Rcifax
Rcifax (Rifaximin 400 mg или 550 mg) — неабсорбируем рифамицин за пътнишка диария, превенция на хепатна енцефалопатия и IBS-D. По-малко от 0,4% системна абсорбция. Производител, сертифициран по WHO-GMP. Доставка по целия свят от MedsBase.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Rcifax?
Rcifax е рифаксимин 400 mg или 550 mg — неабсорбируем рифамицинов антибиотик, който действа почти изцяло в лумена на червата. Три валидирани показания: пътнишка диария (неинвазивна E. coli), предотвратяване на явна хепатална енцефалопатия при цироза и IBS-D (диария-преобладаваща синдром на раздразнено дебело черво). По-малко от 0,4 процента от пероралната доза се абсорбира системно, така че страничните ефекти извън целевата област, взаимодействията с други лекарства и натискът за резистентност при коменсалните бактерии са минимални. Производител, сертифициран по WHO-GMP.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Защо да поръчвате от MedsBase
Rcifax се доставя от СЗО-GMP сертифициран производител. Всяка поръчка се изпраща дискретно по целия свят и е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако не пристигне в рамките на 20 работни дни, изпращаме нова доставка без допълнителни разходи. Рифаксиминът е препоръчан от AASLD 2021 за предотвратяване на хепатална енцефалопатия и от ACG 2021 за пътнишка диария и IBS-D — един от малкото антибиотици със силни доказателства при функционални стомашно-чревни разстройства.
Механизъм на действие
Рифаксиминът се свързва с β-субединицата на бактериалната ДНК-зависима РНК полимераза (rpoB), инхибирайки бактериалната РНК синтеза. Спектърът обхваща грам-положителни и грам-отрицателни аероби и анаероби, включително E. coli, Shigella, Salmonella, Campylobacter и много ентерични анаероби. Тъй като абсорбцията е < 0,4 процента от пероралната доза, лекарството действа ефективно само върху интралуминалните организми.
Показания и дози
| Показание | Доза | Продължителност |
|---|---|---|
| Пътнишка диария (неинвазивна) | 200–400 mg три пъти дневно | 3 дни |
| Хепатна енцефалопатия — превенция | 550 mg два пъти дневно | Дългосрочно, с лактулоза |
| СРК-Д (Синдром на раздразненото дебело черво с диария) | 550 mg три пъти дневно | 14 дни; може да се повтори до 2 пъти при рецидив на симптомите |
| Пребизуване на бактерии в тънките черва (SIBO) | 550 mg три пъти дневно | 14 дни (извън показанията) |
| Дивертикулит (лек) | 400 mg два пъти дневно | 7 дни (извън показанията, с диета) |
Кога НЕ е подходящ лекарственият препарат
- Инвазивна чревна инфекция (треска, кървави изпражнения, тежка системна болест) — изисква системно лечение с ципрофлоксацин или азитромицин.
- Псевдомембранозен колит (C. difficile) — първи избор е ванкомицин или фидаксомицин per os; рифаксиминът има ограничени доказателства като допълнителна терапия за предотвратяване на рецидиви.
- Подозрение за тиф — изисква системен антибиотик.
- Подозрение за апендицит/холангит/пиелонефрит — изисква системно лечение.
Странични ефекти
- Гастроинтестинални: гадене, болки в корема, метеоризъм (предимно леки)
- Главоболие, замаяност
- Периферен оток (при дългосрочни курсове за предотвратяване на хепатична енцефалопатия)
- Диария, свързана с C. difficile (рядко; селективният профил на червата намалява, но не елиминира този риск)
- Хиперчувствителни реакции (рядко): обрив, копривна треска, анафилаксия
- Кръстосана реактивност с рифамицин/рифабутин при пациенти с алергия към рифамицини
Взаимодействия с лекарства
Много ниската системна абсорбция на Рифаксимин означава, че клинично значими взаимодействия са необичайни. Въпреки това:
- P-gp инхибитори (циклоспорин) увеличават малката абсорбирана фракция.
- Варфарин: единични случаи на промяна в INR — проверявайте INR при едновременна употреба.
- Комбинирани орални контрацептиви: ефективността на оралните контрацептиви теоретично се намалява, ако Рифаксимин предизвика тежка диария (ефект върху времето на преминаване).
Често задавани въпроси
Колко бързо действа при пътнически диария?
Подобряване на симптомите обикновено се наблюдава в рамките на 24–48 часа. Тридневният курс е достатъчен за неинвазивна E. coli, най-честата причина. Ако симптомите са тежки (треска, кървави изпражнения) или не се подобряват след 48 часа, преминете към системен антибиотик.
Лекува ли синдром на раздразненото черво?
Не. Рифаксиминът намалява симптомите на IBS-D при около 40 процента от пациентите; ползата продължава 10–12 седмици. Може да се повтори, ако симптомите се върнат. Това не е лечение, а полезна симптоматична интервенция.
Защо е необходим лактулоза за хепатична енцефалопатия?
Лактулозата окислява дебелото черво и улавя амоняка под форма на йони. Рифаксиминът намалява бактериите, произвеждащи амоняк. Двете действат синергично; комбинираната терапия намалява рецидивите на HE с ~60 процента в сравнение с лактулозата сама.
Мога ли да пия алкохол по време на лечението?
Няма дисулфирамоподобно взаимодействие. Въпреки това, възстановяването от пътническа диария и предотвратяването на HE се възползват от минимален прием на алкохол.
Безопасен ли е по време на бременност?
Категория C. Използва се при бременност, когато показанието го оправдава (HE при бременни с цироза) по съвет на специалист. Консултирайте се с акушер-рецептант.
Как се различава от рифампицин?
Същата целева група на свързване, но рифампицинът се абсорбира силно (орална биодостъпност ~90 процента) и се използва системно за туберкулоза, лепра и менингококова профилактика — със значителна индукция на CYP3A4/2C19 и CYP-зависими взаимодействия. Рифаксиминът е ограничен до червата с незначителен системен ефект.
Ще наруши ли нормалната ми чревна микрофлора?
Да, но временно. Чревният микробиом обикновено се възстановява в рамките на 2–4 седмици. Пробиотиците по време и след курса могат да съкратят възстановяването (умерени доказателства).
Резистентността проблем ли е?
Може да се развие резистентност към рифаксимин при червените бактерии при повтарящи се курсове, но въздействието върху системната употреба на рифамицини (рифампицин за туберкулоза, рифабутин за HIV) е ограничено, тъй като рифаксиминът не се използва системно. Все пак, избягвайте повтарящи се курсове без нужда.
Съхранение
Под 30°C, на сухо място. Запазвайте блистера затворен до употреба.
Какво да направя, ако пропусна доза?
Приемете го веднага щом си спомните, освен ако не е близо до следващата доза. Не удвоявайте дозата. Опитайте се да спазвате графика последователно.
Други лекарства за гастроинтестинално здраве
- Рифагут — Рифаксимин (алтернативна марка)
- Циплокс — Ципрофлоксацин (системен вариант при инвазивни чревни инфекции)
- Synclar — Кларитромицин (H. pylori)
- Cendox — Доксициклин
- Colospa — Mebeverine (антиспазмодик за СРК)
- Разгледайте всички лекарства за гастроинтестинално здраве
Още опции в Гастроинтестинално здраве
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 400 mg, 550 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки, 180 Таблетки |
Rcifax
Въпроси и отговори
Rcifax
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви