Джанумет

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Какво е Janumet?

Janumet е таблетка с фиксирана доза за перорално приемане при диабет, съдържаща sitagliptin (50 mg) и метформин хидрохлорид (500 mg или 1000 mg), произведена от Merck & Co. Доступна в опаковки от 56, 112 или 168 таблетки. Използва се, когато монотерапията с единия от компонентите не е достатъчна, или като начална комбинирана терапия, когато HbA1c е значително над целта.

Как работи Janumet?

Janumet комбинира два взаимодопълващи се механизма, които не се припокриват:

• Метформин — активира AMP-активираната протеин киназа (AMPK) в черния дроб, намалявайки чернодробната продукция на глюкоза. Също така подобрява периферната инсулинова чувствителност в мускулите и мастната тъкан. Не стимулира освобождаването на инсулин — следователно няма риск от хипогликемия сам по себе си.
• ситаглиптин — инхибитор на DPP-4 (“глиптин”). Блокира ензима, който разгражда GLP-1 и GIP, повишавайки нивата на активни инкретини. Това стимулира глюкозо-зависимо освобождаването на инсулин и потиска глюкагона — само когато нивата на кръвна глюкоза са повишени.

Тъй като нито един от компонентите не стимулира освобождаването на инсулин независимо от нивата на кръвна глюкоза, комбинацията има много нисък риск от хипогликемия. Типично намаление на HbA1c: 1.5–2.0 процентни пункта. Ефект върху теглото: неутрален или леко намаляващ теглото (от метформин).

Дозиране и прилагане

Обичайна доза: една таблетка два пъти дневно, със закуска и вечеря. Дозата се индивидуализира въз основа на предходна терапия, целева стойност на HbA1c и бъбречна функция.

• Приемайте с храна — подобрява толерантността към метформин.
• Пропусната доза? Пропуснете я — приемете следващата в обичайното време.
• Дозиране при бъбречна недостатъчност: Дозата се избира въз основа на бъбречната функция — ситаглиптин 50 mg + метформин е подходящ за eGFR 30–60; избягвайте при eGFR < 30.
• Спрете при IV контраст, операция или остро заболяване с дехидратация.
• Проверявайте витамин B12 годишно при дългосрочен прием на метформин.

Странични ефекти

От метформин (обикновено през първите 1–2 седмици):

• Диария, гадене, коремни спазми, метеоризъм, метален вкус, загуба на апетит

От инхибитора на DPP-4:

• Инфекция на горните дихателни пътища, назофарингит, главоболие
• Рядко панкреатит, тежки артралгии, булезен пемфигоид

Нечести, но сериозни:

• Лактатна ацидоза от метформин — много рядка; почти винаги при ОПБ, сепсис или хипоксия
• Дефицит на витамин B12 (дългосрочно използване на метформин)
• Остър панкреатит — преустановете при силна коремна болка

Лекарствени взаимодействия

• Сулфонилуреи, инсулин, меглитиниди — допълнително намаляване на глюкозата; дозите на тези може да се наложи да се намалят, за да се избегне хипогликемия.
• Йодни контрастни вещества за в/в — преустановете Janumet преди и след процедурата при eGFR < 60.
• Катионни лекарства (циметидин, долутегравир, ранолазин) — повишават нивата на метформин.
• Инхибитори на карбоанхидразата (ацетазоламид, топирамат) — допълнителен риск от ацидоза.
• Силни CYP3A4 инхибитори — може да повиши нивата на саксаглиптин (не е приложимо за ситаглиптин/линаглиптин/вилдаглиптин).
• Кортикостероиди, тиазиди, бета-2 агонисти — може да повиши кръвната глюкоза.

Кой не трябва да приема Janumet?

• Диабет тип 1 или диабетна кетоацидоза
• Тежко нарушение на бъбречната функция (eGFR < 30)
• Тежко чернодробно увреждане
• Остро заболяване с риск от тъканна хипоксия
• История на свръхчувствителност към някой от компонентите
• История на панкреатит (относително противопоказание)
• Бременност и кърмене
• Преди и 48 часа след венозно контрастно изследване при eGFR < 60

Съхранение

Съхранявайте Janumet при температура под 30°C на сухо място, в оригиналната блистерна опаковка. Да се пази извън обсега на децата.

Често задавани въпроси

Janumet същото ли е като отделен прием на Januvia и метформин?

Клинично, да — същите молекули в същите дози. Фиксираната комбинация подобрява спазването на лечението, намалява броя на хапчетата и обикновено е по-евтина от двата компонента, закупени поотделно. Търговската разлика е по-малка гъвкавост при дозирането.

Може ли Janumet да предизвика хипогликемия?

Само по себе си, много рядко. Нито инхибиторите на DPP-4, нито метформинът стимулират освобождаването на инсулин независимо от нивата на глюкоза. Хипогликемията става проблем само когато Janumet се комбинира със сулфонилурея, меглитинид или инсулин.

Ще каля с Janumet?

Не. Комбинацията е неутрална по отношение на теглото или леко намаляваща теглото, което е основна причина да се предпочита пред комбинациите, базирани на сулфонил-сечира, при пациенти с наднормено тегло.

Колко време отнема Janumet да започне да действа?

Нивата на глюкоза на гладно започват да намаляват в рамките на седмица. Максималният ефект върху HbA1c се постига след 12 седмици. Ако HbA1c не е намалял с поне 0.5% след 3 месеца при целевата доза, може да е необходимо допълнително лечение.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам Janumet?

Умерена консумация на алкохол с храна обикновено е безопасна. Избягвайте прекаленото пиене — то увеличава риска от лактачна ацидоза (метформин) и може да влоши функцията на черния дроб.

Къде мога да купя Janumet онлайн?

Можете да поръчате Janumet (Sitagliptin 50 mg + Metformin 500/1000 mg) от MedsBase в опаковки от 56, 112 или 168 таблетки. Доставяме по целия свят, с дискретна опаковка и автентични запаси от производители, сертифицирани от WHO-GMP.

Свързани лекарства за диабет

• Januvia — Монотерапия със Sitagliptin
• Trajenta — Монотерапия с Linagliptin
• Glycomet SR — Метформин с продължително освобождаване
• Jardiance — Емпаглифлозин (алтернатива SGLT-2)
• Forxiga — Dapagliflozin (алтернатива SGLT-2)
• Разгледайте всички лекарства за диабет

Свързани алтернативи

Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:

• R-Cin
• Etibo
• Riscon
• Prilox Cream
• Noltrexate

Още опции при диабет

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Glinate

US$13.00 – US$33.00Prisintervall: US$13.00 till US$33.00

Daonil

US$5.00 – US$12.00Prisintervall: US$5.00 till US$12.00

Glucobay

US$8.00 – US$31.00Prisintervall: US$8.00 till US$31.00