Хинин 300
✅ Облекчаване на симптомите на малария
✅ Намаляване на треската
✅ Унищожаване на паразити
✅ Подобрено възстановяване
✅ Превенция на рецидиви
Quinin съдържа Quinine Sulphate.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
Бърз отговор
Хинин 300 съдържа хинин сулфат 300 mg (East African Pharmaceuticals (или генеричен 300 mg)). Това е вторична орална терапия за хлорохин-резистентна неосложнена P. falciparum малария — исторически комбинирана с доксициклин, тетрациклин или клиндамицин за съкращаване на лечението и намаляване на рецидивите. Съвременните препоръки на СЗО предпочитат артемизинин комбинирана терапия (ACT) където е налична; хининът остава в избрана употреба, когато ACT не са достъпни, са контраиндикирани или са се оказали неефективни. Стандартна доза за лечение: 650 mg на всеки 8 часа за 3–7 дни с доксициклин 100 mg два пъти дневно за 7 дни. Страничните ефекти (“кинхонизъм” — тинитус, главоболие, гадене, замаяност, замъглено зрение) са чести и ограничават дозата. НЕ е за спазми при синдром на неспокойните крака (Предупреждение в черна кутия от FDA от 2010 г. за това извънредно използване). НЕ използвайте без медицински надзор.
🛡️ Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние изпращаме безплатна повторна доставка с куриер EMS или ITPS.
Защо да поръчвате от MedsBase
Quinin 300 се доставя от производител, сертифициран по WHO-GMP, и се изпраща по целия свят в дискретна опаковка. Всяка поръчка е гарантирана с нашата Политика за повторна изпратка и поддържана от нашите 1,400+ потребителски ревюта. Световна доставка без изискване за рецепта.
За Quinin 300
Quinin 300 е таблетка с 300 mg хинин сулфат, произведена от East African Pharmaceuticals (или генеричен еквивалент с 300 mg) при условия, сертифицирани по WHO-GMP. Хининът е оригиналният антималариен препарат — извлечен от кората на южноамериканското хининово дърво от йезуитски мисионери през 17 век, изолиран в чиста форма от Pelletier и Caventou през 1820 г. и стандартен метод за лечение на малария през следващите 100 години преди хлорохина. Остава в списъка на СЗО за основни лекарства като втори ред за лечение на P. falciparum и като внутривенна терапия при тежка малария, където внутривенният артесунат не е наличен.
Как действа хининът
Хининът е алкалоид от хининовото дърво, който нарушава детоксикацията на хема в хранителната вакуола на паразита — същият механизъм като при хлорохина и мефлохина. Активен е срещу кръвните форми на P. falciparum (включително повечето щамове, устойчиви на хлорохин), P. vivax, P. ovale и P. malariae. НЕ пречиства латентните хипнозоити — за радикално излекуване на vivax/ovale е необходим примахин.
Хининът има кратък период на полуразпад (~11 часа) — прилагането на три дози дневно е необходимо по време на курсове на лечение. Има тесен терапевтичен прозорец: ефективността е зависима от дозата, но същото важи и за токсичността (кинхонизъм, хипогликемия, удължаване на QT интервала, рядка кардиотоксичност).
Показания и дозиране
| Показание | Доза | Бележки |
|---|---|---|
| Неосложнена хлорохин-резистентна малария, причинена от P. falciparum, възрастни | 650 mg перорално на всеки 8 часа за 3 дни (Африка) или 7 дни (Югоизточна Азия) | Комбинирайте с доксициклин 100 mg два пъти дневно за 7 дни, или с клиндамицин 20 mg/kg/ден при бременни. |
| Тежка малария, интравенозно в болница (когато интравенозен артесунат не е наличен) | 20 mg/kg начална доза за 4 часа → 10 mg/kg на всеки 8 часа интравенозно | Задължително кардиомониториране + мониториране на глюкозата. Преминете към перорално приемане на 650 mg на всеки 8 часа, след като се понесе. |
| Бабезиоза (B. microti / B. divergens) — втора линия | 650 mg на всеки 6–8 часа с клиндамицин или атовахон-азитромицин | Специален контекст на заболявания, пренасяни от кърлежи. |
| Педиатрична неосложнена P. falciparum (≥ 6 kg) | 8.3 mg/kg на всеки 8 часа за 3–7 дни | С подходяща за теглото доза доксициклин (≥ 8 години) или клиндамицин (на всяка възраст). |
Странични ефекти
- Често (кинхонизъм, ≥ 30 %): тинитус, главоболие, гадене, замайване, замъглено зрение, лека загуба на високочестотен слух – обикновено обратими след спирането.
- СТОМАШНО-ЧРЕВНИ: коремна болка, повръщане, диария.
- Сърдечно-съдови: Удължаване на QTc интервала, хипотензия (особено при бързо венозно болусно прилагане – никога не прилагайте хинин венозно чрез бързо инжектиране), сърцебиене.
- Ендокринна система: хипогликемия (може да бъде тежка, особено при бременни или при интравенозна употреба).
- Хематологични: тромбоцитопения, хемолитична анемия (при пациенти с дефицит на G6PD), хемолитично-уремичен синдром (рядко, но сериозно — може да бъде фатално).
- Хиперчувствителност: обрив, уртикария, ангиоедем, анафилаксия, лекарствено индуциран лупус.
- Неврологични: рядко припадъци, оптичен неврит, внезапна загуба на слух.
Взаимодействия с лекарства
| Взаимодействие | Ефект | Управление |
|---|---|---|
| Мефлохин / хлорохин / хидроксихлорохин | Добавна кардиотоксичност + намален праг на припадъци | Избягвайте комбинацията — използвайте един антималаричен препарат. |
| Халофантрин | Тежко удължаване на QT интервала | Абсолютна контраиндикация. |
| Дигоксин | Хининът повишава нивото на дигоксин 2–3 пъти | Намалете дозата на дигоксин наполовина; следете нивото на дигоксин внимателно. |
| Warfarin | Хининът потенцира антикоагулантния ефект | Увеличете честотата на мониторинг на INR. |
| Лекарства, удължаващи QT интервала (азитромицин, ондансетрон, флуороквинолони, антипсихотици, метадон) | Допълнително удължаване на QT интервала | Избягвайте комбинацията, особено при пациенти с електролитни нарушения. |
| Силни инхибитори на CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир, кларитромицин) | Повишено ниво на хинин → цинхонизъм / кардиотоксичност | Намаляване на дозата; избягвайте комбинацията, когато е възможно. |
| Силни индуциращи CYP3A4 (рифампицин, фенитоин, карбамазепин, зверобой) | Намалено ниво на хинин → неуспех в лечението | Избягвайте комбинацията; изберете алтернативно антималарийно средство. |
| Инсулин / сулфонилсечовини | Добавъчна хипогликемия | Мониторирайте кръвната захар внимателно. |
Контраиндикации и предпазни мерки
- Абсолютни: хиперчувствителност към хинин, хинидин или свързани алкалоиди от цинхона; предсъществуващ неврит на оптичния нерв; тинитус; дефицит на G6PD (хемолиза); миастения гравис (влошава невромускулната блокада); тежки нарушения на сърдечната проводимост (висок степен AV-блок, тежка брадикардия, удължен QTc); едновременно приложение с халофантрин; тромбоцитопенична пурпура, свързана с предходно приложение на хинин.
- Силно предупреждение: бъбречна или чернодробна недостатъчност, предсърдно мъждене с проводни дефекти, пациенти, склонни към хипогликемия (диабетици, лекувани с инсулин / сулфонилсечовини, тежка малария), бременност (риск от хипогликемия).
- Бременност: съвместим (с партньор клиндамицин). Рискът от хипогликемия се увеличава — необходим е близък мониторинг на глюкозата.
- Кърмене: съвместим — малки количества в кърмата са недостатъчни за профилактика или вреда за бебето.
Съхранение
Съхранявайте при температура под 25 °C на сухо място, в оригиналната опаковка. Държите извън достъп на деца.
Често задавани въпроси
Дали Quinin 300 е първи избор за малария?
Не. Съвременните препоръки на СЗО препоръчват терапия с комбинация от артемизинин (артеметер-лумефантрин, дихидроартемизинин-пиперакин, артезунат-амодиахин) като първи избор за неусложнена P. falciparum малария. Хининът е вариант от втори ред, когато ACT не са налични, са контраиндикирани или са се оказали неефективни.
Защо се комбинира хинин с доксициклин или клиндамицин?
Хининът сам по себе си има бавна скорост на изчистване на паразитите и значителен риск от рекрудесценция (рецидив от останали паразити) при използване като монотерапия при съвременни резистентни щамове. Добавянето на партньорски лекарствен препарат (доксициклин, тетрациклин или клиндамицин при бременност) скъсява ефективния курс на лечение, намалява риска от рекрудесценция и подобрява резултатите.
Какво е хининизъм и дали е опасен?
Хининизмът е съвкупност от симптоми като тинитус, главоболие, гадене, замаяност и леко високочестотно загуба на слух, наблюдавани при терапевтични дози хинин. Той е неприятен, но обикновено е обратим след спирането на лекарството. Тежкият хининизъм (глухота, виене на свят, тежко гадене, психични промени) изисква преглед на дозирането или смяна на антималарийния препарат.
Може ли Quinin 300 да се използва при бременност?
Да — комбинацията от хинин и клиндамицин (не доксициклин, който е контраиндикиран при бременност) е признат вариант за лечение на P. falciparum при бременни жени, особено през първия триместър, когато данните за безопасност на ACT са ограничени. Рискът от хипогликемия е по-висок — необходими са по-чести измервания на глюкозата.
Мога ли да използвам Quinin 300 за нощни крампи в краката?
Не. FDA издаде сериозно предупреждение през 2010 г. срещу използването на хинин за нощни крампи или синдром на неспокойните крака — са регистрирани фатални аритмии, тежка тромбоцитопения и хемолитично-уремичен синдром. Рискът спрямо ползата е неприемлив за немаларийно използване.
Свързан ли е хининът с хинидина?
Да — те са стереоизомери (огледални молекули) един на друг, и двата екстрахирани от кората на хиновото дърво. Хинидинът има по-силен клас-Ia антиаритмичен ефект и вече не се използва като антималарично средство. Хининът запазва известен антиаритмичен ефект — което обяснява удължаването на QT интервала и кардиалните симптоми.
Какво трябва да направя, ако получа тинитус или загуба на слух?
Лек тинитус е често срещан и показва терапевтични нива в плазмата — продължете с предписаната доза. Тежък тинитус, виене на свят или загуба на слух → потърсете медицински преглед. Внезапната тежка загуба на слух може да бъде постоянна; не “чакайте да мине”.
Защо е необходимо мониториране на глюкозата?
Хининът стимулира освобождаването на инсулин от бета-клетките на панкреаса. Тежката хипогликемия е най-опасна при бременни, при интравенозна употреба и при пациенти със сепсис или тежка малария. Внезапна обърканост, изпотяване, тахикардия или кома при пациент, приемащ хинин → проверете незабавно глюкозата и дайте интравенозна декстроза, ако е ниска.
Мога ли да пия алкохол, докато приемам Quinin 300?
Избягвайте алкохол по време на лечението — той усилва ефектите върху ЦНС (замаяност, главоболие) и добавя натоварване на черния дроб. Възобновете след приключване на курса.
Ами хининът в тоника?
Тоникът съдържа минимално количество хинин (ограничение на FDA ~ 83 mg/L) — далеч под терапевтичните дози. Една порция от 250 mL съдържа ~ 20 mg хинин, в сравнение с 650 mg на доза при лечение на малария. Тоникът няма клинично значим антималаричен или вреден ефект.
Какво да направя, ако пропусна доза?
Приемете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Не приемайте двойна доза. Периодът на полуразпад от 11 часа означава, че пропуснатата доза на всеки 8 часа има измерим ефект върху минималното ниво в плазмата — стриктното спазване на интервалите от 8 часа е важно по време на активното лечение.
Други антималарийни таблетки
- Cendox 100 mg — Доксициклин — стандартен партньорен лекарствен препарат за хинин при хлорохинорезистентна P. falciparum
- Mefque 250 mg — Мефлохин — опция за веднъж седмична профилактика в резистентни райони
- Lariago 250 mg — Хлорохин — само за райони, чувствителни към хлорохин
- Примакин 15 mg — Радикално лечение на рецидивираща малария vivax / ovale — Изисква се тест за G6PD
- HCQS 200/400 mg — Хидроксихлорохин — антималарично средство + показания при автоимунни заболявания
Повече опции в Таблетки за малария
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 300 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки, 180 Таблетки |
Хинин 300
Въпроси и отговори
Хинин 300
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви