Ivabrad
Ivabrad е таблетки с ивабрадин 7.5 mg — първият селективен инхибитор на I-f тока, действащ в синоатриалния възел за забавяне на сърдечната честота без ефект върху кръвното налягане, контрактилността или AV проводимостта. Първоначално разработен като Procoralan от Servier (2005). Изследването SHIFT потвърди ефективността при сърдечна недостатъчност със сърдечна честота над 70, въпреки бета-блокерите; BEAUTIFUL/SIGNIFY разшириха доказателствата за хронична стабилна ангина. Ефективен само при синусов ритъм — не се използва при предсърдно мъждене. Противопоказан със силни CYP3A4 инхибитори.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Ivabrad?
Ivabrad е таблетки с ивабрадин 7.5 mg от производител, сертифициран по WHO-GMP — селективен инхибитор на If (“забавен”) ток в синоатриалния възел. Ивабрадинът е въведен от Servier през 2005 г. като Прокоралан — първият лекарствен препарат, който селективно забавя сърдечната честота без да влияе на кръвното налягане, миокардната контрактилност или други йонни канали. Действа върху хиперполяризационно-активираните циклични нуклеотидно-управляеми (HCN) канали, които генерират If ток, отговорен за спонтанната деполяризация на SA възела. Селективно блокира If в синоатриалния възел, намалявайки наклона на спонтанната диастолична деполяризация и забавяйки сърдечната честота. За разлика от бета-блокерите и не-DHP CCB, ивабрадинът няма ефект върху сърдечната контрактилност, кръвното налягане или проводимостта на AV възела — това е “чист” брадикардичен агент. Дозиране: Започнете с 5 mg два пъти дневно с храна; увеличите до 7.5 mg два пъти дневно след 2 седмици, ако сърдечната честота в покой е >60 удара в минута и се понася. Намалете до 2.5 mg два пъти дневно, ако сърдечната честота падне под 50 удара в минута или се появят симптоми. При възрастни (>75 г.) започнете с 2.5 mg два пъти дневно. Управлението на аритмиите е дисциплина, водена от кардиолози — диагностиката, изборът на лекарства и мониторингът обикновено изискват специализиран принос. Това не е лекарство за самолечение.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Ивабрад?
Ивабрад са таблетки ивабрадин 7.5 mg от производител, сертифициран по WHO-GMP, доставяни в опаковки от 30-180 таблетки. Ивабрадинът е въведен от Servier през 2005 г. като Прокоралан — първият лекарствен препарат, който селективно забавя сърдечната честота без да влияе на кръвното налягане, миокардната контрактилност или други йонни канали. Действа върху хиперполяризационно-активираните циклични нуклеотидно-управляеми (HCN) канали, които генерират If ток, отговорен за спонтанната деполяризация на SA възела.
Как действа Ивабрадинът
Ивабрадинът селективно блокира If в синоатриалния възел, намалявайки наклона на спонтанната диастолична деполяризация и забавяйки сърдечната честота. За разлика от бета-блокаторите и не-ДХП калциевите блокатори, ивабрадинът няма ефект върху сърдечната контрактилност, кръвното налягане или проводимостта на AV възела — това е “чист” брадикардичен агент.
Одобрени употреби
- Хронична симптомна сърдечна недостатъчност с намалена изхвърлятелна фракция (HF-REF) — при пациенти с EF ≤35%, синусов ритъм и сърдечна честота >70 удара в минута, въпреки максимално толерирания бета-блокатор (или непоносимост към бета-блокатори). Доказателства от изследването SHIFT.
- Хронична стабилна ангина — допълнение към бета-блокатор или самостоятелно, когато бета-блокаторите са противопоказани. Изследвания BEAUTIFUL и SIGNIFY.
- Неадекватен синусов тахикардия (извън показанията)
Дозиране и мониторинг
Дозировка: Започнете с 5 mg два пъти дневно с храна; коригирайте до 7,5 mg два пъти дневно след 2 седмици, ако сърдечната честота в покой е >60 удара в минута и се толерира. Намалете до 2,5 mg два пъти дневно, ако сърдечната честота падне под 50 удара в минута или се появят симптоми. При възрастни (>75 г.) започнете с 2,5 mg два пъти дневно.
Мониторинг:
- Базово изследване: 12-канален ЕКГ (потвърдете синусов ритъм, оценете сърдечната честота и QT), кръвно налягане, електролити.
