Levolin

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Какво е Леволин?

Леволин е таблетки произведени от Cipla в сертифицирани съоръжения WHO-GMP. Всяка таблетка съдържа 1 mg или 2 mg от левосалбутамол. левосалбутамолът е в Списъка на СЗО за основни лекарства и е най-използваното лекарство за незабавна употреба при астма и обратима обструкция на дихателните пътища в света.

Левосалбутамолът е фармакологично активният R-(−)-енантиомер на салбутамол. Стандартният салбутамол е 50:50 рацемична смес от R и S изомери; S-изомерът не допринася за бронходилатацията, но може да влоши хиперреактивността на дихателните пътища при някои пациенти. Като се използва само R-изомерът, левосалбутамолът осигурява същия терапевтичен ефект при половината от дозата в милиграми, с потенциално по-малко тремор и тахикардия при чувствителни пациенти (особено деца и тези със сърдечно-съдови съпътстващи заболявания).

Как действа Леволин?

левосалбутамолът селективно активира бета-2 адренергични рецептори върху гладката мускулатура, която обгражда бронхиалните дихателни пътища. Активирането на рецепторите повишава вътреклетъчния цикличен АМФ, гладката мускулатура се отпуска и луменът на дихателните пътища се разширява — това е бронходилатация. Бронходилатацията започва в рамките на 15–30 минути, достига максимум след 30–90 минути и продължава 4–6 часа. Левосалбутамолът също умерено инхибира освобождаването на медиатори от мастни клетки, намалява ексудацията на плазма от капилярите на дихателните пътища и подобрява мукоцилиарното клиренс.

Селективността е зависима от дозата: при терапевтични дози преобладават β2 ефектите; при по-високи системни дози (орални таблетки, многократна небулация), преливането към β1 рецептори причинява тахикардия и палпитации, а към β2 рецептори на други места — тремор и хипокалиемия.

Употреба и показания

• Остри влошавания на астма — първичен спасителен инхалатор/небулация
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) — симптоматично облекчение на остра задух и диспнея при упражнения
• Бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения — инхалира се 15–30 минути преди упражнение
• Бронхоспазъм при алерген, студен въздух или вирусна експозиция
• Анафилаксия с бронхоспазъм — допълнение към адреналин
• Хиперкалиемия (извън официалните показания) — небулизиран салбутамол предизвиква вътреклетъчно преместване на К⁺

Важно: Леволин е средство за облекчаване, а не за контрол. Не намалява възпалението на дихателните пътища. Пациенти, които използват повече от еквивалента на един шиш SABA на месец, или се нуждаят от SABA повече от три дни седмично извън предварителното дозиране преди упражнение, имат лошо контролирана астма и изискват преминаване към инхалационни кортикостероиди (ICS) или комбинирана терапия ICS-LABA.

Дозиране на Levolin

Как да използвате Levolin правилно

• Глътнете с вода; храната не влияе значително на абсорбцията.
• Разпределете дозите на интервали от поне 4 часа.
• Инхалираният левосалбутамол е за предпочитане при повечето пациенти — по-малко системни странични ефекти.
• Никога не приемайте двойна доза след пропусната.

Странични ефекти на Levolin

Често срещани (зависими от дозата, преминават за 30–60 минути):

• Лек тремор, особено на ръцете
• Палпитации или повишен пулс (обикновено увеличение с 10–20 удара в минута)
• Главоболие
• Сухота в устата, дразнене на гърлото
• Мускулни спазми
• Хиперактивност или възбуда при малки деца

По-рядко:

• Хипокалиемия — особено при високи многократни дози, влошена от теофилин, стероиди или петлеви диуретици
• Лека хипергликемия
• Безсъние при приемане късно вечер
• Възможно парадоксално влошаване с R-изомера е рядко

Сериозни (спрете и потърсете спешна помощ):

• Тежка алергична реакция / ангиоедем / анафилаксия
• Парадоксален бронхоспазъм — влошаване на хрипове веднага след доза
• Сърдечни аритмии (предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия)
• Тежка хипокалиемия с аритмия или мускулна слабост

Предупреждения и предпазни мерки

• Често използване на {$brand} = лош контрол на астмата. Необходимост от спасителен инхалатор повече от 3 дни седмично (с изключение на предварително дозиране преди упражнения) означава, че основното заболяване не е контролирано. Увеличете терапията с ICS-базиран контролер.
• Носете спасителния си инхалатор със себе си — много смъртоносни астматични пристъпи се случват, когато инхалаторът е вкъщи или с изтекъл срок.
• Сърдечно-съдови заболявания: използвайте с повишено внимание при тежка коронарна болест, аритмии, хипертиреоидизъм или тежка сърдечна недостатъчност.
• Диабет: следете глюкозата при многократни високи дози.
• Бременност и кърмене: левосалбутамолът се използва в най-ниската ефективна доза. Неконтролираната астма е по-опасна за майката и плода от самото лекарство.
• Червени знамена за тежък пристъп (обадете се на спешна помощ): без облекчение 10 мин след пълна доза, пиков поток <50% от личния рекорд, затруднена реч в изречения, сини устни или замаяност.

Противопоказания

• Известна свръхчувствителност към левосалбутамол или към някой от експипиентите във формулацията
• Тахиаритмии (неконтролирани) — относителна контраиндикация
• Феохромоцитома — относителна контраиндикация
• Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия — използвайте с предпазливост

Лекарствени взаимодействия

Съхранение

• Съхранявайте при температура под 25°C на хладно, сухо място, далече от пряка слънчева светлина.
• Запазвайте в оригиналната опаковка до употреба, за да се предпази от влага и светлина.
• Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан върху блистера.
• Държете извън обсега на децата.

Свързани алтернативи в MedsBase

• Asthalin Respules — салбутамол разтвор за небулайзер
• Budecort Inhaler — будесонид ICS за профилактика
• Foracort Inhaler — будесонид + формотерол ICS-LABA
• Seretide Accuhaler — флутиказон + салметерол ICS-LABA
• Duolin Inhaler — комбинация от салбутамол + ипратропиум за облекчаване на симптомите

Често задавани въпроси

Защо таблетки с левосалбутамол, когато съществуват инхалатори?

Пероралните таблетки са полезни за пациенти, които не могат да използват инхалатори надеждно. Страничните ефекти при системно въздействие са по-изразени от инхалираните, но по-леки в сравнение с таблетките с рацемичен салбутамол при еквивалентен бронходилатационен ефект.

Таблетки Levolin срещу таблетки Asthalin — кое е по-добро?

И двете работят. Levolin (левосалбутамол) използва половината милиграмова доза за подобен бронходилатационен ефект и може да причини по-малко тремор и сърцебиене. Asthalin (рацемичен салбутамол) е добре установен и с по-ниска цена.

Levolin ще ме направи нервен/а?

Лек тремор и повишен сърдечен ритъм са доза-зависими β2 ефекти — по-слаби в сравнение с рацемичния салбутамол при еквивалентни дози, но все пак присъстват при някои хора, особено при сила от 2 mg.

Мога ли да приемам Levolin по време на бременност?

Левосалбутамолът се счита за нискорисков по време на бременност; неконтролираната астма е по-опасна от лекарството. Предпочита се инхалационна форма.

Колко бързо започва да действа таблетката Levolin?

Начало на действие след 15–30 минути, пик след 1–2 часа, продължителност 4–6 часа.

Мога ли да приемам Levolin, ако имам сърдечно заболяване?

Използвайте с повишено внимание. Тахиаритмии, тежка коронарна артериална болест и тежка сърдечна недостатъчност са относителни контраиндикации. Консултирайте се с кардиолога си.

Предизвиква ли Levolin пристрастяване?

Не — левосалутамолът не предизвиква пристрастяване или толерантност. Честата употреба обаче е показател за лош контрол на заболяването, а не за зависимост.

Какво да направя, ако пропусна доза?

Приемете го веднага щом си спомните, освен ако не е време за следващата доза. Никога не приемайте двойна доза.

Храната влияе ли на таблетките Levolin?

Храната леко забавя абсорбцията, но не намалява общото излагане на лекарството.

Още опции в лечението на астма/ХОББ

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Asthalin

US$2.00 – US$8.00Ценови диапазон: от US$2.00 до US$8.00

Aerocort Inhaler

US$6.00 – US$14.00Ценови диапазон: от US$6.00 до US$14.00

Asthalin Respules

US$10.90 – US$27.50Ценови диапазон: от US$10.90 до US$27.50