Булет SR
Bulet SR (Bupropion 150 mg SR) — NDRI антидепресант за главна депресия и отказ от тютюнопушене. Без сексуална дисфункция, неутрален по отношение на теглото, активиращ.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор
Bulet SR (Bupropion 150 mg, с продължително освобождаване (SR)) е инхибитор на обратния захват на допамин-норадреналин (NDRI), използван при главна депресия, отказ от тютюнопушене (индикация Zyban) и сезонно афективно разстройство. Отличителен профил: стимулиращ, а не успокояващ, неутрален или намаляващ теглото, без сексуални странични ефекти. SR се приема два пъти дневно; XL веднъж дневно. И двата имат еднаква фармакология и индикации.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Bulet SR в MedsBase се доставя директно от сертифициран производител по стандартите на WHO-GMP в обикновена, дискретна опаковка. Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — 20-работнодневен срок за доставка или безплатно преизпращане — и дава право на участие в нашата програма за лоялност. Доставката е налична в повечето държави по света.
Какво е Bulet SR и как работи
Bulet SR е таблетка с 150 mg бупропион с продължително освобождаване (SR), доставена от Intas. Бупропион е единственият широко използван антидепресант, чието основно действие е инхибиция на обратния захват на допамин-норадреналин — а не на серотонина. Това го прави фармакологично различен от SSRIs/SNRIs/TCAs и обяснява различния му профил на странични ефекти.
Клиничната интерпретация: бупропион не причинява сексуална дисфункция, не води до покачване на теглото (често дори намалява теглото) и е стимулиращ, а не успокояващ. Това се равнява на значително повишен риск от припадъци при високи дози, абсолютна контраиндикация при хранителни разстройства и риск за безсъние/тревожност при някои пациенти.
Показания и дозиране
| Показание | Начална доза | Целева доза | Максимална доза |
|---|---|---|---|
| Главна депресия — XL | 150 mg веднъж дневно сутрин | 300 mg веднъж дневно | 450 mg |
| Голяма депресия — SR | 150 mg веднъж дневно × 3 дни → два пъти дневно | 150 mg два пъти дневно | 200 mg два пъти дневно |
| Спиране на пушенето | 150 mg веднъж дневно × 3 дни → два пъти дневно (SR) или 150 mg веднъж дневно × 1 седмица → 300 mg (XL) | 150 mg два пъти дневно или 300 mg веднъж дневно × 7–12 седмици | — |
| Сезонно афективно разстройство (XL) | 150 mg веднъж дневно, започвайки през есента | 300 mg веднъж дневно | — |
| Сексуална дисфункция, причинена от SSRI (извън показанията) | 75–150 mg веднъж дневно | 150 mg веднъж дневно | 300 mg |
Важни мерки за безопасност
Бупропион понижава прага на припадъци. Абсолютни противопоказания: всяко разстройство на припадъците, текуща или историческа анорексия нервоза или булимия, внезапно преустановяване на алкохол или седативи. Рискът от припадъци при 300 mg/ден е приблизително 0,1%; при 450 mg/ден е приблизително 0,4% — 4-кратно увеличение. Единичните дози не трябва да надвишават 150 mg (SR) или общо 450 mg (XL).
Анорексията и булимията са абсолютни противопоказания — както поради факта, че физиологията на хранителните разстройства понижава прага на припадъци (електролитни нарушения, кетотично състояние), така и защото апетитопонижаващият ефект на бупропиона може да затвърди рестриктивното поведение. Това е една от малкото ясни “не използвайте” категории в психиатрията.
14-дневно изчистване във всяка посока. Едновременната употреба носи риск от хипертонична криза.
Всички антидепресанти носят черно-кутийно предупреждение от FDA за повишен риск от суицидални мисли при пациенти под 25 години.
Често срещани странични ефекти
- Стимулиращ профил: безсъние (избягвайте вечерни дози), сухота в устата, главоболие, възбуда, тремор.
- Сърдечно-съдови: леко повишаване на кръвното налягане, тахикардия, сърцебиене.
- Тегло: сваляне на теглото е често срещано — бупропионът е един от компонентите на комбинацията Contrave за борба с затлъстяването.
- Сексуална функция: няма; често подобрява сексуалната дисфункция, предизвикана от SSRI, когато се добави.
- СТОМАШНО-ЧРЕВНИ: гадене (по-лошо при високи единични дози), запек.
- Кожа: обрив, понякога сериозни кожни реакции.
Взаимодействия с лекарства
- MAOI — абсолютна контраиндикация.
- Силен CYP2B6 индуктори/инхибитори (рифампицин, ритонавир, ефавиренз, тиклопидин, клопидогрел, прасугрел) — променят нивата на бупропион; инхибирането на CYP2B6 от клопидогрел намалява хидроксибупропион (активен метаболит) — умерен клиничен ефект.