- 2-4 седмици: Преглед на сърдечната честота; коригирайте нагоре или надолу.
- Продължаващо: периодичен мониторинг на сърдечния ритъм и ЕКГ; целева честота на сърдечния ритъм в покой 50-60 удара в минута при сърдечна недостатъчност със снижена изхвърлятелна фракция (HF-REF).
- Спрете при: симптомна брадикардия (сърдечна честота <50 със симптоми), нова AF (ефективността на ивабрадин зависи от синусовия ритъм), зрителни феномени, достатъчно тежки, за да засегнат шофирането/работата.
Странични ефекти
- Светлинни феномени (фосфени) — преходно засилване на яркостта в периферното зрение (15%); обикновено се подобрява спонтанно. Механизъм: ивабрадинът също слабо блокира Ih ток в ретиналните фоторецептори.
- Брадикардия — ограничаващ дозата (5-10%)
- Предсърдно мъждене — скромен излишък спрямо плацебо в изследванията; лекарството не е ефективно, след като се загуби синусов ритъм
- Главоболие, замаяност
- AV блок първа степен, вентрикуларни екстрасистоли
- Обрив
Противопоказания
- Пулс в покой <70 уд./мин преди започване
- Кардиогенен шок, остър инфаркт на миокарда
- Тежка хипотензия
- Синдром на слаб синус, синоатриален блок, AV блок трета степен без кардиостимулатор
- Нестабилна или остра сърдечна недостатъчност
- Атриална фибрилация (неефективна; може да влоши контрола на сърдечния ритъм)
- Зависимост от кардиостимулатор
- Тежко чернодробно увреждане
- Съвместна терапия със силни CYP3A4 инхибитори
- Бременност и кърмене
Лекарствени взаимодействия
- Силни CYP3A4 инхибитори — КРИТИЧНО. Противопоказани: кларитромицин, итраконазол, кетоконазол, ритонавир, нефазадон, нелфинавир. Внимание при умерени инхибитори (дилтиазем, верапамил — имайте предвид, че те също добавят брадикардия независимо).
- Дилтиазем, верапамил — избягвайте (адитивна брадикардия + CYP3A4 инхибиция).
- Лекарства, удължаващи QT интервала — предупреждение; ивабрадинът има минимален собствен ефект върху QT интервала, но комбинираният риск се увеличава.
- Grapefruit juice — повишава нивата на ивабрадин.
- Бета-блокатори — комбинацията е стандартна при HF-REF, когато бета-блокерът сам по себе си е недостатъчен; наблюдавайте за добавен ефект на брадикардия.
Често задавани въпроси
Какво представляват визуалните фосфени?
Около 15% от пациентите изпитват преходно засилване на яркостта в периферното зрение — особено при преминаване от слаба към ярка светлина. Те са доброкачествени (ивабрадинът слабо блокира подобен ток в ретиналните фоторецептори) и обикновено се адаптират в рамките на седмици. Тежки явления, които засягат шофирането или работата, са показание за прекратяване.
Мога ли да приемам ивабрадин, ако имам атриална фибрилация?
Не — ивабрадинът забавя само синоатриалния възел, така че няма ефект върху AF и дори може да влоши контрола на сърдечния ритъм. При AF използвайте бета-блокери, не-DHP CCB или дигоксин вместо това.
Мога ли да приемам Ivabrad по време на бременност?
Обикновено не. Ивабрадинът има данни за тератогенен ефект при животни; бременността е контраиндикация при лицензираните показания.
Къде мога да купя Ivabrad онлайн?
Можете да закупите Ivabrad (ивабрадин 7,5 mg, 30-180 таблетки) от MedsBase с дискретна опаковка и доставка по целия свят.
Свързани лекарства за сърдечно-съдовата система
- Абана — Аюрведична сърдечна формула
- Алдактон — Спиронолактон
- Cardace — Рамиприл (ACE инхибитор)
- Ecosprin — Аспирин 75/150 mg (антиагрегант)
- Lonitab — Миноксидил 5 mg (орален вазодилататор)
- Vymada — Сакубитрил/Валсартан ARNI
- Разгледайте всички лекарства за високо кръвно налягане
Свързани алтернативи
Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:
Още опции в лекарства за високо кръвно налягане
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 7.5 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки, 180 Таблетки |
Ivabrad
Въпроси и отговори
Ivabrad
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви