Мозеп
Mozep (Pimozide 2 mg) — бутирофенонов антипсихотик за рефрактерен синдром на Турет и делириозно разстройство. Силна доза-зависима QT продължителност — предварително ЕКГ е задължително.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор
Mozep (Pimozide 2 mg) е бутирофенонов антипсихотик от първо поколение. Съвременната употреба е ограничена до рефрактерен синдром на Турет (с двигателни и вокални тикове) и устойчиво на лечение делириозно разстройство. Силна доза-зависима QT продължителност и риск от торсаде де поант — предварително ЕКГ е задължително.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Mozep в MedsBase се доставя директно от сертифициран WHO-GMP производител в обикновена, дискретна опаковка. Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — 20-работнодневен срок за доставка или безплатно преизпращане — и дава право на участие в нашата програма за лоялност. Доставката е налична в повечето държави по света.
Какво е Mozep и как действа
Mozep е таблетка с пимозид, доставена от Sun Pharma. Налични дози: 2 mg. Пимозидът е бутирофенон (сроден на халоперидол) със селективен D2 антагонизъм, умерен 5-HT2A антагонизъм и значителна блокада на калциевите канали — последното е основата за ефекта на удължаване на QT интервала, което ограничава използването му.
Съвременни показания: рефрактерен синдром на Турет (одобрен от FDA), моносимптомно заблуждаващо разстройство (напр. заблуди за паразитоза, соматични заблуди) и редки случаи на шизофрения, които не реагират на други агенти.
Показания и дозиране
| Показание | Начална доза | Целева доза | Максимална доза |
|---|---|---|---|
| Синдром на Турет (възрастни) | 1 мг вечер | 1–10 мг/ден | 0,2 мг/кг или 10 мг |
| Синдром на Турет (деца ≥ 12 г.) | 0,05 мг/кг вечер | 0,2 мг/кг/ден | 0,2 мг/кг или 10 мг |
| Моносимптомно заблуждаващо разстройство | 2 mg веднъж дневно | 2–4 mg/ден | — |
| Шизофрения (рефрактерна) | 1 мг два пъти дневно | 2–10 мг/ден | 20 mg |
| Лош метаболизатор/инхибитор на CYP2D6 | наполовина намалена доза | — | — |
Важни мерки за безопасност
Всички атипични антипсихотици носят FDA чернокутийно предупреждение за повишена смъртност (предимно сърдечно-съдова и инфекциозна) при употреба за лечение на поведенчески нарушения при възрастни с деменция. Атипичните антипсихотици не са одобрени за деменция-свързана психоза или възбуда.. Употребата при тази популация е извън показанията, последна мярка, ограничена във времето и изисква изричен разговор за рискове и ползи.
Пимозидът има силен доза-зависим ефект върху QT интервала. Изисква се предварително ЕКГ; проверка на QTc при всяко увеличаване на дозата; спиране, ако QTc > 500 ms или се увеличи с > 60 ms от базовата стойност. Абсолютни противопоказания: известен дълъг QT интервал, вроден синдром на аритмия, скорошен инфаркт на миокарда, некомпенсирана сърдечна недостатъчност, хипокалиемия/хипомагнезиемия (коригирайте преди започване), едновременен прием на лекарства, удължаващи QT интервала, и едновременен прием на силни инхибитори на CYP3A4 (азоли, кларитромицин, ритонавир, грейпфрутов сок — всички повишават нивата на пимозид и значително увеличават риска за удължаване на QT интервала).
Пимозидът се метаболизира както от CYP3A4, така и от CYP2D6. Силните инхибитори на който и да е от тези ензими повишават нивата и увеличават риска за удължаване на QT интервала. Силните инхибитори на CYP2D6 (пароксетин, флуоксетин, бупропион, хинидин) и силните инхибитори на CYP3A4 са абсолютни противопоказания.
Като бутирофенон, пимозидът предизвиква значителни ЕПС, акатизия, остра дистония (особено при млади мъже) и кумулативна тардивна дискинезия. Антихолинергични допълнителни средства (проциклидин, бензтропин) понякога се използват при остри състояния.
Често срещани странични ефекти
- Удължаване на QT интервала — доза-зависим, мониториран непрекъснато.
- ЕПС, акатизия, дистония — често срещани.
- Седация — умерено.
- Хиперпролактинемия — силно.
- Антихолинергично — суха уста, запек, затруднено уриниране.
- Напълняване — умерени.
- Тардивна дискинезия — кумулативен.
Взаимодействия с лекарства
- Силни CYP3A4 инхибитори (азоли, кларитромицин, ритонавир, грейпфрутов сок) — абсолютно противопоказание.
- Силни инхибитори на CYP2D6 (пароксетин, флуоксетин, бупропион, хинидин) — абсолютно противопоказание.
- Други лекарства, удължаващи QT интервала — абсолютно или относително противопоказание в зависимост от агента.
- Други антипсихотици — добавен риск за QT, ЕПС и пролактин.
- Сертралин / есциталопрам — това са по-безопасните SSRI, които могат да се комбинират с пимозид при абсолютна необходимост (по-слабо инхибиране на CYP2D6 в сравнение с пароксетин/флуоксетин).
Бременност, кърмене, педиатрични
Бременност: ограничени данни; не е първи избор. Кърмене: преминава в млякото; обикновено се избягва. Педиатрия: разрешен от 12-годишна възраст (синдром на Турет).
Съхранение
Съхранявайте при 15–30 °C в оригиналната опаковка.
Често задавани въпроси
Защо Mozep е толкова ограничен в съвременната психиатрия?
Силното доза-зависимо удължаване на QT интервала при пимозид, двойният метаболизъм чрез CYP3A4/CYP2D6 и обширният профил на взаимодействия означават, че той носи по-висок кардиологичен риск в сравнение с повечето съвременни антипсихотици. Следователно съвременната му употреба е ограничена — рефрактерен синдром на Турет и моносимптоматично заблуждаващо разстройство, при което други агенти са се провалили.
Защо Mozep е полезен при заблуда за паразити?
Моносимптоматичното заблуждаващо разстройство (заблуди за паразити, соматични заблуди, заблуди за телесен мирис) е реагирало особено добре на пимозид в по-старите клинични случаи — вероятно поради силната селективна блокада на D2 рецепторите. Съвременната практика често предпочита атипични антипсихотици в ниски дози (рисперидон, оланзапин), но пимозид запазва мястото си, когато атипичните са се провалили.
Защо е необходим предишен ЕКГ?
Удължаването на QT интервала при пимозид е ограничаващата токсичност. Базовият ЕКГ определя началния QTc на пациента; лекарският преглед проверява QTc при всяко увеличение на дозата. Прекратява се или намалява дозата, ако QTc > 500 ms или се увеличи с > 60 ms от базовия. Това е задължително.
Защо да избягваме грейпфрутов сок?
Грейпфрутовият сок силно инхибира чревния CYP3A4 — нивата на пимозид се повишават няколкократно, усилвайки QT сигнала до опасни нива. Грейпфрут и грейпфрутов сок са абсолютни контраиндикации по време на терапия с пимозид.
Може ли Mozep да се комбинира със SSRI?
Повечето SSRI са абсолютни или относителни контраиндикации поради инхибиция на CYP2D6 (пароксетин, флуоксетин, бупропион). Сертралинът и есциталопрамът са по-безопасните SSRI, ако комбинацията е необходима, но все пак се изисква ЕКГ мониторинг.
Колко време отнема Mozep да подейства?
Намаляването на тиковете често се забелязва в рамките на 1–2 седмици от титрацията. Пълен ефект след 4–6 седмици. При делириозно разстройство: 4–8 седмици.
Може ли Mozep да се спре внезапно?
Намалявайте дозата постепенно в рамките на 2–4 седмици. Холинергичен рикошет и рикошет на тиковете (при Турет) могат да бъдат проблемни при внезапно преустановяване.
Ще причини ли Mozep покачване на теглото?
Умерено — обикновено 1–3 kg за 6 месеца.
А какво да кажем за шофирането при прием на Mozep?
Седацията е умерена. Повечето пациенти на стабилни дози шофират нормално; първите 1–2 седмици от титрацията могат да влошат времето за реакция.
Има ли алтернативи на Mozep за Турет?
Да — арипипразол, рисперидон и клонидин/гуанфацин се използват често. Повечето пациенти реагират на един от тях, без да се налага използването на пимозид. Пимозидът се запазва за рефрактерни случаи.
Други лекарства за психично здраве
- Арипикон (Арипипразол — атипичен, ниска честота на екстрапирамидни симптоми)
- Риздон (Рисперидон)
- Оланзап (Оланзапин)
- Сулпитак (Амисулприд)
- Скизорил (Клозапин — рефрактерни заболявания)
Още опции в областта на психичното здраве и психиатрични лекарства
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 2 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки, 180 Таблетки |
Мозеп
Въпроси и отговори
Мозеп
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви