Angiplat
✅ Soulage les douleurs thoraciques
✅ Dilate les vaisseaux sanguins
✅ Traite les crises d'angine
✅ Améliore la circulation sanguine
✅ Préviens les douleurs cardiaques
Angiplat contient du nitroglycérine.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que Angiplat ?
Angiplat est un nitroglycérine (trinitrate de glycéryle) 2,5 mg en gélule à libération prolongée, utilisé pour le prophylaxie (prévention) de l'angine de poitrine chronique stable. La dose initiale habituelle est une capsule deux à trois fois par jour avec un intervalle sans nitrate de 8 à 12 heures pendant la nuit. Angiplat est reçoit pas adapté pour interrompre une crise d'angine aiguë — utilisez de la nitroglycérine sublinguale ou du dinitrate d'isosorbide à cet effet.
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Angiplat 2,5 mg est une capsule orale à libération prolongée (LP) de nitroglycérine fabriquée pour un usage quotidien chez les patients atteints d'angine de poitrine chronique stable. Chaque capsule contient 2,5 mg de trinitrate de glycéryle (nitroglycérine) dans une matrice à libération contrôlée qui libère lentement le principe actif sur une période de 6 à 8 heures. Ce profil de libération prolongée permet une posologie deux ou trois fois par jour plutôt que l'action très brève de la nitroglycérine sublinguale.
Angiplat est largement prescrit en pratique cardiologique dans le cadre d'un traitement anti-angineux à long terme — généralement associé à un bêta-bloquant (aténolol, métoprolol, bisoprolol) ou à un inhibiteur calcique (amlodipine, diltiazem), plus de l'aspirine et une statine pour la prévention secondaire des événements coronariens. Il réduit le nombre et la gravité des épisodes d'angine, améliore la tolérance à l'effort et peut diminuer le besoin de médicaments de secours à action rapide pendant la journée.
À quoi sert Angiplat ?
Angiplat est indiqué pour :
- Prophylaxie à long terme de l'angine stable chronique — réduire la fréquence des épisodes de douleur thoracique
- Angine d'effort — prémédication avant un effort prévisible (monter une côte, gravir des escaliers)
- Angine mixte (combinaison d'effort et de spasme) — en traitement complémentaire
- Insuffisance ventriculaire gauche avec angine — réduire la précharge et l'ischémie
Angiplat est reçoit pas indiqué pour les crises d'angine aiguës. La nitroglycérine orale à libération prolongée a un délai d'action de 30 à 45 minutes — trop lent pour interrompre un épisode ischémique en cours. Pour cette indication, utilisez un comprimé ou un spray de nitroglycérine sublinguale, ou un comprimé sublingual de dinitrate d'isosorbide 5 mg.
Comment fonctionnent les nitrates ?
Tous les médicaments nitrés partagent le même mécanisme de base. Une fois absorbés, ils sont convertis enzymatiquement en libération d'oxyde nitrique (NO) à l'intérieur des cellules musculaires lisses vasculaires. Le NO active la guanylate cyclase, augmentant le cGMP intracellulaire et relaxant le muscle lisse des vaisseaux sanguins. Les effets cliniques sont :
- Dilatation veineuse (dominante à faible dose) — réduit le retour veineux vers le cœur, diminuant la précharge. C'est ainsi que les nitrates réduisent la demande en oxygène du myocarde.
- Dilatation artérielle (à doses plus élevées) — réduit la résistance vasculaire systémique et la postcharge, réduisant encore la charge cardiaque.
- Dilatation des artères coronaires — améliore le flux sanguin vers les régions ischémiques du muscle cardiaque, en particulier lors de spasme coronarien.
L'effet net est une réduction des douleurs thoraciques, moins d'épisodes d'angine et une meilleure tolérance à l'effort chez les patients atteints de maladie coronarienne stable.
Tolérance aux nitrates — la règle critique de dosage
La tolérance aux nitrates est le concept le plus important pour tout patient sous nitrates. Si un nitrate est administré en continu — à des taux sanguins constants 24 heures sur 24 — l'effet anti-angineux disparaît dans les 48 à 72 heures. Il s'agit d'un phénomène pharmacologique bien documenté et reproductible, et non d'un effet imaginaire.
La solution est simple et non négociable : chaque cycle de 24 heures doit inclure une période sans nitrate d'au moins 8 à 12 heures, généralement pendant la nuit. Les stratégies standard sont :
- Dosage asymétrique deux fois par jour (par exemple, 7 h et 15 h, rien après jusqu'au lendemain matin)
- Formulations à libération prolongée une fois par jour conçues pour fournir un taux résiduel bas
- Retrait d'un patch transdermique après 12 à 14 heures sur la peau
Faites reçoit pas ne prenez pas de doses supplémentaires “ au coucher ” ou pendant la nuit, sauf si votre médecin prescrit explicitement un traitement continu pour une raison spécifique.
Posologie d'Angiplat
Pour l'angine stable chronique chez l'adulte :
- Dose initiale : 2,5 mg (une capsule) deux à trois fois par jour, pendant les repas
- Titration : Si l'angine reste incontrôlée après 1 à 2 semaines, les médecins peuvent augmenter la dose à 5 mg (deux capsules) deux ou trois fois par jour, ou passer à Angispan-TR 6,5 mg
- Intervalle sans nitrate : Laissez au moins 8 à 12 heures entre la dernière dose d'un jour et la première dose du suivant. La méthode la plus simple : prenez à 7 h et 15 h, puis rien jusqu'au lendemain matin.
- Maximum : 26 mg/jour en doses fractionnées (rarement nécessaire)
Les gélules doivent être avalées entières avec de l'eau ; ne les écrasez pas, ne les mâchez pas et ne les ouvrez pas — cela détruit la matrice à libération prolongée et provoque une libération rapide de nitroglycérine avec un fort mal de tête et une hypotension.
Dose oubliée : prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf si c'est dans les 3 heures précédant la dose suivante — dans ce cas, sautez la dose oubliée. Ne doublez jamais la dose.
Qui ne doit pas prendre Angiplat ?
Il existe une contre-indication absolue que chaque patient doit comprendre avant la première dose :
Ne jamais associer un nitrate avec un inhibiteur de PDE5. Le Sildenafil (Viagra), le Tadalafil (Cialis), le Vardenafil (Levitra) et l'Avanafil (Stendra) potentialisent l'effet vasodilatateur des nitrates et peuvent provoquer une hypotension potentiellement mortelle, un collapsus, un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde. Attendez au moins 24 heures après la prise de Sildenafil/Vardenafil et 48 heures après la prise de Tadalafil avant de prendre toute dose de nitrate. Cela s'applique à toutes les formes — orale, sublinguale, transdermique et en spray.
Autres contre-indications importantes :
- Hypotension sévère ou hypovolémie (pression artérielle systolique < 90 mmHg)
- Anémie sévère (les nitrates peuvent aggraver l'apport en oxygène aux tissus)
- Cardiomyopathie hypertrophique obstructive (HOCM) — les nitrates peuvent aggraver l'obstruction de la voie de sortie
- Sténose aortique sévère — risque de syncope
- Pression intracrânienne élevée ou traumatisme crânien récent
- Infarctus du ventricule droit — la précharge est essentielle, les nitrates la réduisent
- Péricardite constrictive ou tamponnade cardiaque
- Hypersensibilité connue aux nitrates organiques
- Utilisation concomitante de stimulateurs de la guanylate cyclase soluble (riociguat)
À utiliser avec prudence pendant la grossesse (catégorie C) et à discuter avec un spécialiste. Pendant l'allaitement, une utilisation occasionnelle est généralement acceptée, mais un traitement systématique doit être réévalué par un cardiologue.
Effets secondaires courants d'Angiplat
La plupart des effets secondaires des nitrates sont des extensions directes de leur action vasodilatatrice et ont tendance à s'atténuer au cours des 1 à 2 premières semaines de traitement.
Très fréquents (>10 % des patients) :
- Maux de tête — céphalées pulsatiles, frontales, souvent plus intenses les premiers jours. Le paracétamol est sûr. Les maux de tête disparaissent généralement en 7 à 14 jours à mesure que le corps s'adapte ; c'est reçoit pas un signe de surdosage.
- Vertiges ou étourdissements, surtout en position debout
- Rougeur du visage
Fréquent (1–10 %) :
- Hypotension orthostatique
- Tachycardie réflexe (rythme cardiaque rapide)
- Nausées, vomissements occasionnels
- Éruption cutanée (plus fréquente avec le patch transdermique)
Peu fréquent mais important :
- Syncope (évanouissement) — généralement à la première dose, en se levant ou après consommation d'alcool
- Aggravation paradoxale de l'angine — rare ; nécessite une consultation urgente
- Méthémoglobinémie — très rare, avec un traitement prolongé à haute dose
Arrêtez le médicament et contactez votre médecin en urgence si vous développez des maux de tête sévères ou persistants qui ne s'atténuent pas, des épisodes d'évanouissement, une éruption cutanée avec cloques ou une coloration bleutée des lèvres et de la peau.
Angiplat vs autres nitrates
| Produit | Molécule | Forme | Début d'action | Rôle |
|---|---|---|---|---|
| Angiplat 2,5 mg | Nitroglycérine LP | Gélule orale | 30–45 min | Prophylaxie quotidienne |
| Angispan-TR 6,5 mg | Nitroglycérine LP | Gélule orale | 30–60 min | Prophylaxie à dose élevée |
| Nitroderm TTS | Nitroglycerin | Patch transdermique | 30–60 min | Prophylaxie une fois par jour |
| Sorbitrate 5/10 mg | Dinitrate d'isosorbide | Voie orale/sublinguale | 2–5 min (SL) | Interrompre une crise ou prophylaxie |
| Monit 20 mg | Mononitrate d'isosorbide | Comprimé oral | 30–60 min | Prophylaxie BID |
Commande et livraison
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Avertissement médical. Les informations sur cette page sont fournies à titre éducatif général uniquement. Elles ne remplacent pas les conseils de votre propre médecin ou cardiologue. Les nitrates sont des médicaments cardiovasculaires puissants avec des interactions graves connues. Parlez à un professionnel de santé qualifié avant de commencer, d'arrêter ou de modifier un traitement, et consultez immédiatement un médecin si la douleur thoracique est nouvelle, plus sévère ou dure plus de 10 à 15 minutes.
Questions fréquemment posées
Puis-je utiliser Angiplat pour arrêter une crise d'angine ?
Non. Angiplat est un préventif à libération prolongée dont l'effet débute en 30 à 45 minutes. Pour interrompre une crise d'angine, utilisez un spray/des comprimés de nitroglycérine sublinguale ou du dinitrate d'isosorbide sublingual (Sorbitrate) 5 mg — ces derniers agissent en 2 à 5 minutes.
Puis-je prendre Angiplat avec du sildénafil ou du tadalafil ?
Absolument pas. Associer un nitrate avec un inhibiteur de PDE5 peut provoquer une hypotension sévère et potentiellement mortelle. Attendez au moins 24 heures après la prise de sildénafil/vardénafil et 48 heures après le tadalafil avant toute dose de nitrate.
Pourquoi ai-je mal à la tête quand je prends Angiplat ?
Le mal de tête est l'effet secondaire le plus courant des nitrates — il reflète une vasodilatation cérébrale. Il disparaît généralement en 7 à 14 jours à mesure que le corps s'adapte. Le paracétamol peut être pris sans danger. Si c'est intolérable, consultez votre médecin pour une réduction de dose.
Que se passe-t-il si je prends Angiplat toutes les 6 heures au lieu d'espacer les doses ?
Vous développerez la tolérance aux nitrates dans les 48 à 72 heures, et le médicament cessera de fonctionner. Laissez toujours un intervalle continu de 8 à 12 heures sans nitrate — généralement pendant la nuit.
Puis-je boire de l'alcool avec Angiplat ?
Une consommation légère d'alcool (un verre pendant un repas) est généralement tolérée, mais l'alcool est lui-même un vasodilatateur et peut aggraver l'hypotension et les étourdissements, surtout dans la première heure après une dose. Évitez complètement les excès d'alcool.
Puis-je conduire en prenant Angiplat ?
Une fois que vous êtes stabilisé sous Angiplat et que les maux de tête/étourdissements se sont atténués, conduire est généralement possible. Évitez de conduire pendant la première semaine, après toute augmentation de dose, et si vous vous sentez étourdi ou pris de vertiges.
Que faire si j'oublie une dose d'Angiplat ?
Prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf si c'est dans les 3 heures précédant la prochaine dose prévue — dans ce cas, sautez la dose oubliée. Ne doublez jamais la dose pour compenser.
Puis-je arrêter Angiplat si je me sens mieux ?
L'arrêt brutal d'un nitrate à action prolongée peut provoquer un vasospasme coronaire de rebond et une aggravation de l'angine. Toute décision d'arrêt doit se faire par une diminution progressive sous surveillance médicale.
Ai-je encore besoin de mon bêta-bloquant si je prends de l'Angiplat ?
Oui, dans la plupart des cas. Les nitrates et les bêta-bloquants agissent sur différentes parties de la voie ischémique et sont souvent complémentaires. Ne stoppez aucun des deux sans consulter votre cardiologue.
L'Angiplat est-il identique à la nitroglycérine sublinguale ?
Les deux contiennent de la nitroglycérine, mais leurs formulations sont très différentes. Les comprimés sublinguaux se dissolvent sous la langue et agissent en 2 à 5 minutes pour interrompre une crise. L'Angiplat est une gélule orale à libération prolongée conçue pour une prévention une ou deux fois par jour.
Pendant combien de temps puis-je prendre de l'Angiplat ?
De nombreux patients prennent de la nitroglycérine à libération prolongée pendant des années dans le cadre de leur traitement à long terme de l'angine, à condition que l'intervalle sans nitrate soit respecté. Un suivi régulier avec votre cardiologue tous les 6 à 12 mois est la norme.
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| Dosage | 2,5 mg |
|---|---|
| Quantité | 25 gélule/s, 50 gélule/s, 75 gélule/s, 150 gélule/s |
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Questions et réponses
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