Metrogyl
✅ Traite les infections bactériennes
✅ Réduit l'inflammation
✅ Soigne les abcès dentaires
✅ Prévention des infections post-opératoires
✅ Efficace contre les parasites
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que le Metrogyl ?
Metrogyl est un comprimé de métronidazole (200 mg / 400 mg, Unique Pharma) — un antibiotique nitroimidazolé et antiprotozoaire. Utilisé pour les vaginoses bactériennes, la trichomonase, les infections anaérobies (intra-abdominales, abcès dentaires), la colite à C. difficile, l'amibiase et la giardiase. Éviter toute consommation d'alcool pendant le traitement et pendant 48 heures après — risque de réaction de type disulfirame.
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Metrogyl contient
du 5-nitroimidazole qui est réduit dans les organismes anaérobies en radicaux à courte durée de vie endommageant l'ADN, l'ARN et les protéines bactériennes, entraînant la mort cellulaire. Les nitroimidazoles sont bactéricides contre les anaérobies stricts (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Fusobacterium, Prevotella, Peptostreptococcus) et les protozoaires (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis). Ils sont inactifs contre les aérobies — une association avec un agent Gram-négatif (cipro / ceftriaxone) est nécessaire pour les infections mixtes aérobies-anaérobies. Metronidazole, un 5-nitroimidazole qui est réduit à l'intérieur des organismes anaérobies en radicaux à courte durée de vie endommageant l'ADN, l'ARN et les protéines bactériens, entraînant la mort cellulaire. Les nitroimidazoles sont bactéricides contre les anaérobies stricts (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Fusobacterium, Prevotella, Peptostreptococcus) et les protozoaires (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis). Ils sont inactifs contre les aérobies — une association avec un agent à Gram négatif (cipro/ceftriaxone) est nécessaire pour les infections mixtes aérobies-anaérobies.
Indications et posologie
| Indication | Dose | Durée |
|---|---|---|
| 400–500 mg deux fois par jour OU 2 g en dose unique | 400–500 mg deux fois par jour OU 2 g en dose unique | 5–7 jours |
| 500 mg deux fois par jour OU 2 g en dose unique | 500 mg deux fois par jour OU 2 g en dose unique | 5–7 jours |
| Helicobacter pylori (trithérapie) | 400 mg trois fois par jour | 14 jours |
| Infection intra-abdominale anaérobie (avec cipro / ceftriaxone) | 500 mg trois fois par jour | Infection urinaire compliquée / associée à un cathéter |
| Colite pseudomembraneuse (C. difficile) — non sévère | 400 mg trois fois par jour | 10–14 jours |
| Amibiase (intestinale) / abcès hépatique | 750 mg trois fois par jour | 7–10 jours |
| Giardiase | 2 g dose unique × 3 jours OU 400 mg trois fois par jour pendant 5 jours | 3–5 jours |
| Abcès dentaire | 400 mg trois fois par jour | 5 jours |
Le métronidazole et le tinidazole inhibent l'acétaldéhyde déshydrogénase. La consommation d'alcool pendant le traitement ou dans les 48 à 72 heures suivant l'arrêt peut provoquer des bouffées de chaleur, des nausées sévères, des vomissements, des palpitations, un essoufflement et des maux de tête. Évitez tout alcool — y compris les bains de bouche, les sirops contre la toux et les préparations topiques contenant de l'alcool — pendant le traitement et pendant 48 heures après.
Effets secondaires
- Effets gastro-intestinaux : goût métallique (très fréquent — presque tous les patients), nausées, anorexie, dyspepsie.
- SNC : maux de tête, vertiges, ataxie. Dysfonctionnement cérébelleux rapporté avec une utilisation prolongée ou à haute dose — interrompre en cas de problèmes de mouvement / d'équilibre.
- Neuropathie périphérique : généralement avec une dose cumulative > 50 g (traitements longs, expositions répétées). Interrompre au premier symptôme — la récupération peut être incomplète.
- Urine foncée / rouge-brun : métabolite inoffensif ; réversible à l'arrêt.
- Réaction de type disulfirame avec l'alcool (voir avertissement ci-dessus).
- Encéphalopathie : rare ; se manifeste par de la confusion, une ataxie, des convulsions.
- Pancréatite : rare.
- Réactions allergiques : éruption cutanée, urticaire ; très rarement syndrome de Stevens-Johnson.
Contre-indications
- Premier trimestre de grossesse (relatif) ; utiliser avec prudence tout au long de la grossesse.
- Consommation active d'alcool dans les 48 heures précédant la dose.
- Insuffisance hépatique sévère (réduction de dose nécessaire).
- Maladie active du SNC (relative).
Interactions médicamenteuses
| Médicament | Effet | Action |
|---|---|---|
| Alcool | Réaction de type disulfirame | Éviter toute consommation d'alcool pendant le traitement et 48 h après |
| Warfarine | Augmentation marquée de l'INR (inhibition du CYP2C9) | Vérifier l'INR dans les 3 jours ; réduire la dose de warfarine ou changer |
| Lithium | Augmente les taux de lithium — risque de toxicité | Surveiller le taux de lithium |
| Phénytoïne / phénobarbital | Réduit les taux de métronidazole | Dose antibiotique plus élevée possible |
| Ciclosporine / tacrolimus | Augmentation des niveaux | Surveiller les taux |
| Disulfiram | Psychose aiguë signalée | Contre-indication absolue si prise de disulfiram dans les 2 dernières semaines |
| 5-fluorouracil | Augmentation de la toxicité | Éviter l'association |
Grossesse & Allaitement
Le métronidazole est classé catégorie B par la FDA et considéré sûr au cours des deuxième et troisième trimestres; son utilisation au premier trimestre est acceptable lorsque le traitement de la vaginose bactérienne ou de la trichomonase est cliniquement nécessaire, mais certaines recommandations préfèrent différer le traitement après le premier trimestre. Le tinidazole est classé catégorie C par la FDA avec moins de données de sécurité — à éviter au premier trimestre. Les deux passent dans le lait maternel ; de nombreuses recommandations conseillent d'interrompre l'allaitement pendant 12 à 24 heures après une dose unique de 2 g.
Stockage
Conserver à une température inférieure à 25 °C, à l'abri de la lumière directe du soleil et de l'humidité. Garder dans l'emballage d'origine. Tenir hors de portée des enfants. Jeter tout comprimé non utilisé après la date de péremption imprimée — les antibiotiques dégradés peuvent perdre leur puissance ou libérer des produits de dégradation.
Ce médicament n'est efficace que contre les infections bactériennes. Ne l'utilisez pas pour des maladies virales (rhume, la plupart des maux de gorge, grippe, COVID-19), ne l'arrêtez pas prématurément lorsque vous vous sentez mieux et ne conservez pas les restes pour de futures infections. Une mauvaise utilisation favorise les bactéries résistantes aux médicaments comme le SARM, ESBL et CRE — l'OMS classe la résistance aux antimicrobiens parmi les 10 principales menaces pour la santé publique mondiale.
Questions fréquemment posées
Puis-je boire de l'alcool avec du Metrogyl ?
Non — et pas avant au moins 48 heures après la dernière dose. La réaction de type disulfirame (rougeurs, nausées sévères, palpitations) peut être très inconfortable.
Pourquoi mon urine est-elle foncée / brunâtre ?
Un métabolite inoffensif du métronidazole. Cela ne signale pas de dommages rénaux et disparaît dans un jour ou deux après l'arrêt.
À quelle vitesse agit-il contre la trichomonase ?
Une dose unique de 2 g est curative dans > 90 % des cas chez les femmes. Les symptômes disparaissent généralement en 3 à 5 jours. Traitez tous les partenaires sexuels simultanément pour éviter une réinfection.
Dois-je le prendre avec de la nourriture ?
Oui — la prise avec des aliments réduit considérablement les effets secondaires gastro-intestinaux (nausées, goût métallique). L'absorption n'est pas affectée.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prenez-le dès que vous vous en souvenez. Si c'est proche de la prochaine dose prévue, sautez-la et reprenez le traitement. Ne doublez pas la dose — une dose oubliée affecte rarement les résultats.
Pourquoi provoque-t-il un goût métallique ?
Effet direct des métabolites nitroimidazolés sur les récepteurs des papilles gustatives. Disparaît en quelques jours après l'arrêt. Sucer des bonbons durs ou des pastilles aromatisées pendant le traitement peut masquer ce goût.
Puis-je utiliser Metrogyl pour une infection urinaire ?
Non — les nitroimidazolés sont inactifs contre les bacilles Gram-négatifs aérobies comme E. coli, principale cause d'infection urinaire. Utilisez plutôt du nitrofurantoïne / TMP-SMX / céphalosporine / fosfomycine / fluoroquinolone.
Interagira-t-il avec ma pilule contraceptive ?
Les données modernes ne montrent pas de réduction cliniquement significative. Continuez votre schéma habituel — mais utilisez une protection supplémentaire en cas de vomissements ou de diarrhée.
Je suis enceinte — puis-je prendre Metrogyl ?
Le métronidazole est considéré comme sûr aux deuxième et troisième trimestres ; une utilisation prudente au premier trimestre est acceptable lorsque le traitement est cliniquement nécessaire. Le tinidazole a moins de données de sécurité et est généralement évité au premier trimestre.
Aurai-je besoin d'un probiotique ?
Optionnel — Saccharomyces boulardii ou un produit multi-souches de Lactobacillus pris à plusieurs heures d'intervalle de l'antibiotique peut réduire le risque de diarrhée. Arrêtez en cas de symptômes gastro-intestinaux.
Autres antibiotiques et médicaments anti-infectieux
- Metrogyl (Métronidazole) — infections anaérobies / protozoaires
- Tiniba (Tinidazole) — alternative en dose unique pour trichomonas / amibiase
- Cifran (Ciprofloxacine) — partenaire de combinaison pour MII / sepsis abdominal
- Augmentin (Amoxicilline + Acide clavulanique) — partenaire à large spectre
- Doxt (Doxycycline) — alternative pour certaines IST
Plus d'options en Antibiotiques
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| Dosage | 200 mg, 400 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s) |
| Forme pharmaceutique | Comprimé/s |
| Fabricant | Lekar Pharma Ltd |
| Traitement | Infections bactériennes, Infections parasitaires |
| Marque générique | Metronidazole |
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Questions et réponses
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