Hetrazan

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Какво е диетилкарбамазин

Диетилкарбамазин (DEC) е производно на пиперазин, открито през 1947 г., и е първият избор на СЗО за орален микрофиларицид при лимфатична филариоза. Действа чрез два механизма: (1) повишава чувствителността на микрофилариите към имунната атака на гостоприемника, като променя техните повърхностни мембрани, и (2) активира арахидоновата киселинна пътека на гостоприемника, което води до бързо изчистване от периферната кръв. Също така има бавно макрофиларицидно действие срещу възрастни червеи при многократни курсове.

Показания

• Лимфатична филариоза — Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori. Доза за възрастни: 6 mg/kg/ден за 12 дни, или единична годишна доза от 6 mg/kg с албендазол 400 mg при програми за масова лекарствена администрация (MDA).
• Тропична белодробна еозинофилия (TPE) — хиперчувствителен отговор към филарни антигени. 6 mg/kg/ден на 3 разделени дози за 14–21 дни.
• Лоаоза (Loa loa) — 8–10 mg/kg/ден за 21 дни, започвайки с по-ниски дози със стероидна подкрепа. Лечение в болница.
• Мансонелоза (Mansonella streptocerca, perstans) — променлив отговор.

Дозиране

Странични ефекти

DEC има ДВЕ категории нежелани реакции:

Директни ефекти на лекарството (леки, преходни)

• Главоболие, неразположение, анорексия, лека гадене
• Лек дискомфорт в корема
• Болки в ставите и мускулите

Реакция при унищожаване на микрофиларии (подобна на Мацоти, зависима от дозата и паразитната натовареност)

• Треска (често в рамките на часове след първата доза)
• Генерализиран сърбеж, копривна треска, папулезен обрив
• Лимфаденит и болезнени лимфни възли (подути скротални лимфни съдове при мъже с W. bancrofti)
• Главоболие, замайване, неразположение
• Реактивна еозинофилия
• При очна филариоза или онхоцеркоза: тежко възпаление на очите, може да доведе до слепота
• При висока паразитна натовареност с Loa loa: тежка енцефалопатия, кома — предотвратима чрез предварителен скрининг

Управлявайте реакциите от тип Мацоти с парацетамол, антихистамини и кратки курсове орални кортикостероиди (преднизолон 0,5–1 mg/kg/ден) при тежки случаи. НЕ спирайте DEC при леки реакции — те са резултат от унищожаване на паразитите и ще отшумят.

Противопоказания

• Потвържена онхоцеркоза (използвайте ивермектин)
• Лоаоза с микрофиларна плътност > 8,000/ml без специализирана болнична грижа
• Бременност (относителна — отложете лечението след раждането, където е възможно)
• Тежко бъбречно или чернодробно увреждане без коригиране на дозата
• Деца под 18 месеца

Взаимодействия с лекарства

Малко значими взаимодействия. Мониторирайте INR при прием на варфарин. Съвместното прилагане с албендазол 400 mg еднократна доза е стандартът на СЗО за масовото лечение на лимфатична филариоза и се понася добре.

Бременност и кърмене

• Бременност — ограничени данни. СЗО отлага масовото лечение до след раждането; лечението на активна болест по време на бременност се решава случай по случай.
• Кърмене — малки количества се отделят в млякото; обикновено съвместимо, ако лечението е необходимо.

Съхранение

Съхранявайте под 25 °C, на сухо, в оригиналната блистерна опаковка. Таблетките са стабилни през целия срок на годност, ако се съхраняват на сухо.

Защо да поръчвате от MedsBase

Hetrazan се доставя чрез производител, сертифициран по WHO-GMP, с пълна документация за сертификат за анализ. Ние изпращаме по целия свят в обикновена, дискретна опаковка и всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка. Вашият дескриптор на плащането при плащане с карта показва регулирания процесор на плащания (регулиран процесор за картови плащания), а не "MedsBase" или име на лекарство.

Често задавани въпроси

Колко бързо убива Hetrazan паразитите?

Микрофилариите (ларвената фаза, циркулираща в кръвта) се пречистват от периферната кръв в рамките на часове до дни. Възрастните паразити се намаляват по-бавно в продължение на седмици; обикновено са необходими множество курсове или годишни дози MDA за пълно пречистване на установена инфекция.

Защо на някои хора се препоръчва да го приемат с албендазол?

При масовото прилагане на лекарства (MDA) на СЗО за лимфатична филариоза се дава еднократна доза DEC 6 mg/kg + албендазол 400 mg годишно в продължение на 5–6 години, за да се прекъсне предаването. Комбинацията е по-ефективна за потискане на микрофилариите от DEC само.

Имам речна слепота (онхоцеркиаз) — мога ли да приемам Hetrazan?

Не. DEC предизвиква тежка реакция на Mazzotti при онхоцеркиаз, с интензивна кожна реакция и необратимо увреждане на очите. Ивермектинът (Mectizan) е стандартът на СЗО за онхоцеркиаз. Винаги потвърдете вида преди да започнете DEC.

Аз съм от Централна Африка — трябва ли първо да се тествам за Loa loa?

Да, ако сте от или в Централна Африка (Камерун, Конго, Габон и др.). Високата плътност на микрофилариите на Loa loa + DEC може да предизвика фатална енцефалопатия. Предварително изследване на дневна кръвна филма за брой на микрофилариите е задължително.

Какво трябва да очаквам през първите няколко дни на лечение?

Лека треска, главоболие, сърбеж и болезнени лимфни възли са чести при убиването на микрофилариите — те достигат връх в първите 24–72 часа и след това се успокояват. Вземете парацетамол; не спирайте DEC, освен ако реакциите са тежки (висока треска, затруднено дишане, болка в очите). Тежките реакции изискват лекарски преглед и кратък курс на орални стероиди.

Как се различава тропичната пулмонарна еозинофилия от обикновената астма?

TPE е хиперчувствителна реакция към филарни антигени — хронична суха кашлица, задух и много висока еозинофилия (често > 3,000/μL) при някой от ендемична за филарии зона. Функцията на белите дроби показва рестрикция или обструкция; рентгенографията на гърдите показва ретикулонодуларни опакнения. DEC в доза 6 mg/kg/ден за 14–21 дни разрешава както симптомите, така и еозинофилията в повечето случаи.

Колко време отнема лечението на филариозата за пълно излекуване?

12-дневен курс често пречиства микрофилариите и намалява натоварването от възрастни паразити, но установените лимфатични увреждания (лимфедем, хидроцеле) не се обръщат от DEC и изискват поддържаща лимфатична грижа. Пречистването на възрастните паразити може да отнеме множество курсове в продължение на години.

Има ли начин за предотвратяване на филариоза?

Контрол на векторите (мрежи против комари, вътрешно остатъчно пръскане) плюс годишна масова дегелминтизация с DEC + албендазол е прекъснала предаването в много райони, целеви за СЗО. Лична превенция в ендемични зони: дълги ръкави призори, репеленти, мрежи за легла.

Мога ли да го приемам по време на бременност?

СЗО отлага масовата дегелминтизация по време на бременност. Активната болест при бременни се решава индивидуално със специалистен съвет. Ограничени данни за безопасност; лечението обикновено се отлага, когато е възможно.

Как DEC се различава от ивермектин?

DEC е първа линия за лимфатична филариоза (Wuchereria, Brugia) и тропична пулмонална еозинофилия. Ивермектин е първа линия за онхоцеркоза (речна слепота) и стронгилоидоза и се предпочита пред DEC в райони със смесени инфекции, тъй като не предизвиква опасната реакция на Мацоти при онхоцеркоза. Двете лекарства покриват различни паразити.

Други антипаразитни и антихелминтни лекарства

• Всички антипаразитни и противоглистни лечения
• Vermact (ивермектин) — първа линия за онхоцеркоза и стронгилоидоза
• Ivecop (ивермектин) — алтернативна марка ивермектин
• Wormentel — широкоспектърно антихелминтно средство
• Prazihet (празиквантел) — за шистозомиаза и тениа
• Комбо пакет ивермектин + фенбендазол

Още възможности за лечение на острици

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Iverheal

US$36.00 – US$699.00Ценови диапазон: от US$36.00 до US$699.00

Ivimec

US$36.00 – US$575.00Ценови диапазон: от US$36.00 до US$575.00

Prazinec

US$11.00 – US$56.00Ценови диапазон: от US$11.00 до US$56.00

АБД 400 (Албендазол)

US$27.00 – US$122.00Ценови диапазон: от US$27.00 до US$122.00