Dicaris Adults Tablet
Dicaris Adults Comprimé (levamisole 150 mg) — anthelminthique et immunomodulateur à double indication. Traitement en dose unique pour l'ascaridiose ; utilisation en néphrologie en cure prolongée pour réduire les rechutes du syndrome néphrotique.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
Réponse rapide — Qu'est-ce que le comprimé Dicaris Adults ?
Dicaris Adults Tablet est lévamisole 150 mg de Janssen. Le lévamisole est à la fois un anthelminthique (traitement de première intention contre l'ascaridiose dans le monde avant d'être remplacé par l'albendazole) et un immunomodulateur utilisé dans le syndrome néphrotique cortico-dépendant ou à rechutes fréquentes pour réduire le taux de rechute. Dose anthelminthique standard pour adultes : 150 mg en dose unique; dose immunomodulatrice : 2,5 mg/kg un jour sur deux dans le syndrome néphrotique.
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Qu'est-ce que le comprimé Dicaris Adults ?
Dicaris Adults Tablet contient lévamisole 150 mg de Janssen. Initialement développé comme anthelminthique vétérinaire, le lévamisole a été largement utilisé en médecine humaine pour l'ascaridiose des années 1960 jusqu'à ce que l'albendazole et le mébendazole le remplacent comme traitement de première intention. Il conserve une deuxième indication importante : l'immunomodulation dans le syndrome néphrotique de l'enfant, où il réduit la fréquence des rechutes dans les maladies stéroïdo-dépendantes et permet aux cliniciens de diminuer la dose cumulative de stéroïdes.
Mécanisme d'action
Comme anthelminthique, le lévamisole est un agoniste des récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine sur les muscles des parasites, provoquant une paralysie spastique (mécanisme similaire au pyrantel). Le ver paralysé est éliminé dans les selles.
En tant qu'immunomodulateur, le lévamisole semble restaurer l'immunité cellulaire déprimée — il améliore la fonction des lymphocytes T, l'activité des monocytes et des macrophages, ainsi que la réponse des cellules tueuses naturelles. Le mécanisme exact dans le syndrome néphrotique reste incomplètement compris, mais l'effet clinique (réduction des rechutes) est bien établi dans les essais randomisés.
Indications et posologie du comprimé Dicaris pour adultes
| Indication | Dose | Calendrier |
|---|---|---|
| Ascaridiose (adultes) | 150 mg | Dose unique |
| Ascaridiose (enfants) | 2,5 mg/kg | Dose unique |
| Ankylostomiase (charge légère) | 150 mg | Dose unique, à répéter après 7 jours si nécessaire |
| Syndrome néphrotique stéroïdo-dépendant (spécialiste) | 2,5 mg/kg | Un jour sur deux pendant 12 à 24 mois sous supervision d'un néphrologue |
Prendre pendant ou après un repas pour réduire les nausées.
Effets secondaires
- Fréquent (dose unique) : nausées légères, douleurs abdominales, maux de tête, vertiges transitoires
- Moins fréquents : éruption cutanée, fatigue, élévation transitoire des transaminases, symptômes grippaux légers
- Rare mais grave (traitement prolongé) : agranulocytose (~3% en traitement prolongé, surveillance obligatoire), vascularite avec nécrose cutanée, leucoencéphalopathie, hépatite, syndrome de Stevens-Johnson
Interactions médicamenteuses
- Phénytoïne — le lévamisole augmente les taux de phénytoïne ; surveiller
- Warfarine — risque d'élévation de l'INR ; surveillance requise
- Alcool — réaction disulfirame-like rare ; abstinence alcoolique pendant le traitement
- Stéroïdes — dans le syndrome néphrotique, le lévamisole est ajouté à la base stéroïdienne ; cette combinaison est intentionnelle et surveillée
Contre-indications
- Hypersensibilité au lévamisole ou autres imidazothiazoles
- Neutropénie préexistante ou suppression médullaire
- Insuffisance hépatique ou rénale sévère
- Grossesse — à éviter au premier trimestre ; les traitements immunomodulateurs prolongés ne doivent pas être initiés pendant la grossesse
- Consommation d'alcool concomitante pendant la fenêtre de traitement
Stockage
Conserver les comprimés Dicaris Adultes en dessous de 30°C, à l'abri de la lumière et de l'humidité.
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Questions fréquemment posées
Pourquoi utilise-t-on encore le lévamisole alors que l'albendazole existe ?
Pour l'ascaridiose courante, l'albendazole a remplacé le lévamisole en première intention en raison de son spectre plus large et d'une efficacité équivalente en dose unique. Le rôle persistant du lévamisole concerne le syndrome néphrotique cortico-dépendant ou à rechutes fréquentes, où il réduit le taux de rechute et la charge stéroïdienne. Il est également utilisé dans certains contextes vétérinaires.
Comment les comprimés Dicaris Adultes traitent-ils le syndrome néphrotique ?
Le lévamisole semble restaurer l'immunité à médiation cellulaire, réduisant la dysrégulation immunologique à l'origine du syndrome néphrotique à lésions minimes. Les essais randomisés montrent une réduction significative du taux de rechute à des doses d'environ 2,5 mg/kg un jour sur deux pendant 12 à 24 mois. Il s'agit d'un traitement supervisé par un spécialiste avec une surveillance obligatoire des neutrophiles.
Puis-je prendre le comprimé Dicaris Adultes avec de l'alcool ?
Évitez l'alcool pendant la période de traitement. Une réaction de type disulfirame (bouffées de chaleur, palpitations, nausées) est rare mais bien documentée — le risque n'en vaut pas la peine.
Mon enfant doit-il prendre le comprimé Dicaris Adultes pour un syndrome néphrotique ?
Le traitement prolongé par lévamisole pour le syndrome néphrotique est dosé en fonction du poids (2,5 mg/kg un jour sur deux) et nécessite des analyses sanguines régulières. Le comprimé adulte de 150 mg peut devoir être divisé en quatre pour les doses pédiatriques ; le comprimé pédiatrique (Dicaris Enfants, 50 mg) est spécialement conçu pour cela. Consultez l'équipe de néphrologie.
Quels signes dois-je surveiller ?
Arrêtez et demandez immédiatement un avis médical en cas de : fièvre, ulcères buccaux, maux de gorge, ecchymoses faciles, fatigue inexpliquée, jaunisse, éruption cutanée avec des lésions. Ces symptômes peuvent signaler une agranulocytose ou une vascularite — graves mais réversibles si détectées précocement.
Le comprimé Dicaris Adultes est-il un coupe-faim ?
Non. Une certaine perte de poids peut survenir comme effet secondaire de l'éradication d'une charge parasitaire sévère (les parasites volaient des nutriments), mais le lévamisole n'est pas utilisé pour la perte de poids.
Puis-je prendre le comprimé Dicaris Adultes pendant la grossesse ?
À éviter au premier trimestre. Une dose unique d'anthelminthique peut être utilisée plus tard pendant la grossesse en cas de charge parasitaire modérée à sévère sous surveillance médicale. L'utilisation prolongée à visée immunomodulatrice ne doit pas être initiée pendant la grossesse.
Quand le comprimé Dicaris Adults agit-il contre les vers ?
Les vers adultes sont paralysés en quelques heures et éliminés dans les 24 à 72 heures. Une dose unique de 150 mg est généralement suffisante pour l'ascaridiose. Refaites un examen des selles 2 à 4 semaines plus tard si les symptômes persistent.
Le comprimé Dicaris Adults est-il efficace contre la gale ou les mycoses cutanées ?
Non. Le lévamisole est destiné aux nématodes (notamment l'ascaris) et à l'immunomodulation. La gale nécessite de l'ivermectine ou de la perméthrine ; les mycoses cutanées sont d'origine fongique et nécessitent un antifongique (clotrimazole, terbinafine).
Quel est l'avertissement concernant l'adulteration à la cocaïne ?
Le lévamisole a été historiquement utilisé comme agent de coupe dans la cocaïne, ce qui a provoqué des cas d'agranulocytose chez les consommateurs dans le monde. Il s'agit d'une préoccupation de santé publique concernant l'approvisionnement en drogues illicites — l'usage thérapeutique du lévamisole sous surveillance médicale (avec suivi) est bien établi et sûr.
Dicaris Adults Tablet est le lévamisole 150 mg, un anthelminthique à dose unique avec utilisation secondaire comme immunomodulateur dans le syndrome néphrotique ; les utilisateurs suivant un protocole anthelminthique combiné ajoutant de l'ivermectine et du fenbendazole au lévamisole peuvent choisir Pack Combiné Ivermectine + Fenbendazole (Iverheal 12 mg + Wormentel 222 mg) comme additif à base d'avermectine-benzimidazole.
Pour les patients dont la charge parasitaire comprend plusieurs espèces, les spécialistes combinent parfois Comprimé Dicaris Adults (lévamisole 150 mg) avec Iverheal (ivermectine 3 / 6 / 12 mg) lorsque le lévamisole seul est insuffisant pour la strongyloïdose ou les formes larvaires migrantes dans les tissus.
Autres médicaments antiparasitaires
- Comprimé Dicaris Adults (lévamisole 150 mg)
- ABD 400 (albendazole 400 mg)
- Mebex (mébendazole 100 mg)
- Iverheal (ivermectine)
- Nemocid (pamoate de pyrantel)
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| Dosage | 150 mg |
|---|---|
| Quantité | 1 Comprimé, 5 Comprimés, 10 Comprimés, 20 Comprimés, 30 Comprimés |
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Questions et réponses
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