медицински надзор. Често се използва в детската спешна помощ при умерени до тежки астматични пристъпи.
Безопасен ли Duolin по време на бременност?
И двете молекули имат успокоителни данни относно бременността. Неконтролираната астма е по-опасна от комбинацията.
Защо сухота в устата при употреба на Duolin?
Антихолинергичен ефект от ипратропиум. Помогат малки глътки вода, дъвка, орална хигиена.
Мога ли да използвам Duolin Respules с будесонид?
Да — съвместната небулизация на Duolin с Budecort Respules в една чаша е често срещана при умерени до тежки акутни пристъпи. Изсипете всички respules в чашата; небулизирайте като една сесия.
Дали Duolin е поддържаща терапия?
Може да се използва редовно при ХОББ като поддържаща терапия 4 пъти дневно, въпреки че съвременните препоръки предпочитат веднъж дневно LAMA (Tiova, Airz) ± LABA. При астма редовната употреба на облекчаващи средства, съдържащи SABA, вече не се препоръчва — преминете към ICS-LABA.
Свързани алтернативи
Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:
Още опции в лечението на астма/ХОББ
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 50+20 mcg |
|---|---|
| Количество | 1 Инхалатор/и, 2 Инхалатор/и, 3 Инхалатор/и, 6 Инхалатор/и |
Комбимист L Инхалатор
Въпроси и отговори
Комбимист L Инхалатор
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви