Crema Gel

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Защо да поръчвате от MedsBase

Крем гелът се доставя от СЗО-GMP сертифициран производител. Всяка поръчка се изпраща дискретно по целия свят и е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако не пристигне в рамките на 20 работни дни, изпращаме нова без допълнителни разходи. Дилтиаземът за локална употреба е предпочитан пред GTN мастта поради много по-нисък процент главоболия (5–15 процента срещу 35–50 процента за GTN), като същевременно осигурява сходни нива на заздравяване.

Механизъм на действие

Дилтиаземът е недихидропиридинов калциев блокатор. При локално нанасяне в аналния канал, той отпуска вътрешния анален сфинктер (гладка мускулатура), намалявайки базалното анално налягане (ключов фактор за болката и исхемията при фистула) и подобрявайки капилярната перфузия на задната средна линия на лигавицата. По-ниското сфинктерно налягане позволява на фистулата да заздравева. Системната абсорбция от 2 процента локален препарат е минимална (~10 процента), така че системните ефекти на калциевия блокатор (ниско кръвно налягане, брадикардия, отоци по краката) са минимални при стандартни дози.

Показания

• Хронична анална фистула (дефинирана като > 6 седмици)
• Остра анална фистула, която не е заздравела с седящи вани, фибри и локална аналгезия
• Болезнен спазъм на сфинктера след хемороидектомия (извън показанията)

Как да кандидатствате

1. Измийте ръцете; използвайте пръстова наметка или ръкавица на показалеца, ако предпочитате.
2. Изстискайте количество с размерите на грахово зърно върху върха на пръста.
3. Вкарайте около 1 см в аналния канал и нанесете върху зоната на фистулата; или нанесете по ръба на фистулата, ако вътрешното нанасяне е твърде неприятно.
4. Нанасяйте два до три пъти дневно, за предпочитане след дефекация и седяща вана.
5. Продължавайте за 6–8 седмици. Спрете, след като фистулата е заздравела (без болка, без кръвотечение) за поне 1–2 седмици.

Странични ефекти

• Локални: сърбеж, изгаряне, контактен дерматит (5–10 процента)
• Системни (нечести): главоболие (5–15 процента — много по-малко от GTN), световъртеж, сърцебиене
• Внимание при сърдечен блок (рядко с локално приложение), тежка хипотония

Допълнителни средства — без тях гелът няма да излекува фисурата

• Диета, богата на фибри: 25–35 g/ден от псилиум, зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни.
• Адекватен прием на вода (2 L/ден).
• Седящи вани 10–15 минути след всеки столичен облек.
• Омекотяване на изпражненията (PEG, лактулоза) при продължаващи твърди изпражнения.
• Без натоварване, без скролване на телефона в тоалетната.

Често задавани въпроси

Колко време ще отнеме, докато подейства?

Болката често се подобрява в рамките на 1–2 седмици. Пълното заздравяване на фисурата отнема 6–8 седмици. Продължавайте да прилагате гела поне 2 седмици след изчезването на симптомите, за да се предотврати повторение.

Защо боли при нанасяне?

Самият гел не е болезнен, но зоната на фисурата е. Нанасянето след седяща вана отпуска сфинктера и намалява болката при приложение. Локален анестетик (лидокаин 2 процента гел) преди дилтиазема може да помогне през първата седмица.

Мога ли да го използвам с GTN маст?

Не — и двете са вазодилататори и комбинирането им увеличава риска от хипотония и тежка главоболие без да подобрява скоростите на заздравяване.

Какво ще стане, ако не заздрави за 8 седмици?

Насочете към колеопроктолог. Възможностите включват по-висока концентрация, преминаване към локален нифедипин, инжекция с ботулинов токсин или латерална вътрешна сфинктеротомия (златен стандарт за операция, 95 процента излекуване, но ~5 процента риск от дългосрочна инконтиненция).

Безопасен ли е по време на бременност?

Ограничени данни. Локалната абсорбция е малка, но се препоръчва предпазливост. Опитайте седални вани, фибри, лактулоза и локални анестетици първо. Обсъдете с акушерския лекар.

Мога ли да правя секс, докато го използвам?

Гелът може да се прехвърли към партньора по време на анален контакт и да предизвика леки локални ефекти. Изчакайте поне 1–2 часа след прилагане или използвайте бариера.

Защо партньорът ми се оплаква от главоболие?

Прехвърленият локален CCB може да предизвика лека главоболие. Измийте ръцете и перианалната област старателно преди интимен контакт.

Ще оцвети ли бельо?

Може да се прехвърля тънък маслен филм. Използвайте хигиенична подложка през първите 30 минути след нанасяне.

Съхранение

Под 25°C, не съхранявайте в хладилник. Дръжте тубата здраво затворена. Изхвърлете 4 седмици след първото отваряне.

Какво да направя, ако пропусна доза?

Нанесете, когато си спомните и продължете графика. Пропускането на една или две дози не отменя излекуването — последователността в продължение на седмици е това, което има значение.

Други лекарства за гастроинтестинално здраве

• Anovate — крем с Beclomethasone + phenylephrine + lignocaine
• Movicol — осмотичен лаксатив с PEG
• Duphalac — Lactulose
• Cremalax — Bisacodyl
• Dulcolax — Bisacodyl
• Разгледайте всички лекарства за гастроинтестинално здраве

Още опции в Гастроинтестинално здраве

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Cenové rozpětí: US$16.50 až US$55.60

Rcifax

US$81.00 – US$374.00Cenové rozpětí: US$81.00 až US$374.00

Doxinate

US$11.00 – US$117.00Cenové rozpětí: US$11.00 až US$117.00

Ciplox

US$8.50 – US$50.00Cenové rozpětí: US$8.50 až US$50.00