Augmentin DDS Sirop
✅ Sirop antibiotique à double action
✅ Combat les bactéries résistantes
✅ Sirop adapté aux enfants
Le sirop Augmentin DDS contient de l'amoxicilline + acide clavulanique
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que le sirop Augmentin DDS ?
Le sirop Augmentin DDS est une suspension orale pédiatrique à haute dose d'amoxicilline + acide clavulanique (GSK) pour les infections modérées à sévères de l'oreille, des sinus, de la gorge et des voies respiratoires chez l'enfant, y compris celles nécessitant un dosage élevé pour le pneumocoque résistant. À reconstituer et conserver au réfrigérateur après mélange — à jeter après 7 jours.
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Comment fonctionne le sirop Augmentin DDS
Le sirop Augmentin DDS combine deux molécules : amoxicilline (un antibiotique aminopénicilline qui bloque la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne en se liant aux protéines de liaison à la pénicilline) et acide clavulanique (un inhibiteur de bêta-lactamase qui protège l'amoxicilline de la destruction enzymatique par les bactéries résistantes). Cette association élargit le spectre antibactérien pour inclure Staphylococcus aureus producteur de bêta-lactamase (SARM sensible), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella, les anaérobies oraux (Bacteroides) et Bacteroides fragilis. Elle ne couvre PAS le SARM résistant, Pseudomonas aeruginosa, les Enterobacteriaceae productrices d'ESBL, Mycoplasma, Chlamydia ou Legionella.
Indications et posologie
| Indication | Dose | Durée |
|---|---|---|
| Sinusite bactérienne aiguë / otite moyenne aiguë (dose élevée pour les pneumocoques résistants) | 875 mg/125 mg deux fois par jour — dose élevée 2 g/125 mg deux fois par jour en cas d'échec thérapeutique | 5–7 jours |
| Pneumonie acquise en communauté (légère à modérée, ambulatoire) | 875 mg/125 mg deux fois par jour | 5–7 jours |
| Exacerbation aiguë de BPCO avec modification des expectorations | 875 mg/125 mg deux fois par jour | 5 jours |
| Infection cutanée / des tissus mous — morsures, pied diabétique, cellulite légère | 875 mg/125 mg deux fois par jour | 7–10 jours |
| Infection urinaire compliquée / pyélonéphrite (sensible) | 875 mg/125 mg deux fois par jour | 7–10 jours |
| Abcès dentaire (avec drainage adéquat) | 875 mg/125 mg deux fois par jour | 5 jours |
| Prophylaxie — fracture ouverte, morsure animale | Selon le protocole chirurgical / de plaie | Selon le protocole |
Ajustement posologique en cas d'insuffisance rénale : Utiliser la formulation à plus faible dose (500 mg/125 mg) toutes les 12 heures lorsque la ClCr est entre 10–30 ; toutes les 24 heures lorsque la ClCr <10. La formulation 875/125 est à éviter si ClCr <30. Hémodialyse — administrer une dose après la dialyse.
Pédiatrie : utiliser la formulation en poudre pour suspension buvable. Dose standard de 25–45 mg/kg/jour de composant amoxicilline, divisée en prises toutes les 12 heures ; dose élevée (90 mg/kg/jour) pour les otites moyennes aiguës à pneumocoques résistants à la pénicilline. Toujours doser selon le composant amoxicilline, et non le poids total de la combinaison.
Effets secondaires
- Diarrhée (10–15 %) — nettement plus fréquente qu'avec l'amoxicilline seule en raison du composant clavulanate. Généralement pas due à C. difficile mais surveillance nécessaire.
- Nausées, vomissements — la prise au début d'un repas réduit cet effet.
- Hépatite cholestatique — distinctif mais rare (~1 cas sur 6 000 traitements) ; risque accru chez les hommes âgés, les traitements prolongés et les expositions répétées. L'apparition peut être retardée jusqu'à 6 semaines après la fin du traitement. Se résout à l'arrêt du médicament.
- Éruption cutanée, urticaire, angio-œdème — hypersensibilité à la classe des pénicillines.
- Candidose vaginale/orale avec des traitements prolongés.
- Colite à C. difficile — consulter en cas de nouvelle diarrhée aqueuse, fièvre, douleurs abdominales.
Le co-amoxiclav présente le risque le plus élevé d'ictère cholestatique parmi les antibiotiques oraux couramment utilisés. Le risque augmente avec : âge > 55 ans, sexe masculin, traitements > 14 jours et exposition répétée (dans l'année suivant un traitement précédent). Les symptômes — peau ou yeux jaunes, urines foncées, selles pâles, démangeaisons généralisées, douleur dans l'hypochondre droit — peuvent apparaître PENDANT le traitement ou jusqu'à 6 semaines APRÈS l'arrêt. Arrêter immédiatement l'antibiotique et consulter avec bilan hépatique.
Contre-indications
- Antécédent d'ictère cholestatique ou de dysfonction hépatique induit par le co-amoxiclav (contre-indication à vie).
- Allergie IgE-médiée à la pénicilline.
- Insuffisance rénale sévère sans ajustement posologique.
- Mononucléose infectieuse (forte incidence d'éruptions cutanées).
Interactions médicamenteuses
| Médicament | Effet | Action |
|---|---|---|
| Warfarine | L'INR peut augmenter — mécanismes multiples | Vérifier l'INR dans les 3–5 jours ; conseiller sur les signes de saignement |
| Méthotrexate | Clairance rénale réduite, risque de toxicité médullaire | Arrêter le méthotrexate ou vérifier le taux ; avis spécialisé si >25 mg/semaine |
| Allopurinol | Incidence accrue d'éruptions cutanées | Poursuivre mais conseiller |
| Probénécide | Augmente les taux d'amoxicilline | Aucun ajustement systématique |
| Mycophénolate | Peut réduire les taux de mycophénolate | Surveiller les marqueurs de greffe |
Grossesse & Allaitement
Le co-amoxiclav est largement utilisé pendant la grossesse et considéré comme sûr (catégorie B FDA). Certains groupes de néonatologie préfèrent l'amoxicilline simple pendant la grossesse en raison d'une légère association entre le co-amoxiclav prénatal et l'entérocolite nécrosante chez les prématurés lorsqu'il est administré en péripartum — discuter avec l'équipe obstétricale si l'accouchement est imminent.
Stockage
Conserver à une température inférieure à 25 °C, à l'abri de la lumière directe du soleil et de l'humidité. Garder dans l'emballage d'origine. Tenir hors de portée des enfants. Jeter tout comprimé non utilisé après la date de péremption imprimée — les antibiotiques dégradés peuvent perdre leur puissance ou libérer des produits de dégradation.
Conservation de la poudre pour sirop reconstitué : après mélange avec l'eau fournie, la suspension est stable au réfrigérateur domestique (2–8 °C) pendant 7 jours. Jeter tout liquide non utilisé après ce délai. Bien agiter avant chaque dose.
Ce médicament n'est efficace que contre les infections bactériennes. Ne l'utilisez pas pour des maladies virales (rhume, la plupart des maux de gorge, grippe, COVID-19), ne l'arrêtez pas prématurément lorsque vous vous sentez mieux et ne conservez pas les restes pour de futures infections. Une mauvaise utilisation favorise les bactéries résistantes aux médicaments comme le SARM, ESBL et CRE — l'OMS classe la résistance aux antimicrobiens parmi les 10 principales menaces pour la santé publique mondiale.
Questions fréquemment posées
Pourquoi le sirop Augmentin DDS provoque-t-il plus de troubles gastriques que l'amoxicilline simple ?
L'acide clavulanique augmente la motilité intestinale et modifie la flore intestinale plus agressivement que l'amoxicilline seule. Prendre la dose au début d'un repas (la nourriture ne réduit pas l'absorption) — cela réduit considérablement les nausées et la diarrhée.
Le sirop Augmentin DDS est-il identique à Augmentin ?
Oui — Augmentin est la marque originale de GSK ; le co-amoxiclav, Clavam, Moxikind-CV et plusieurs autres noms sont des combinaisons génériques bioéquivalentes d'amoxicilline et d'acide clavulanique.
Pourquoi le comprimé à plus forte dose (875/125) est-il seulement pris deux fois par jour, et non trois ?
L'acide clavulanique a une demi-vie courte. Le régime 875/125 BD fournit une AUC d'amoxicilline suffisante pour la plupart des pathogènes tout en limitant les effets secondaires gastro-intestinaux du clavulanate. Le régime 500/125 TDS est utilisé lorsqu'une couverture plus fréquente en clavulanate est souhaitable (pédiatrie, patients très malades).
Puis-je le prendre avec ma pilule contraceptive ?
Oui — les données modernes ne montrent pas de réduction cliniquement significative de l'efficacité de la pilule avec le co-amoxiclav. Continuez votre schéma habituel mais utilisez une protection supplémentaire en cas de vomissements ou de diarrhée (qui SONT connus pour réduire l'absorption).
J'ai eu une jaunisse après un traitement précédent — est-il sûr de le reprendre ?
Non. L'hépatite cholestatique induite par le co-amoxiclav est une contre-indication à vie. Informez tous les prescripteurs futurs. Utilisez un non-bêta-lactame si une véritable allergie à la pénicilline n'a pas été confirmée ; en cas de doute, consultez un allergologue pour des tests cutanés.
Quel antibiotique prendre si je suis allergique à la pénicilline ?
Pour une infection des voies respiratoires : un macrolide (azithromycine / clarithromycine) ou de la doxycycline. Pour une infection urinaire : nitrofurantoïne / triméthoprime / fosfomycine. Discutez avec un clinicien — le bon choix dépend du site et de la gravité de l'infection.
Dois-je prendre un probiotique pendant le traitement ?
Plusieurs études montrent que Saccharomyces boulardii réduit la diarrhée associée au co-amoxiclav de 30 à 40 %. Prenez-le à 2-3 heures d'intervalle de la dose d'antibiotique. Arrêtez en cas de symptômes gastro-intestinaux.
Combien de temps dois-je le prendre pour une infection des sinus ?
Le traitement standard dure 5 à 7 jours pour une sinusite bactérienne aiguë non compliquée. De nombreuses infections sinusales sont virales et ne nécessitent pas d'antibiotique. Si les symptômes persistent au-delà de 10 jours OU sont sévères (fièvre > 39 °C, douleur faciale, écoulement purulent), envisagez le co-amoxiclav.
Puis-je consommer de l'alcool ?
Il n'y a pas d'interaction directe. Une consommation excessive d'alcool affaiblit la réponse immunitaire et augmente le risque de nausées — modérez-la pendant le traitement.
Pourquoi mon enfant a-t-il reçu une dose double pour son infection de l'oreille ?
“L'amoxicilline à ” dose élevée » (90 mg/kg/jour) est recommandée dans les régions où le pneumocoque présente une résistance intermédiaire à la pénicilline, pour éliminer de manière fiable l'agent pathogène de l'oreille moyenne. Le co-amoxiclav suit la même logique mais ajoute du clavulanate pour couvrir les H. influenzae producteurs de bêta-lactamase.
Autres antibiotiques et médicaments anti-infectieux
- Mox (Amoxicilline) — monothérapie à spectre plus étroit
- Cefoprox (Cefpodoxime) — alternative de céphalosporine de troisième génération
- Cetil (Cefuroxime) — céphalosporine de deuxième génération
- Azee (Azithromycine) — alternative en cas d'allergie à la pénicilline
- Levomac (Lévofloxacine) — fluoroquinolone respiratoire
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| Dosage | 228.5 Mg |
|---|---|
| Quantité | 1 Flacon/s, 3 Flacon/s, 6 Flacon/s |
| Forme pharmaceutique | Flacon/s |
| Fabricant | Glaxo SmithKline |
| Traitement | Infections bactériennes |
| Marque générique | Amoxicilline + Acide clavulanique |
Augmentin DDS Sirop
Questions et réponses
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