Рибореа

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Какво е Riborea?

Riborea е перорална капсула от Intas Pharmaceuticals, съдържаща хидроксиурея 500 mg (наричана също хидроксикарбамид). Хидроксиуреята инхибира рибонуклеотид редуктазата, блокирайки синтеза на ДНК. Тя е един от най-широко използваните и най-дълго установени циторедуктивни агенти с 60-годишен клиничен профил на безопасност при хематологични злокачествени заболявания, серповидно-клетъчна анемия и няколко солидни тумора.

Употреба и показания

• Хронична миелоидна левкемия — циторедукция при диагностициране или като алтернатива, когато TKIs (иматиниб и др.) не могат да се използват
• Полицитемия вера — първична циторедукция при високорисково заболяване
• Истинска тромбоцитемия — първична циторедукция при високорисково заболяване
• Миелофиброза (ранна фаза) — контрол на симптоми и кръвни показатели
• Сърповидноклетъчна анемия — намалява честотата на вазо-оклузивни кризи и остър гръден синдром; повишава HbF
• Остър левкоз — спешна левкоцитоза редукция (бърза циторедукция преди дефинитивна терапия)
• Плоскоклетъчен карцином на глава и шия — с едновременна радиотерапия (по-стари режими)
• Меланом, рак на яйчници (ограничена съвременна употреба)

Дозиране и начин на приемане

Дозата варира според показанието. Примери за възрастни:

• CML, ET, PV циторедукция: започва се с 15 mg/kg/ден; титрува се до 15–30 mg/kg/ден според кръвните показатели
• Сърповидноклетъчна анемия: започнете с 15 mg/kg/ден; увеличавайте с 5 mg/kg/ден на всеки 8 седмици до максимум 35 mg/kg/ден или максимално толерирана доза
• Спешно циторедукция при остра левкемия: 50–100 mg/kg/ден за 1–2 дни (специалист)

1. Приемайте веднъж или два пъти дневно, както е предписано, с или без храна.
2. Глътнете капсулите цели. НЕ разваляйте капсулите — прахът е цитотоксичен и вреден при контакт. Ако капсула не може да бъде преглътната, съдържанието може да бъде разтворено във вода при носене на ръкавици от грижовника и избягване на контакт с кожата/очите.
3. Задължително наблюдение: Пълна кръвна карта на всеки 2 седмици в началото (или седмично по време на титрация при сърповидноклетъчна анемия), след това месечно. Електролити и чернодробни тестове на всеки 1–3 месеца. Ретикулоцитен брой, HbF (сърповидноклетъчна анемия). MCV се повишава при хироксиурея (полезен маркер за спазване на лечението).
4. Коригиране на дозата въз основа на кръвните показатели: спиране при ANC < 2,000/µL, тромбоцити < 80,000/µL или Hb < 4.5 g/dL. Възобновяване на по-ниска доза след подобрение.
5. Фолиева киселина 5 mg дневно често се предписва допълнително (особено при хемоглобинопатии).
6. Пийте много течности, за да намалите риска от хиперурикемия и синдром на туморен лизис.

Странични ефекти

Чести: миелосупресия (желаният ефект при терапевтична доза), гадене, анорексия, мукозити, лека диария, хиперпигментация на кожата, пигментация на ноктите, оредяване на косата.

Важно:

• Крайници язви — хронични, болезнени, бавно заздравяващи; засягат ~5% от дългосрочните потребители; може да изискват намаляване на дозата или преустановяване на лечението
• Плоскоклетъчни карциноми на кожата — дългосрочни потребители, особено със светла кожа; годишен дерматологичен преглед и строго използване на слънцезащитен крем
• Макроцитоза (повишен MCV) — очаквано, показател за спазване на терапията, не е проблем
• Пулмонална фиброза (рядко)
• Хиперурикемия, подагра
• Възможна вторична левкемия при дългосрочна полицитемия вера (спорно)

Предупреждения

• Бременност: тератогенен. Силна контрацепция по време на лечение И в продължение на 6 месеца след последната доза, ЗА И МЪЖЕ, И ЖЕНИ пациенти.
• Кърмене: секретира се в майчиното мляко — избягвайте.
• Бъбречна недостатъчност: намалете дозата при eGFR < 60 mL/min.
• Тежко увреждане на черния дроб: внимание.
• Скрининг на кожен рак: годишен дерматологичен преглед за дългосрочни потребители; строго ежедневно използване на слънцезащитен крем.
• Ваксинации: живи ваксини са контраиндикирани; инактивираните ваксини са безопасни и препоръчвани.
• HIV коинфекция: комбинацията хидроксиурея + диданозин е причинявала фатални случаи на панкреатит — избягвайте.

Лекарствени взаимодействия

Съхранение

• Стайна температура, 15–30°C, в оригиналната блистерна опаковка.
• Да се пази далеч от деца, жени в детеродна възраст и домашни любимци.
• Грижовниците, които манипулират счупени капсули, трябва да носят ръкавици — прахът е цитотоксичен.

Свързани алтернативи в MedsBase

Други онкологични лекарства, налични заедно с този продукт:

• Hydrosar (хидроксиурея 500 mg)
• Ондреа (хидроксиурея 500 mg)

Разгледайте всички антиракови лекарства →

Често задавани въпроси

Как Riborea помага при сърповидна анемия?

Хидроксиуреята е най-важният модифициращ болестта лекарствен препарат при сърповидна анемия. Тя повишава нивата на феталния хемоглобин (HbF), което предотвратява сърповидното деформиране на червените кръвни клетки. Ефекти: ~50% намаление на вазо-оклузивните кризи, по-малко хоспитализации, по-малко случаи на остър гръден синдром, по-ниска нужда от кръвни преливания, подобрена оцеляемост. Повечето пациенти наблюдават клинична полза след 8–12 седмици от титрането на дозата; пълна полза се постига след 6–12 месеца. Препаратът е недостатъчно използван в световен мащаб, въпреки силната доказателна база — консултирайте се с вашия хематолог, ако имате сърповидна анемия и не ви е предложена хидроксиурея.

Какви кръвни изследвания са необходими при прием на Riborea?

Задължително: Пълна кръвна картина (FBC) на всеки 2 седмици в началото (седмично по време на титрането при сърповидна анемия), след това месечно след стабилизиране. U&E + LFTs на всеки 1–3 месеца. Пациенти със сърповидна анемия също: измерване на HbF, ретикулоцитен брой. Спрете или намалете дозата при ANC < 2,000/µL, тромбоцити < 80,000/µL или Hb < 4.5 g/dL.

Защо Riborea се свързва с кожни язви по краката?

Хронични, болезнени кожни язви по краката се срещат при ~5% от дългосрочните потребители на хидроксиурея, предимно около глезена. Механизмът е неясен (вероятно микроваскуларен). Те бавно заздравяват и може да се наложи намаляване на дозата или преустановяване на хидроксиуреята. Уведомете незабавно лекаря си, ако развиете кожна язва при прием на хидроксиурея — не отлагайте.

Може ли Riborea да причини рак?

Дългосрочният прием на хидроксиурея леко увеличава риска от сквамозен карцином на кожата, особено при пациенти със светла кожа. Годишен преглед от дерматолог на цялата кожа, ежедневна употреба на широкоспектърен слънцезащитен крем, избягване на слънце. Историческото притеснение за вторична левкемия при полицитемия вера при дългосрочна употреба на хидроксиурея е предмет на дебати — съвременните данни сочат, че рискът е нисък и че самата PV носи вроден риск за левкемична трансформация.

Мога ли да забременея при прием на Riborea?

Хидроксиуреята е тератогенна. Надеждната контрацепция е задължителна по време на лечението И за поне 6 месеца след последната доза, както при мъжете, така и при жените. Обсъдете планирането на семейство с вашия хематолог преди началото на лечението. При сърповидна анемия хидроксиуреята понякога се преустановява по време на планирана бременност с близко наблюдение.

Защо MCV ми се повишава при прием на Riborea?

Макроцитозата (повишено MCV) е очакван и полезен ефект — това показва, че приемате лекарството редовно. Лекарите използват MCV като маркер за спазване на лечението при сърповидна анемия. Повишението е доброкачествено и не е свързано с никакъв клиничен проблем.

Мога ли да отворя капсула, ако не мога да я глътна?

Най-добре да се избягва — прахът е цитотоксичен и вреден при контакт с кожата, очите и дихателните пътища. Ако е наложително, грижителката трябва да носи ръкавици, да работи в проветриво помещение и да разреди съдържанието в малко количество вода, което пациентът трябва да изпие веднага. Измийте ръцете и повърхностите след това. Специализираният фармацевт може да приготви течна суспензия като алтернатива.

Мога ли да приемам Riborea с антиретровирусни лекарства за HIV?

Повечето антиретровирусни лекарства са съвместими. Опасната комбинация е хидроксиурея + диданозин, което е причинило фатален панкреатит. Информирайте всички лекари за двата лекарствени продукта и гарантирайте, че диданозин не е част от вашия режим на лечение.

Защо да поръчвате от MedsBase

Всяка партида е закупена от СЗО-GMP сертифициран производител. Поръчките се изпращат в обикновени опаковки без маркировка от нашите партньори за изпълнение и са покрити от нашата Политика за повторна изпратка: ако пратката не пристигне в рамките на 20 работни дни, изпращаме безплатна повторна пратка, без допълнителни въпроси.

Свързани противоракови лекарства

Други онкологични лекарства, налични заедно с този продукт:

• Anaridex (anastrozole 1 mg)
• Xtane (екземестан 25 mg)
• Letroheal (letrozole 2.5 mg)
• Fempro (letrozole 2.5 mg)
• Tamilong (тамоксифен 10/20 mg)

Още опции в антираковата терапия

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Ценови диапазон: от US$21.00 до US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Ценови диапазон: от US$79.00 до US$310.00