Asacol

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Какво е Асакол?

Асакол е орален аминосалицилат (5-ASA) лекарство, съдържащо мезаламин (400 mg), доставяни като таблетки с забавено освобождаване, покрити с Eudragit-S ентерално покритие. Произведени от Win-Medicare в опаковки от 30, 60, 90 или 180 таблетки. Мезаламинът е активният метаболит на по-стария сулфасалазин — без сулфапиридиновата част, която причинява повечето от системните странични ефекти на сулфасалазина.

Мезаламинът е бил първична терапия за лека до умерена улцеративна колит от 80-те години на XX век и се препоръчва като индукционна и поддържаща терапия от ACG, ECCO и BSG насоките. Оригиналната марка мезаламин Asacol е одобрена през 1987 г.; днес има няколко системи за доставка (покрити с Eudragit, етилцелулозни микрогранули, MMX мулти-матрица), всяка от които е проектирана да освобождава мезаламин на различен участък от храносмилателния тракт.

За Какво Се Използва Asacol?

• Индукция на ремисия при активна лека до умерена улцеративна колит
• Поддържане на ремисия при улцеративна колит
• Някои леки случаи на Кронова колит (използване извън официалните показания в много страни; доказателствата са по-слаби от тези за язвен колит)
• Проктит и лявостранен колит (често се комбинира с ректални форми на мезаламин)

Asacol е не лечение за:

• Синдром на раздразненото черво (СРЧ) — функционално разстройство без мукозна възпаление. СРЧ се лекува с антиспазмодици (мебеверин), червено-селективни антибиотици за СРЧ-Д (рифаксимин), диетични интервенции (ниско-FODMAP диета) и централни модулатори (ниски дози трициклични антидепресанти/SSRI)
• Инфекциозен колит (напр. C. difficile, Salmonella, Shigella)
• Микроскопичен колит — будесонидът е за предпочитане

Как действа Asacol?

Мезаламинът е топичен чревен противовъзпалителен агент. Точното му действие е мултифакторно, включващо няколко противовъзпалителни пътя в чревната лигавица:

• Инхибиране на циклооксигеназата и липоксигеназата пътища — намалява синтеза на локални простагландини и левкотриени
• Унищожаване на реактивните кислородни видове произведени от неутрофили във възпалена лигавица
• Инхибиране на NF-κB — намалява транскрипцията на провъзпалителни цитокини
• Агонизъм на PPAR-γ в колоноцитите — допринася за разрешаване на възпалението
• Намалява хемотаксиса на неутрофилите в червеникавата лигавица

Тъй като целевият обект на мезаламина е червеникавата лигавица, доставянето е критично. Таблетките Asacol с бавно освобождаване и ентерално покритие Eudragit-S са проектирани да освобождават активното вещество в дебелото черво, вместо да се абсорбират преждевременно в тънките черва. Покритието Eudragit-S се разтваря при pH ≥ 7 (терминален илеум/дебело черво); Eudragit-L при pH ≥ 6 (дванадесетопръстник/празно черво); етилцелулозните микрогранули освобождават непрекъснато; MMX използва липофилна/хидрофилна матрица за контролирано освобождаване в дебелото черво.

Дозиране и прилагане

Индуциране на ремисия при лека до умерена улцеративна колит: 2.4–4.8 g/ден в разделени дози. Поддържане на ремисия: 1.6–2.4 g/ден.

• Приемайте с или веднага след храна (намалява стомашно-чревни разстройства и може да подобри доставянето в дебелото черво).
• Глътайте таблетките цели — не смачквайте или дъвчете таблетки с Eudragit покритие или MMX; покритието е системата за доставяне.
• Видът на непокътнати обвивки на таблетки в изпражненията е възможен при някои формулировки (особено при MMX “призрачни” таблетки) — това е очаквано и не означава, че лекарството не се е абсорбирало.
• Поддържайте добра хидратация — подпомага бъбречното изчистване.
• Спазването на предписанията е критично. Мезаламинът е лекарство за ежедневна поддръжка; пропускането на дози е най-големият предвестник на рецидив при улцеративен колит.
• Ако пропуснете доза — вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е близо до следващата доза; не вземайте двойна доза.

Странични ефекти

Мезаламинът обикновено се понася по-добре в сравнение със сулфасалазина и имуномодулаторите.

Чести:

• Главоболие
• Гадене, болки в корема, метеоризъм
• Диария (иронично за лекарство против колит, но реално — при 1–3% от потребителите)
• Обрив, сърбеж
• Рядко косана загуба (лека, обратима)

Нечесто срещани, но важни:

• Бъбречна недостатъчност — интерстициален нефрит е рядък, но документиран класов ефект. Проверявайте серумния креатинин в началото, след 3 месеца и след това годишно. Преустановете, ако eGFR падне с > 25%.
• Синдром на остра интолерантност към мезаламин — парадоксално влошаване на симптомите на колита скоро след началото на лечението. Много рядко; спрете лекарството.
• Кръвни дисразии — рядка неутропения, тромбоцитопения; проверете пълна кръвна картина при необяснима инфекция или натъртване.
• Панкреатит — много рядко
• Миокардит / перикардит — много рядко; нова болка в гърдите изисква оценка
• Хепатит — много рядко, обикновено обратимо

Лекарствени взаимодействия

• Азатиоприн / меркаптопурин / тиопурини — мезаламинът инхибира TPMT и може да повиши нивата на тиопурините; наблюдавайте по-внимателно пълната кръвна картина при комбинирано използване.
• НПВС — допълнителен риск за бъбречно увреждане; избягвайте хронична употреба.
• Инхибитори на протонната помпа и антациди — могат да променят стомашния pH и да нарушат разтварянето на pH-зависимото покритие; разделете мезаламина с Eudragit покритие от високи дози инхибитори на протонната помпа с 4 часа, ако е възможно, или изберете pH-независима формула.
• Warfarin — възможно е усилен антикоагулантен ефект; наблюдавайте INR при начало на лечението.
• Метотрексат — допълнителен риск от миелосупресия.
• Живи ваксини — няма значимо взаимодействие само с мезаламин (за разлика от сулфасалазин или биологични препарати).

Кой не трябва да приема Асакол?

• Известна хиперчувствителност към салицилати (включително аспирин) или мезаламин
• Тежка бъбречна недостатъчност (eGFR < 30 mL/min)
• Тежко чернодробно увреждане
• Деца под възрастовата граница, посочена в листка (различава се в зависимост от формата)
• Активна пептична язва
• Бременност и кърмене — мезаламинът има добра безопасност и често се продължава по време на бременност, когато контролът на улцеративен колит го изисква; консултирайте се с гастроентеролога си и акушера

Съхранение

Съхранявайте Асакол под 25°C на сухо място, в оригиналната блистерна опаковка. Да се пази извън достъп на деца. Защитавайте от светлина и влага.

Често задавани въпроси

Мезаламинът също ли е като мезалазин или 5-ASA?

Да — и трите наименования се отнасят към една и съща молекула (5-аминосалицилова киселина). Мезаламин е приетото име в САЩ (USAN); мезалазин е международното непатентно име (INN); 5-ASA е химическото съкращение. Различните марки и региони го обозначават различно.

Мога ли да приемам Асакол за синдром на раздразненото черво или общо подуване?

Не — мезаламинът не лекува синдром на раздразненото черво. Това е функционално разстройство; няма мукозно възпаление, върху което мезаламинът да подейства. При синдром на раздразненото черво първостепенните лечения са диетични промени (ниско-FODMAP диета, промяна на фибрите), антиспазмодици като мебеверин (Колоспа) или хиосцин и — специално за IBS-D — кратки курсове рифаксимин (Рифагут). Централни модулатори (ниски дози амитриптилин) се използват за упорита болка при синдром на раздразненото черво.

Колко време отнема докато Асакол подейства?

Подобряване на симптомите обикновено започва в рамките на 1–2 седмици; пълна ремисия за 4–8 седмици при индукционни дози. Честотата на изхожданията и спешността обикновено се подобряват първи, следвани от коремна болка и накрая мукозното заздравяване (видимо при колоноскопия на 8–12 седмици).

Трябва ли да приемам Асакол завинаги?

Повечето пациенти с улцеративен колит се нуждаят от дългосрочна поддържаща терапия с мезаламин, за да останат в ремисия — обикновено поне 1,6–2,4 g/ден. Спирането след постигане на ремисия води до рецидив в рамките на 6–12 месеца в повечето изследвания. Мезаламин е безопасен за десетилетия употреба, при условие че се наблюдава бъбречната функция.

Защо виждам непокътнати черупки на таблетки в изпражненията си?

Някои форми на мезаламин (особено MMX “призрачни” таблетки) преминават през храносмилателния тракт почти непокътнати в изпражненията. Това е очаквано и лекарството е освободено в дебелото черво, както е предвидено. Ако видите таблетката непроменена без увреждане на обвивката, проверете техниката си за приемане; в противен случай не е необходимо да предприемате никакви действия.

Мога ли да приема аспирин или NSAID с Asacol?

За болка при улцеративен колит се предпочита краткотрайно използване на парацетамол (ацетаминофен). Хроничната употреба на NSAID може както да предизвика пристъпи на улцеративен колит, и така и да увеличи бъбречния риск при употреба на мезаламин — избягвайте ги, когато е възможно. Епизодичната употреба обикновено се понася добре.

Къде мога да купя Asacol онлайн?

Можете да поръчате Asacol (400 mg) от MedsBase в опаковки от 30, 60, 90 или 180 таблетки. Ние извършваме доставки по целия свят с дискретна опаковка и автентични запаси от производители, сертифицирани по WHO-GMP стандарти.

Свързани лекарства за СРК и ВЗВ

• Месакол — Месаламин 400/800 mg (Sun Pharma)
• Асакол — Месаламин 400 mg (Win-Medicare)
• Месакол OD — Месаламин 1.2 g веднъж дневно (MMX)
• Сацо — Сулфасалазин 500 mg
• Салазар — Сулфасалазин
• Колоспа — Мебеверин 135 mg (антиспазмодик за СРК)
• Рифагут — Рифаксимин (чревно-селективен антибиотик)
• Разгледайте всички лекарства за СРК и ВЗБ

Защо да поръчвате от MedsBase

Асакол се доставя от СЗО-GMP сертифициран производител. Всяка поръчка се изпраща дискретно по целия свят и е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако не пристигне в рамките на 20 работни дни, изпращаме нова пратка без допълнителни разходи. Месаламинът е основен препарат от първа линия за леки до умерени форми на язвен колит и е препоръчан от ECCO 2022 и ACG 2019 насоки за индукция и поддържаща терапия.

Още опции за лечение на синдром на раздразненото черво (СРК)

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Ценови диапазон: от US$16.50 до US$55.60

Colospa

US$39.00 – US$152.00Ценови диапазон: от US$39.00 до US$152.00

Mesacol OD

US$69.00 – US$260.00Ценови диапазон: от US$69.00 до US$260.00

Salazar

US$42.00 – US$162.00Ценови диапазон: от US$42.00 до US$162.00