- CYP2D6 субстрати (повечето трициклични антидепресанти, много антипсихотици, тип 1c антиаритмици, кодеин, трамадол, тамоксифен) — бупропионът е силен CYP2D6 инхибитор; повишава нивата на субстратите.
- Други лекарства, които понижават прага на припадъци (трамадол, флуорохинолони, теофилин, антипсихотици) — добавен риск.
Бременност, кърмене, педиатрични
Бременност: ограничени данни; не е първи избор като антидепресант по време на бременност, но няма ясен тератогенен сигнал. Кърмене: преминава в млякото; понякога се предпочита за постпартумна депресия, където покачването на тегло или седацията биха били проблемни. Педиатрия: не е първи избор; извънетикетна употреба за ADHD е описана.
Съхранение
Съхранявайте при 15–25 °C в оригиналната опаковка.
Често задавани въпроси
Защо Bulet SR понякога се предпочита пред SSRI?
Три причини: няма сексуални странични ефекти, не влияе на теглото или го намалява, и е активиращ, а не седативен. Пациенти, които развиват SSRI-индуцирана сексуална дисфункция или покачване на тегло, често се чувстват добре с бупропион, самостоятелно или като допълнение.
Може ли Bulet SR да се използва за отказване от пушене?
Да — бупропионът е одобрен от FDA за спиране на пушенето под търговското име Zyban. Графикът на дозиране е същият като при депресията (300 mg/ден). Започнете 1–2 седмици преди планираната дата на спиране и продължете за 7–12 седмици. Механизмът за спиране на никотина е отчасти норадренергично потискане на симптомите на абстиненция и отчасти допаминергично намаляване на желанието.
Как Bulet SR се различава от стимулант?
Бупропионът има слаби стимулиращи свойства, но не е контролирано вещество, не предизвиква еуфория при терапевтични дози и няма потенциал за злоупотреба при перорален прием. Описани са случаи на рекреативна злоупотреба чрез инсуфлация, но те са редки и не са толкова ефективни в сравнение с истинските стимуланти.
Може ли Bulet SR да предизвика тревожност?
Да — активиращият профил може да предизвика тревожност, нервност или безсъние при някои пациенти, особено през първите 1–2 седмици. Ето защо бупропионът обикновено не е първи избор при депресия с изразени тревожни симптоми. Приемът сутрин помага за минимизиране на безсънието.
Защо Bulet SR е контраиндикиран при хранителни разстройства?
Анорексията и булимията водят до електролитни нарушения и кетозно състояние, които намаляват прага на припадъци. Бупропионът допълнително понижава този праг, а комбинацията е довела до неприемливо висока честота на припадъци в ранните изследвания. Контраиндикацията е абсолютна, а не относителна.
Ще ме държи ли Bulet SR буден през нощта?
Ако се приема вечер, често да. Стандартната практика е прием сутрин; за SR формата се препоръчва прием сутрин и в ранния следобед (не вечер).
Как да спра Bulet SR?
Бупропионът има относително кратък полуживот и умерени симптоми при прекратяване — но все пак е предпазливо да се намалява дозата постепенно за 1–2 седмици. Намалете дозата наполовина за 1–2 седмици, след което спрете напълно.
Може ли Bulet SR да се комбинира със SSRI?
Да — често срещана комбинация, особено при добавяне на бупропион към SSRI за противодействие на сексуални странични ефекти или за усилване на частичен отговор. И двата препарата влияят на различни невротрансмитерни системи; комбинацията се понася добре. Препоръчва се специализиран надзор.
Какъв е рискът от припадъци?
При 300 mg/ден (типична целева доза), рискът от припадъци е приблизително 0.1% годишно — нисък, но реален. При 450 mg/ден, рискът се увеличава до приблизително 0.4%. Рискът е концентриран при пациенти с предразполагащи фактори: история на травми на главата, припадъчно разстройство, хранително разстройство, абстиненция от алкохол или седативи.
Какво да направя, ако пропусна доза?
Приемете възможно най-скоро, ако сте забравили в същия ден. Не удвоявайте дозата — рискът от припадъци, зависим от дозата, е причината. Ако е близо до следващата доза, пропуснете.
Други лекарства за психично здраве
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
- Agoprex (Agomelatine — мелатонергичен)
- Флунил (Флуоксетин SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Champix (Varenicline — алтернатива за отказ от тютюнопушене)
Още опции в областта на психичното здраве и психиатрични лекарства
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 150 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки, 180 Таблетки |
Булет SR
Въпроси и отговори
Булет SR
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви