Comprimés de Dapsone
✅ Traite efficacement la lèpre
✅ Gère efficacement l'acné
✅ Réduit les rougeurs de l'acné
✅ Améliore l'apparence de la peau
contient du Dapsone
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Que sont les comprimés de Dapsone ?
Comprimés de Dapsone contient dapsone (4,4′-diaminodiphényl sulfone, DDS) 100 mg — un médicament antibactérien et anti-inflammatoire de la classe des sulfones d'Abbott India. La dapsone figure sur la Liste modèle OMS des médicaments essentiels comme pierre angulaire de la polychimiothérapie (PCT) pour la lèpre (maladie de Hansen); elle est également en première ligne pour la dermatite herpétiforme (la manifestation cutanée de la maladie cœliaque), et est largement utilisée comme prophylaxie de deuxième intention contre la PCP (chez les patients VIH/immunodéprimés allergiques au co-trimoxazole), et hors AMM pour l'acné inflammatoire sévère (acné fulminans, hidradénite suppurée). Posologie standard : PCT pour la lèpre — 100 mg/jour (multibacillaire 12 mois ; paucibacillaire 6 mois). Dermatite herpétiforme — 50-300 mg/jour ajusté selon le contrôle des symptômes. Prophylaxie PCP — 100 mg/jour. ÉTAPES DE SÉCURITÉ CRITIQUES avant de commencer : dépister une déficience en G6PD (hémolyse sévère dose-dépendante en cas de déficit) ; effectuer une NFS de base, un compte de réticulocytes, une méthémoglobine et des tests hépatiques; informer le patient sur le syndrome d'hypersensibilité à la dapsone (DHS) qui peut être mortel dans les 6 premières semaines. La dapsone est réservée à une surveillance spécialisée dans la plupart des contextes — ce n'est pas un médicament en automédication.
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Qu'est-ce que les comprimés de Dapsone ?
Les comprimés de Dapsone sont une préparation orale de dapsone (DDS) 100 mg fabriquée par Abbott India, fournie en tailles de conditionnement de 1000/2000/3000 comprimés. Les grandes tailles de conditionnement reflètent l'utilisation principale de la dapsone dans les programmes OMS de polychimiothérapie contre la lèpre (traitements de 12 mois pour la maladie multibacillaire, traitant de grandes cohortes de patients) et en dermatologie chronique (dermatite herpétiforme, hidradénite suppurée, dermatoses liées au lupus) où le traitement peut durer des années.
La dapsone est utilisée en clinique sans interruption depuis 1937 (introduite pour les infections streptococciques par Domagk), réorientée vers la lèpre par Faget en 1941, et reste un pilier de la pharmacologie dermatologique et des maladies infectieuses près d'un siècle plus tard.
Comment fonctionne la Dapsone ?
La dapsone a deux mécanismes distincts qui explique sa très large gamme d'indications :
- Action antibactérienne — inhibition compétitive de la dihydropteroate synthase bactérienne (la même cible enzymatique que les sulfonamides), bloquant la synthèse des folates et la croissance bactérienne. Actif contre Mycobacterium leprae, Plasmodium falciparum (combiné au proguanil pour la prophylaxie du paludisme historiquement), et Pneumocystis jirovecii.
- Action anti-inflammatoire — inhibe la chimiotaxie des neutrophiles et la voie de la myéloperoxydase/acide hypochloreux. C'est le mécanisme qui rend la dapsone utile dans les dermatoses neutrophiliques (dermatite herpétiforme, hidradénite suppurée, pyoderma gangrenosum, vascularite leucocytoclasique, pemphigoïde bulleuse).
La dapsone est bien absorbée par voie orale (pic en 2-8 heures), fortement liée aux protéines, métabolisée par le foie en N-acétyl-dapsone (indépendante du CYP) et en dapsone-hydroxylamine (CYP2C9/CYP2C19/CYP3A4). Le métabolite hydroxylamine est responsable des effets secondaires hématologiques (hémolyse, méthémoglobinémie). Une demi-vie d'environ 30 heures permet une administration une fois par jour.
Indications & schémas standard
| Indication | Dose standard pour adultes | Durée |
|---|---|---|
| Lèpre multibacillaire (MB-MDT) | 100 mg/jour + rifampicine 600 mg mensuel + clofazimine 50 mg/jour & 300 mg mensuel | 12 mois |
| Lèpre paucibacillaire (PB-MDT) | 100 mg/jour + rifampicine 600 mg mensuel + clofazimine 50 mg/jour & 300 mg mensuel (mise à jour OMS 2018) | 6 mois |
| Dermatite herpétiforme | 50 mg/jour en initiation, augmenter de 25-50 mg toutes les 1-2 semaines ; dose d'entretien habituelle 50-200 mg/jour ; max 300 mg/jour | Années (en parallèle d'un régime sans gluten, qui est le traitement curatif) |
| Prophylaxie de la PCP (VIH / immunodéprimés) | 100 mg/jour OU 50 mg deux fois par jour (deuxième intention après le co-trimoxazole) | Jusqu'à ce que le taux de CD4 >200 pendant 3+ mois |
| Hidradénite suppurée (hors AMM) | 50-200 mg/jour | Essai de 3-12 mois |
| Acné fulminans sévère (hors AMM) | 50-150 mg/jour, généralement associé à une diminution progressive de la corticothérapie orale | Semaines à mois |
| Pemphigoïde bulleuse, pyoderma gangrenosum, vascularite leucocytoclasique (hors AMM) | 50-200 mg/jour, souvent avec un stéroïde | Mois |
Prendre avec de la nourriture pour réduire les troubles gastro-intestinaux. Une administration quotidienne est la norme.
CRITIQUE : Dépistage pré-traitement
Tests de base obligatoires avant de commencer la dapsone :
- Test quantitatif ou qualitatif de G6PD
- Numération formule sanguine (NFS)
- Numération des réticulocytes
- Taux de méthémoglobine (si disponible)
- Tests de la fonction hépatique (TFH)
- Fonction rénale (créatinine, DFGe)
Surveillance pendant le traitement : NFS et réticulocytes hebdomadaires le premier mois, puis mensuels pendant 6 mois, puis trimestriels. TFH mensuels pendant 3 mois puis trimestriels. Méthémoglobine si cyanose ou dyspnée apparaissent.
Effets secondaires
Fréquent (1 sur 10 ou plus) :
- Hémolyse légère dose-dépendante (une baisse d'hémoglobine est attendue même chez les patients normaux pour G6PD ; généralement 1-2 g/dL)
- Méthémoglobinémie — généralement infraclinique ; manifestations cliniques (cyanose, dyspnée, céphalée) à des taux >15-20%
- Nausées, inconfort abdominal, anorexie
- Maux de tête, vertiges
- Insomnie
- Éruption cutanée légère
Moins fréquents mais graves :
- Syndrome d'hypersensibilité à la dapsone (DHS) — voir la section dédiée ci-dessous
- Hémolyse sévère en cas de déficit en G6PD non diagnostiqué — peut être fatal
- Agranulocytose — rare mais potentiellement mortelle ; survient généralement dans les 3 premiers mois
- Anémie aplasique, thrombocytopénie
- Neuropathie périphérique (motrice ou sensitive ; souvent partiellement réversible)
- Hépatite, ictère cholestatique
- Psychose toxique, dépression
- Syndrome de Stevens-Johnson / nécrolyse épidermique toxique (rare mais rapporté)
- “ Poumon à la dapsone ” — pneumopathie à éosinophiles (rare)
Syndrome d'hypersensibilité à la dapsone (DHS)
Le DHS est la complication la plus redoutée du traitement par la dapsone. Il s'agit d'une réaction d'hypersensibilité retardée (de type DRESS) survenant chez 0,5 à 3 % des utilisateurs de dapsone, typiquement 2 à 8 semaines après le début. La mortalité est d'environ 10 % si elle n'est pas reconnue et traitée rapidement.
Triade classique :
- Fièvre (souvent le premier signe)
- Éruption cutanée — morbilliforme, urticarienne, exfoliative ou spectre complet du SJS/TEN
- Atteinte des organes internes — lymphadénopathie, hépatite (souvent la principale cause de décès), néphrite interstitielle, éosinophilie, lymphocytose atypique
Risque génétique : l' HLA-B*13:01 augmente considérablement le risque de DHS. Le dépistage pré-thérapeutique de HLA-B*13:01 est désormais recommandé pour les patients d'origine asiatique (notamment chinoise, coréenne, indonésienne, thaïlandaise) où la fréquence de l'allèle est de 5 à 15 %. Les patients porteurs de l'allèle ne doivent pas recevoir de dapsone.
Reconnaissance et prise en charge : toute nouvelle fièvre ou éruption dans les 8 premières semaines de traitement par la dapsone doit être considérée comme un DHS jusqu'à preuve du contraire. Arrêter immédiatement la dapsone, réaliser une NFS + bilan hépatique en urgence, orienter vers les urgences. Traitement : corticostéroïdes systémiques à haute dose, soins de support, surveillance de l'insuffisance hépatique.
Contre-indications et avertissements
- Déficit en G6PD documenté (ou non testé dans les populations à haute prévalence) — contre-indication absolue sauf si le bénéfice démontrable l'emporte sur le risque sous supervision spécialisée
- Patients HLA-B*13:01 positifs (si testé)
- Hypersensibilité à la dapsone ou aux sulfamides
- Anémie sévère
- Maladie cardiopulmonaire sévère (mauvaise tolérance à la méthémoglobinémie)
- Insuffisance hépatique significative
- Porphyrie
- Hypersensibilité aux métabolites de la dapsone ou aux sulfamides (réactivité croisée rare mais rapportée)
Grossesse : La dapsone a été utilisée pendant la grossesse pour la lèpre et la dermatite herpétiforme sans preuve de tératogénicité majeure. Une hémolyse fœtale est possible si le fœtus est déficient en G6PD. À utiliser uniquement si le bénéfice l'emporte clairement sur le risque et avec l'avis spécialisé d'un obstétricien et d'un dermatologue/infectiologue.
Allaitement : La dapsone est excrétée dans le lait maternel ; risque d'hémolyse chez les nourrissons déficients en G6PD. Avis spécialisé requis.
Interactions médicamenteuses
- Triméthoprim — augmente significativement les niveaux de dapsone et le risque de méthémoglobinémie ; la combinaison est parfois utilisée en clinique (prophylaxie de la PCP) mais nécessite une surveillance étroite
- Autres médicaments oxydants (rasburicase, primaquine, quinolones, nitrofurantoin) — risque additif d'hémolyse et de méthémoglobinémie
- Probénécide — inhibe l'élimination rénale de la dapsone, augmentant les niveaux
- Rifampicine — l'induction du CYP réduit les niveaux de dapsone (bien que la combinaison soit le régime standard de TMM pour la lèpre — le dosage en tient compte)
- Co-trimoxazole, sulphasalazine, sulfonamides — hypersensibilité croisée potentielle ; hémolyse additive
- Antirétroviraux — multiples interactions chez les patients VIH sous prophylaxie de la PCP ; consulter un pharmacien clinicien
Comment les comprimés de Dapsone se comparent aux alternatives
Pour la plupart des indications de la dapsone, il existe des alternatives, chacune avec son propre profil :
- TMM pour la lèpre — la combinaison dapsone + rifampicine + clofazimine est la norme de l'OMS. Aucune alternative équivalente.
- Dermatite herpétiforme — le régime sans gluten sous-jacent est curatif sur une période de plusieurs mois à plusieurs années ; le dapsone permet un contrôle rapide des symptômes pendant que le régime prend effet, puis peut généralement être réduit progressivement. Alternative si le dapsone n'est pas toléré : la sulphasalazine (effet beaucoup plus faible).
- Prophylaxie contre la pneumonie à Pneumocystis — le co-trimoxazole est le traitement de première intention ; le dapsone est l'option de deuxième intention chez les patients allergiques aux sulfamides ou intolérants au co-trimoxazole. L'atovaquone est l'option de troisième intention.
- Acné fulminante / hidradénite suppurée — l'isotrétinoïne orale, les biologiques (adalimumab pour l'HS), les antibiotiques oraux sont des alternatives.
Stockage et durée de conservation
Conservez les comprimés de Dapsone Tablets à une température inférieure à 25°C dans leur emballage d'origine. Protégez-les de la lumière et de l'humidité. Gardez-les hors de portée des enfants. Utilisez-les avant la date de péremption imprimée.
Questions fréquemment posées
Pourquoi dois-je être testé pour une déficience en G6PD avant de commencer les comprimés de Dapsone Tablets ?
Les globules rouges déficients en G6PD manquent de l'enzyme qui protège contre le stress oxydatif. Le dapsone (via son métabolite hydroxylamine) est un puissant oxydant. Les patients déficients en G6PD exposés au dapsone développent une hémolyse aiguë sévère — l'hémoglobine peut chuter de 4-5 g/dL en quelques jours, avec fatigue, jaunisse, urine foncée, et dans les cas graves, choc et décès. Le test de G6PD avant traitement est obligatoire ; le test coûte peu et prévient une complication potentiellement mortelle.
Qu'est-ce que le syndrome d'hypersensibilité au dapsone (DHS) ?
Le DHS est une réaction allergique retardée (spectre DRESS) qui se développe 2 à 8 semaines après le début du traitement par dapsone. La triade classique est fièvre + éruption cutanée + atteinte d'un organe interne (hépatite, lymphadénopathie, éosinophilie). La mortalité est d'environ 10% si elle n'est pas reconnue précocement. L'allèle HLA-B*13:01 est un facteur de risque génétique important (surtout dans les populations d'Asie de l'Est et du Sud-Est). Toute nouvelle fièvre ou éruption cutanée dans les 8 premières semaines de traitement par dapsone doit être considérée comme un DHS jusqu'à preuve du contraire — arrêtez immédiatement le dapsone et consultez un médecin en urgence.
Pourquoi mes doigts ont-ils une teinte bleue sous dapsone ?
Il s'agit de la méthémoglobinémie induite par le dapsone. Le métabolite hydroxylamine du dapsone oxyde le fer de l'hémoglobine de Fe2+ (fonctionnel) à Fe3+ (non fonctionnel, méthémoglobine). La méthémoglobine apparaît brun chocolat et donne une teinte bleu-gris à la peau (cyanose). Une méthémoglobinémie légère (5-15%) est fréquente sous dapsone et généralement asymptomatique. Des niveaux >20% provoquent essoufflement, maux de tête, fatigue. Des niveaux >30% sont dangereux et nécessitent un traitement au bleu de méthylène. Arrêtez le dapsone et consultez un médecin si vous remarquez une décoloration bleue/grisâtre persistante avec essoufflement.
Puis-je prendre le dapsone avec de la nourriture ?
Oui — prenez-le avec de la nourriture pour réduire les nausées et les troubles gastriques. La nourriture n'affecte pas significativement l'absorption du dapsone.
Combien de temps dois-je rester sous dapsone ?
Dépend de l'indication. Lèpre (polychimiothérapie) : 6 mois (paucibacillaire) ou 12 mois (multibacillaire). Dermatite herpétiforme : plusieurs années (en parallèle avec un régime sans gluten curatif, qui prend 1 à 2 ans pour supprimer complètement la maladie). Prophylaxie de la PCP : jusqu'à ce que les CD4 >200 pendant 3 mois ou plus. Hidrosadénite suppurée / acné fulminans : essais de 3 à 12 mois. Un traitement prolongé par dapsone nécessite un suivi spécifique (NFS + bilan hépatique au moins trimestriel).
La dapsone est-elle sûre pendant la grossesse ?
La dapsone a été utilisée pendant la grossesse pour la lèpre et la dermatite herpétiforme sans preuve de tératogénicité majeure. La principale préoccupation est l'hémolyse fœtale si le fœtus présente un déficit en G6PD. À utiliser uniquement si le bénéfice maternel l'emporte clairement sur le risque fœtal, avec l'avis d'un spécialiste en obstétrique, dermatologie et/ou maladies infectieuses.
Puis-je consommer de l'alcool sous dapsone ?
Une consommation modérée d'alcool n'interagit pas directement avec la dapsone. Cependant, la dapsone et l'alcool sont tous deux métabolisés par le foie et peuvent provoquer une hépatite — une exposition chronique combinée augmente le risque de lésions hépatiques. Limitez la consommation d'alcool sous traitement prolongé par dapsone.
Où puis-je commander des comprimés de Dapsone en ligne ?
Vous pouvez commander des comprimés de Dapsone sur MedsBase en tailles de pack de 1000 / 2000 / 3000 comprimés. Les commandes sont expédiées dans le monde entier avec un emballage discret. La dapsone nécessite une supervision spécialisée dans le monde entier ainsi qu'un test de dépistage de G6PD et un suivi — assurez-vous d'avoir une supervision spécialisée avant de commander.
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| Dosage | 100 mg |
|---|---|
| Quantité | 1000 Comprimé/s, 2000 Comprimé/s, 3000 Comprimé/s |
| Forme pharmaceutique | Comprimé/s |
| Fabricant | Abbott India Pvt Ltd |
| Traitement | Acné, Lèpre |
| Marque générique | Acide glycolique + Arbutine + Acide kojique |
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